Sadržaj
- Bol u prednjem koljenu
- Infekcija nakon ACL operacije
- Ponovno puknuće ACL grafta
- Ukočenost (artrofibroza)
Bol u prednjem koljenu
Najčešća komplikacija ACL operacije je bol oko kapice. Ova je komplikacija najviša u bolesnika koji imaju operaciju s presadnicom tetive patelarne kosti, jer se tim pacijentima uklanja kost iz čašice koljena kao dio tog kirurškog postupka. Ovi pacijenti mogu imati čak i komplikacije, uključujući prijelom patele i suzenje tetive patellarne, iako su to vrlo rijetko. Međutim, svi pacijenti, čak i oni koji imaju transplantate tetive ili kaleme donatora, također mogu imati simptome boli u prednjem dijelu koljena.
Smatra se da su tipični bolovi u prednjem koljenu rezultat promijenjene mehanike zgloba i često se mogu prevladati opsežnom fizikalnom terapijom. Pridržavanje postoperativnih protokola rehabilitacije važno je za sportaše kako bi se osiguralo poboljšanje mehanike koljena.
Infekcija nakon ACL operacije
Infekcija je rijetka komplikacija, ali može biti ozbiljna kada se dogodi. Kada je infekcija unutar zgloba koljena, postoji zabrinutost zbog zaraze ACL graftom. Vaše se tijelo ne može učinkovito boriti protiv infekcije na graftu, a ponekad i transplantat treba ukloniti kako bi izliječilo infekciju.
Poduzimanje koraka za izbjegavanje infekcije uključuje poštivanje posebnih uputa vašeg kirurga i prije i nakon operacije. Mnogi kirurzi preporučuju čišćenje koljena antibakterijskim sapunom prije operacije, a zatim je važno slijediti sve posebne upute za zavoj nakon operacije. Ako imate znakove infekcije, uključujući vrućicu, hladnoću, pojačano oticanje koljena ili bol, obavijestite svog kirurga što je prije moguće.
Ponovno puknuće ACL grafta
Ponavljanje puknuća ACL grafta također je neuobičajeno, ali se događa. Kad god dođe do ponovnog puknuća grafta, vaš kirurg treba pažljivo procijeniti moguće tehničke kvarove prve operacije. Mogući problemi koji mogu dovesti do ponovnog kidanja ACL-a uključuju neoptimalno pozicioniranje grafta, nepravilno zatezanje grafta ili neuspjeh fiksiranja grafta.
ACL graftovi su vrlo jaki. Zapravo je tkivo autoplantacije (tkivo tetive patelarne ili tetive koljena) jače od vašeg vlastitog ACL-a. Neuspjeh na tim kalemima često je rezultat jednog od ovih problema. S druge strane, alograftsko tkivo (donatorsko tkivo) nije toliko jako, a poznato je da je stopa ponovnog kidanja veća kod ove vrste kalemljenja. Zbog toga sportaši s većom potražnjom često odabiru vlastito tkivo, iako je rehabilitacija možda teža.
Ukočenost (artrofibroza)
Često se susreće ukočenost nakon ACL operacije. Srećom, većina pacijenata s ukočenošću ovu se komplikaciju može riješiti agresivnom rehabilitacijom. Iako se većina slučajeva ukočenosti može riješiti rehabilitacijom, jedna se iznimka naziva lezija kiklopa. Do lezije kiklopa dolazi kada se kuglica ožiljnog tkiva stvori na prednjem dijelu koljena, što uzrokuje nemogućnost potpunog ispravljanja koljena nakon operacije ACL. Artroskopska operacija čišćenja ovog ožiljnog tkiva često je potrebna pacijentima s lezijom kiklopa.
Najkritičniji korak za izbjegavanje ukočenosti je brzo pokretanje koljena nakon ACL operacije. U prošlosti su liječnici koristili specijalizirane strojeve za savijanje koljena, nazvane CPM strojevi, iako nije dokazano da oni vode do dugoročnog poboljšanja. Mnogi kirurzi postaju agresivniji s ranom rehabilitacijom i izbjegavaju aparatiće nakon operacije kako bi se koljeno brzo pokrenulo.