Oporavak nakon lobektomije

Sadržaj

• Postoperativna intenzivna njega
• Upotreba ventilatora
• Cijevi za prsa
• Krvni ugrušci
• Duljina boravka u bolnici
• Oporavak kuće
• Plućna rehabilitacija
• Komplikacije
• Riječ iz vrlo dobrog

Lobektomija - uklanjanje režnja u plućima - glavna je operacija koja se obično nudi kao liječenje karcinoma pluća bez malih stanica (NSCLC). Trebat ćete vremena da se oporavite od ovog postupka i proći ćete razdoblje zacjeljivanja u bolnici, a zatim kod kuće. Tijekom tog vremena odviknut ćete se od ventilatora, ukloniti cijevi za prsa koje su umetnute nakon operacije i nastaviti jesti i piti.

Koliko će trebati da se potpuno oporavi od lobektomije (uklanja li se gornji, srednji ili donji režanj), velikim dijelom ovisit će o korištenoj kirurškoj tehnici. Budite sigurni da znate što operacija podrazumijeva i prije operacije razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim komplikacijama i svojoj prognozi.

Postoperativna intenzivna njega

Neposredno nakon operacije, odvest ćete se u sobu za oporavak gdje ćete biti pažljivo praćeni nekoliko sati. Može se snimiti RTG grudnog koša i nadzirat će se vitalni znakovi (poput brzine otkucaja srca i zasićenja kisikom) dok se ne smatra sigurnim za prijenos.

Možda ćete biti nadzirani na odjelu za intenzivnu njegu (ICU) prvi dan ili tako nešto. JIL je dizajniran za brigu o ljudima koji su jako bolesni. Nije usredotočen na smještaj obitelji i prijatelja. Cvijeće obično nije dopušteno, a mnogi su ljudi ograničeni na samo posjetitelja ili dva odjednom.

Neki liječnici sugeriraju da vas u to vrijeme primaju samo bliski prijatelji i obitelj, pa ćete možda htjeti ohrabriti druge da posjete nakon što vas premjeste na redovni bolnički odjel.

Upotreba ventilatora

Cijev za disanje koja je omogućila ventilatoru da vam diše tijekom operacije ponekad ostaje na mjestu dok se oporavljate nakon lobektomije. Budući da to može uzrokovati određenu tjeskobu, možda ćete i dalje biti pod laganim sedativom dok se cijev ne ukloni.

U većini slučajeva, cijev za disanje može se ukloniti istog dana kad i vaša operacija. Ventilator će vam trebati duže ako je uklonjen veći dio pluća ili ako imate kronično stanje pluća, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Iako upotreba ventilatora predstavlja neke rizike, u većini slučajeva počet ćete se osjećati dobro nakon što se kapacitet pluća poboljša do te mjere da možete samostalno disati.

Kad se ventilator ukloni i postanete manje pospani, respiratorni terapeut zatražit će od vas da kašljete i pomoći vam u korištenju poticajnog spirometra. Ovo je uređaj u koji udišete kako biste vježbali pluća i pomogli vam da male zračne vrećice (alveole) u plućima budu otvorene.

Kako pravilno koristiti poticajni spirometar

Cijevi za prsa

Vaši rezovi bit će zatvoreni nakon postupka. Međutim, kirurg će postaviti prsnu cijev koja izlazi iz mjesta kirurgije, što će omogućiti izlazak viška tekućine i zraka iz prsa.

Cijev prsnog koša zadržat će se na mjestu sve dok kirurg ne bude siguran da je drenaža zaustavljena i da zrak ne curi. Uklanjanje se obično događa tri do četiri dana nakon operacije, ali može potrajati i duže ako je postupak bio opsežan.

Ako je cijev ostavljena duže od normalnog, to ne znači da vaš oporavak ide loše. Kirurzi žele biti oprezni, a tubu je lakše ostaviti na mjestu malo duže nego ako je potrebno ponovno je postaviti.

Krvni ugrušci

Kad budete mogli, sestrinsko osoblje pomoći će vam da sjednete i na kraju će vas potaknuti da ustanete i prošetate uz pomoć.Možda vam se ne sviđa biti aktivan, alikretanje će vam pomoći da brže vratite snagu i smanjite rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Tijekom boravka u bolnici trebali biste naučiti kako spriječiti i prepoznati krvne ugruške, jer to nije rijetkost kod pacijenata s karcinomom pluća - i među onima koji su operirali pluća i onima koji nisu operirani.

