Sadržaj
Revizija nadomjeska zgloba znači da se mora izvršiti operacija kako bi se zamijenio istrošeni nadomjestak zgloba. Također se naziva revizijska artroplastika, revizijska zamjena zgloba često je složenija od početne zamjene zgloba, a revizijska operacija može imati manje predvidljive rezultate. Ljudi se mogu referirati na revidiranu zamjenu zgloba kao ponovljenu zamjenu zgloba ili zamjenu zgloba. Ne postoji ograničenje broja izmjena revizija koje se mogu izvršiti, iako one obično postaju teže svaki put.Razlozi koji mogu biti potrebni za reviziju zamjene zgloba uključuju:
- Istrošeni implantati: S vremenom implantati za zamjenu zglobova na kraju će se istrošiti. Iako je cilj razvoja zamjenskih materijala za zglobove kako bi ovi implantati trajali dulje, oni će se na kraju istrošiti. Većina kirurga preporučuje pacijentima da izbjegavaju određene udarne sportove nakon zamjene zgloba kako bi osigurali da implantati traju što duže.
- Infekcija zamijenjenog zgloba:Infekcija je ozbiljna komplikacija operacije nadomjesnog zgloba i često zahtijeva dodatnu operaciju. Kada se infekcija pronađe ubrzo nakon početne operacije (unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početne zamjene zgloba), ponekad se može izbjeći revizija. Međutim, ako se infekcija dogodi više od 6 tjedana nakon operacije, obično je potrebna revizija zgloba, ponekad i više operacija, kako bi se izliječila infekcija.
- Nestabilnost implantata:Sve su vrste nadomjestaka zglobova osjetljive na nestabilnost - implantati koji se ne drže u ispravnom položaju ili se potpuno dislociraju iz svog normalnog položaja. U slučaju operacije zamjene kuka, iščašenje kuka je moguća komplikacija. Revizijska zamjena zgloba može koristiti specijalizirane implantate koji pomažu u poboljšanju stabilnosti zgloba.
- Malpozicija implantiranog zgloba: Loše postavljeni implantati mogu uzrokovati brojne probleme, uključujući ubrzano trošenje implantata, ograničenu pokretljivost zgloba ili nestabilnost zgloba. Ako implantati nisu dobro postavljeni, može se izvršiti revizijska zamjena zgloba kako bi se pokušalo poboljšati funkciju zgloba.
- Bolna zamjena zgloba: Izvođenje revizijske zamjene zgloba zbog boli je kontroverzno. Većina se kirurga slaže da se prije razmatranja revidirane zamjene zgloba mora prepoznati specifični izvor boli. Izvođenje revizijske zamjene zgloba bez poznatog uzroka simptoma (poput labavog implantata ili infekcije) vjerojatno neće dovesti do dobrih rezultata. To je problematično za ljude koji imaju nadomjeske zglobova koji izgledaju dobro poravnani, sigurni u kosti i nemaju očite probleme s implantatom, ali pojedinac još uvijek boli.
Zbog mnogih različitih razloga možda će trebati revidirati zamjenu zgloba, svaki aspekt kirurgije mora se liječiti na individualnoj osnovi. Stoga o tim postupcima morate dugo razgovarati sa svojim kirurgom. Ne zahtijevaju sve revizijske zamjene zglobova zamjenu svih dijelova implantiranog zgloba. U nekim slučajevima dijelovi izvornog implantata i dalje mogu biti u savršenom stanju, dok će drugi možda trebati zamijeniti.
Složenost kirurgije
Revizijski nadomjesci zglobova često su složenija operacija zbog stvaranja ožiljnog tkiva, gubitka normalne kosti i poteškoća s uklanjanjem implantata koji nisu opušteni. Iako su opći rizici revizije nadomjestaka zgloba slični standardnoj zamjeni zgloba, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o specifičnim problemima s vašom operacijom. Nadalje, važno je razgovarati o očekivanom ishodu operacije, jer najčešće očekivani rezultati revizije zamjene zgloba nisu toliko optimistični kao kod standardne zamjene zgloba.
Prije izvođenja revizijske operacije zamjene zgloba, vaš će kirurg vjerojatno provesti niz različitih testova za procjenu implantata. Važno je znati jesu li implantati labavi ili dobro pričvršćeni za kost, postoji li šansa za infekciju u zglobu i stanje kostiju oko implantata. Uz to, mnoge će bolnice morati donijeti posebnu opremu u vrijeme revizije operacije zamjene zgloba.
Iako svi žele znati koliko će trajati zamjena kuka ili koliko će trajati njihova zamjena koljena, važno je zapamtiti da, iako postoje prosjeci, među pojedincima često postoje vrlo značajne razlike. Iako prosječni implantat može trajati 15 ili 20 godina, neki implantati mogu trajati 30, dok će drugima možda trebati revizija u roku od nekoliko godina.