Razumijevanje respiratornih poteškoća kod multiple skleroze

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Respiratorni problemi mogu se pojaviti u uznapredovaloj multiploj sklerozi (MS). Općenito, blaga dispneja (otežano disanje) tijekom napornih aktivnosti češća je u MS-u od ozbiljnog respiratornog oštećenja ili otežanog disanja u mirovanju. Ali čak i blago oštećenje disanja može vas učiniti manje energičnim i može ometati vašu sposobnost vježbanja ili sudjelovanja u oporezivanju.

Važno je da ste svjesni ovog potencijalnog učinka MS-a i da s liječnikom razgovarate o svim problemima u vezi s disanjem.

Simptomi

Blaga respiratorna slabost može se očitovati plitkim disanjem, koje može biti brzo ili sporo. U početku to možda nećete primijetiti, jer biste to možda smatrali načinom na koji inače dišete. Bez obzira na to, plitko disanje može vas natjerati da se srušite.

Čak i prilično blagi problemi s disanjem mogu pridonijeti umoru povezanom s MS-om i mogu osjećati da se niste dobro odmorili, čak i nakon cjelovečernjeg sna.

Neki drugi uobičajeni simptomi blagog respiratornog oštećenja uključuju:

• Kratkoća daha; osjećajući da nemate dovoljno zraka
• Štucanje
• Kašalj
• Učestalo uzdisanje

Vaše oslabljeno disanje može pridonijeti osjećaju nelagode kada ležite na leđima, što će vas potaknuti da sjednete ili promijenite položaj kako biste mogli malo lakše disati.

Ako vaša MS počne imati značajniji učinak na vaše dišne ​​mišiće, možete iskusiti i druge simptome, uključujući:

• Osjećaj da pokušavate disati pokrivačem preko glave
• Osjećaj kao da imate veliku težinu na prsima
• Nemogućnost dubokog udaha

Komplikacije

Općenito, poteškoće s disanjem povezane s MS-om obično ne postaju opasne po život, ali možete doživjeti ozbiljne komplikacije. Primjerice, osjećaj da ne možete dobiti dovoljno zraka može dovesti do napadaja panike i ozbiljne tjeskobe.

U rijetkim slučajevima disanje može postati duboko oštećeno, što će zahtijevati pomoć kao što je dodatni potpor kisika ili ventilacija.

Uzroci

Ozbiljnost problema s disanjem u MS-u usko je povezana s bolešću; što je vaša MS naprednija, to je vjerojatnije da ćete imati povezanih problema s disanjem (i da će biti značajni).

Disanje može oslabiti nekoliko čimbenika u MS-u, uključujući:

• Slabost mišića: Motorna slabost može utjecati na bilo koji vaš mišić kada imate MS. MS na mišiće koji kontroliraju disanje obično ne utječe, no kad su ti mišići slabi, može vam trebati više napora za duboko disanje, posebno kada ležite na leđima.
• Lijekovi: Neki lijekovi na recept koji se koriste za bolove ili spastičnost povezane s MS-om (stezanje ili ukočenost mišića) mogu utjecati na vaše disanje, čineći ga sporijim i plićim. To uključuje relaksante mišića, sredstva za smirenje i lijekove protiv bolova na bazi opioida.
• Aspiraciona upala pluća: Teškoće gutanja povezane s MS ili nemogućnost čišćenja sluzi iz nosa ili grla mogu dovesti do aspiracijske upale pluća, koja se može dogoditi kad tekućina, sluz i / ili čestice hrane uđu u pluća i ona se zaraze. Oporavak od aspiracijske upale pluća može potrajati, a disanje je često teško ako imate ovo stanje.

Kod MS ili drugih neuromuskularnih bolesti, složeni učinci upale pluća i respiratornog oštećenja (čak i ako to prije niste primijetili) mogu disanje učiniti velikim izazovom.

Dijagnoza

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u prepoznavanju respiratornih problema u MS-u. Liječnik će vam izmjeriti brzinu disanja kako bi utvrdio je li brzina disanja brza, spora ili normalna. Brzo disanje i polagano disanje mogu se pojaviti kao rezultat respiratornih problema izazvanih MS-om, a oboje nisu zdravi.

Postoji niz testova plućne funkcije kojima se procjenjuje snaga mišića kojima dišete.

Spirometrija je jedan od najjednostavnijih i najbržih testova plućne funkcije, a mjeri količinu zraka koji možete udahnuti i izvući. Na primjer, vaš prisilni vitalni kapacitet je količina zraka koju možete maksimalno udahnuti iz pluća, a taj volumen ovisi o zdravlju vaših pluća i mišića koji kontroliraju vaše disanje.

Ako postoji zabrinutost zbog infekcije u plućima ili promjena u strukturi pluća, možda će vam trebati rentgen prsnog koša ili računalna tomografija prsnog koša (CT) kako bi liječnici vizualizirali pluća i ostale strukture u vašem pluću. prsa.

Razumijevanje brzog plitkog disanja

Liječenje

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom ako imate bilo kakve simptome respiratornog oštećenja. Možda će vam se preporučiti strategije prevencije i / ili liječenja.

Prevencija

Postoji nekoliko strategija liječenja koje vam mogu pomoći u prevenciji respiratornih problema i maksimiziranju disanja ako imate blage respiratorne probleme.

• Smanjite rizik od dobivanja respiratorne infekcije: Izbjegavajte ljude kada imaju infekciju, operite ruke, napravite injekciju protiv gripe i dovoljno se odmorite. Ako vam se počne osjećati loše ili vam se javi kašalj, odmah se obratite svom liječniku.
• Jedite mekšu hranu i sjedite dok jedete za pomoć u prevenciji aspiracijske upale pluća. Isto tako, izbjegavajte smijati se snažno ili razgovarati punim ustima.
• Respiratorna terapija mogu uključivati ​​vježbe disanja za poboljšanje cjelokupne respiratorne funkcije. Ako radite vježbe dubokog disanja dok je vaša MS blaga, možete izgraditi plućnu snagu, što može pomoći u sprečavanju respiratornih komplikacija tijekom kasnijih MS stadija.

Imajte na umu da vaša MS može ostati blaga i da nikada nećete preći na ozbiljniju MS ili imati respiratornih problema. No, teško je predvidjeti tijek bolesti, pa je rano poduzimanje mjera opreza bolje za vaše cjelokupno zdravlje.

Intervencije

Ako razvijete ozbiljno respiratorno oštećenje, možda će vam trebati intervencijski tretman:

• Nosni kisik, posebno tijekom spavanja, obično se koristi za ljude koji imaju plućnu bolest. Međutim, ako MS utječe na vaše disanje, liječnik će možda razmotriti ovu opciju umjesto vas.
• Podrška za disanje s neinvazivnim ventilatorom ili se invazivna mehanička ventilacija koristi za upravljanje ozbiljnim oštećenjima disanja. Iako tipično nisu potrebni u MS-u, ovi pomoćni uređaji mogu biti potrebni ako ne možete samostalno disati adekvatno. Vaš liječnički tim možda će morati započeti respiratornu pomoć kako bi izbjegao iznenadnu ili po život opasnu nuždu.

Riječ iz vrlo dobrog

Slabo disanje složeno s ukupnom smanjenom tjelesnom pokretljivošću i rizikom od infekcija može vas predisponirati na dulju bolest od koje će se možda biti teško oporaviti. Zbog toga morate biti na oprezu u smislu prevencije respiratornih infekcija, održavanja redovitog vježbanja i procjene problema s disanjem. Iako problemi s disanjem nisu česti u MS-u, potencijal za njih vrijedan je vaše pažnje.