Sadržaj
Godišnji pregled zdjelice preporučuje se svim ženama i može se sastojati od nekih ili svih sljedećih postupaka: vanjski genitalni ispit, ispit spekuluma, bimanualni pregled i rektovaginalni pregled.Ginekolozi će ponekad obaviti i rektovaginalni pregled uz uobičajeni pregled zdjelice. Da bi to učinio, vaš će liječnik umetnuti podmazani prst u rukavici u rodnicu, a drugi iz iste ruke u rektum. Zatim će slobodnom rukom opipati (pregledati opipavanjem) trbuh.
Sličan je bimanualnom pregledu u kojem liječnik umetne jedan ili dva prsta u rodnicu i nježno pritisne donji dio trbuha.
Svrha rekto-vaginalnog ispita
Rektovaginalni pregled omogućuje liječnicima da pregledaju i utvrde abnormalnosti u području zdjelice, posebno one maternice i jajnika. Pruža im sredstva da se osjećaju duboko u zdjelici kako bi odredili gdje i koliko su zdjelični organi.
Rektovaginalni pregled nije posebno precizan probirni pregled i obično je rezerviran za žene koje imaju ili rektalnu ili zdjeličnu bol ili imaju simptome povezane s genitourinarnim traktom (poput boli, urinarne hitnosti, abnormalnog krvarenja).
Ostali razlozi mogu uključivati:
- Identificiranje ožiljaka ili mase koja bi mogla ukazivati na rak ili drugu bolest
- Dobivanje uzorka fekalne krvi (krv u stolici)
- Dijagnosticiranje nagnute zdjelice
- Utvrđivanje abnormalnosti jajnika
Iako se pregled zdjelice smatra vitalnim za prepoznavanje i liječenje raka, spolno prenosivih infekcija (SPI) i drugih poremećaja genitourinarnog trakta, rektovaginalni pregled nudi nesigurne koristi.
Prema pregledu studija iz 2016 Časopis Američkog udruženja medicinskih sestara, rektovaginalni pregled ima nisku osjetljivost u otkrivanju uterosakralnih čvorova, rektalne kompresije, cervikalne zahvaćenosti karcinoma endometrija i kolorektalnog karcinoma.
Kako se izvodi ovaj ispit
Rektovaginalni pregled može biti malo neugodan, ali ne bi trebao stvarati stvarnu bol. Ako osjećate bol, obavijestite svog liječnika. Vježbe dubokog disanja također mogu pomoći. Baš kao na pregledu zdjelice, opuštanje mišića rezultirat će točnijim rezultatom.
Tijekom izvođenja postupka, vaš liječnik može procijeniti tkivo između maternice i rodnice, tonus i poravnanje zdjeličnih organa (uključujući jajnike i jajovode) i ligamente koji drže maternicu na mjestu.
Ispit obično traje manje od minute, ali može trajati i duže ako liječnik utvrdi nešto sumnjivo. Osim neugode, postupak ne uključuje rizike.
Uobičajeno nije potrebna priprema. Kao i na bilo kojem pregledu zdjelice, ne biste se trebali upuštati u spolni odnos (uključujući analni seks) 24 sata prije zakazanog termina. U nekim slučajevima liječnik će možda htjeti da uzmete laksativ i prethodno će vas savjetovati.
Preporuke za zdjelični ispit
Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje godišnji pregled zdjelice kao dio svog Posjet Well-Woman Smjernice ACOG uključuju sljedeće preporuke:
- Preporučuje se upotreba vanjskog, spekuluma i bimanalnog pregleda, dok bi se rektovaginalni pregled trebao obaviti kada je to naznačeno.
- Godišnji ispit se preporučuje svim ženama starijim od 21 godine.
- Kulture za spolno prenosive bolesti trebaju se uzimati iz vrata maternice, bilo u sklopu pregleda zdjelice, bilo iz uzoraka urina ili uzoraka vaginalnog brisa.