Sadržaj
Jedan od mnogih simptoma upalne bolesti crijeva (IBD) je krvarenje. Krv se može pojaviti u stolici ili na njoj, ili neki ljudi možda uopće ne prođu stolicu i jednostavno prođu krv. Krvarenje iz rektuma i debelog crijeva od IBD-a obično je crveno ili svijetlocrveno, dok krv koja dolazi iz viših dijelova probavnog trakta može izgledati kao tamnija ili crna stolica. U većini slučajeva ovo je krvarenje sporo i stabilno. Ako je krvarenje jako ili ako povraćate krv, potrebna je hitna pomoć. Isto vrijedi i ako se osjećate nesvjesno ili doživljavate nesvjesticu.Krv u stolici ili na njoj može biti zastrašujuća, ali ne znači uvijek da postoji hitna situacija ili da postoji potreba za odlaskom u hitnu službu. Ponekad je dio pojave IBD-a i o tome treba razgovarati s liječnikom što je prije moguće, pogotovo ako se to nije dogodilo već neko vrijeme. Krvarenje znači da negdje postoji neka upala i možda će biti potrebna promjena u liječenju. Sada je dostupno mnogo tretmana za KVČB koji mogu pomoći u zaustavljanju upale i krvarenja.
Krvarenje kod ulceroznog kolitisa
Krvarenje iz rektuma češće je kod ulceroznog kolitisa nego kod Crohnove bolesti. Ulcerozni kolitis često zahvaća rektum. Budući da je rektum na kraju debelog crijeva, krv iz ovog izvora prilično je vidljiva u stolici ili na njoj. Krvarenje se javlja i kod ulceroznog kolitisa, jer ovaj oblik IBD napada sluznicu debelog crijeva. Čirevi koji nastaju na sluznici debelog crijeva imaju tendenciju krvarenja.
U nekim slučajevima krvarenje iz ulceroznog kolitisa može dovesti do značajnog gubitka krvi. Krajnji cilj liječenja bit će smirivanje upale i zaustavljanje krvarenja, ali liječenje gubitka krvi također može biti potrebno. U blažim slučajevima anemije iz ulceroznog kolitisa, suplementiranje željezom, folnom kiselinom i vitaminom B12 može pomoći u stvaranju novih krvnih stanica. U ozbiljnijim slučajevima gubitka krvi mogla bi biti potrebna transfuzija krvi.
Najteža krvarenja (koja se nazivaju krvarenja) uzrokovana ulceroznim kolitisom mogu biti opasna po život. To nije uobičajeno, ali ako se krvarenje ne može zaustaviti, možda će biti potrebna operacija uklanjanja debelog crijeva i stvaranja ileostome.
Tijekom operacije ileostomijom uklanja se debelo crijevo i stvara se stoma koja omogućuje otpadu da prolazi izvan tijela i u sakupljačku vrećicu koja se nosi na trbuhu. Kasnije bi se mogla napraviti još jedna operacija za stvaranje j-torbice koja stvara način za odlazak u kupaonicu kroz rektum umjesto kroz stomu.
Mogućnosti liječenja ulceroznog kolitisaKrvarenje kod Crohnove bolesti
Crohnova bolest rjeđe uzrokuje krv u stolici nego ulcerozni kolitis, ali to će varirati među pacijentima ovisno o tome gdje Crohnova bolest uzrokuje upalu. Crohnova bolest koja se nalazi u debelom crijevu ili rektumu, a ne u tankom crijevu, vjerojatnije će uzrokovati pojavu krvi u stolici ili na njoj.
Liječenje gubitka krvi od Crohnove bolesti bit će slično onome kod ulceroznog kolitisa: stavljanje IBD-a pod kontrolu, suplementacija vitaminima, primanje transfuzije ili kirurški zahvat. S Crohnovom bolešću može se obaviti resekcijska operacija kako bi se uklonili dijelovi crijeva koja su oštećena prevelikom upalom. Operacija J-vrećice obično se ne radi za Crohnovu bolest jer postoji rizik da se Crohnova bolest ponovno pojavi u vrećici.
Gubitak krvi može se dogoditi i kada se analna pukotina razvila kao komplikacija Crohnove bolesti. Pukotine su češće kod Crohnove bolesti nego kod ulceroznog kolitisa.
U većini slučajeva pukotine se mogu uspješno liječiti bez operacije.
Mogućnosti liječenja Crohnove bolestiRiječ iz vrlo dobrog
Krvarenje iz rektuma i krv koja se pojavljuje u stolici ili na njoj nisu rijetkost kod IBD-a. To je jedan od glavnih znakova ulceroznog kolitisa, jer većina pacijenata doživljava ovaj znak. Unatoč tome, o krvarenju uvijek treba razgovarati s gastroenterologom, jer to znači da se nešto događa s KVČB i da će možda biti potrebna promjena terapije. Čak i ako se krvarenje dogodilo i ranije, važno je da o tome porazgovarate s liječnikom. Ako postoji mnogo gubitka krvi, trebat će vam odmah skrb. Ako postoje i drugi simptomi kao što su nesvjestica, vrtoglavica ili jaki bolovi, to bi moglo biti hitno, a najbolja ideja je pozivanje hitne pomoći.