Stvaranje krvnih ugrušaka, poznato i kao venska trombembolija, značajno utječe na vaš oporavak i smanjuje stopu preživljavanja.

Duljina boravka u bolnici

Duljina boravka u bolnici može varirati ovisno o vašoj dobi, zdravstvenom stanju, odgovoru na poslijeoperacijsku njegu i vrsti operacije koju ste imali:

• Za minimalno invazivnu torakoskopsku operaciju potpomognutu videozapisom (VATS) možda će vam trebati ostati pet dana.
• S otvorenom torakotomijom, koja zahtijeva dugi rez prsa i širenje rebara, možete očekivati ​​da ćete ostati oko osam dana u bolnici.

Mnogi ljudi žele izaći iz bolnice i vratiti se u vlastiti krevet, da bi shvatili, kad se vrate kući, da nisu trebali tako brzo otići. Vjerujte da će vaš kirurg najbolje znati kada je pravo vrijeme da vas otpusti.

VATS ne samo da zahtijeva kraći boravak u bolnici, već rezultira i manje kirurškim komplikacijama. Međutim, kao liječenje NSCLC u ranoj fazi, otvorena torakotomija i VATS nude slične prognoze i stope preživljavanja.

Oporavak kuće

Povratak svom uobičajenom načinu života zahtijeva vrijeme, što može biti iznenađenje ako prije postupka niste imali puno simptoma raka pluća.

Fokusiranje na male korake naprijed (npr. Postupno uklanjanje cijevi), umjesto da očekujete da se vratite u normalu, može vam biti od pomoći. Čak i ako ste prije operacije bili u formi i dobrog zdravlja, trebate si dopustiti vrijeme da zacijeli.

Dok se oporavljate, možda ćete primijetiti da umor koji doživljavate za razliku od umora s kojim ste se već suočavali. Umor od raka može biti frustrirajući, pogotovo ako ste netko kome je teško usporiti i olakšati ga.

Tempom se vratite kući. U početku svakog dana usredotočite se na aktivnosti koje uzimaju najviše mentalne ili fizičke energije kako biste ih mogli prekrižiti s popisa prije nego što postanete preumorni za to. Delegiranje zadataka drugima i učenje prihvaćanja pomoći može vam omogućiti brži oporavak i olakšati nemoć koju voljeni često osjećaju.

Liječnik će vam preporučiti kada biste se trebali vratiti na posao. Ali čak i tada, mogu postojati neka fizička ograničenja. Na primjer, trebali biste izbjegavati dizanje teškog tereta tijekom prvih nekoliko mjeseci kako biste spriječili naprezanje mišića prsa i rez.

Briga za vašu preciznost

Plućna rehabilitacija

Plućna rehabilitacija uključuje razne terapije koje su usmjerene na to da vam pomognu da ozdravite nakon operacije karcinoma pluća i obavljate svoje svakodnevne aktivnosti.

Ima širok raspon ciljeva, od kojih su neki možda važniji u vašem slučaju od drugih, uključujući olakšavanje disanja, izgradnju vaše tolerancije na aktivnosti, upravljanje prehranom i još mnogo toga. Komponente mogu uključivati ​​vježbe disanja, upute za prilagodbu ograničenjima (poput izazova s ​​gutanjem), planiranje prehrane i još mnogo toga.

Vaš liječnički tim može vam to predložiti prije i / ili nakon vaše operacije, a koliko će trajati ovisi o vašoj situaciji i napretku.

Komplikacije

Komplikacije nakon postupka lobektomije nisu rijetke.

Na primjer, ako koristite ventilator za pomoć pri disanju samo jednog pluća tijekom post-operativne njege, to može prouzročiti nisku razinu kisika u krvi (hipoksemija) i moguće oštećenje tkiva. Ti problemi mogu biti opasni po život ako uvjeti se ne prate pažljivo i ne sprječavaju, ali istraživači nastavljaju istraživati ​​idealan način upravljanja ventilacijom s jednim plućima.

Čak i nakon što ste otpušteni, morate biti svjesni nekih mogućih problema. Trajna bol koja se naziva sindromom post-torakotomijske boli (vrsta neuropatske boli) ponekad može trajati tjednima i mjesecima.

Upravljanje neuropatskom boli

Kako se kirurška bol smiruje, možda ćete i dalje imati problema s disanjem. Čak i kod plućne rehabilitacije, može potrajati vrijeme da se prilagodi smanjenom kapacitetu pluća koji je rezultat liječenja raka pluća. To je normalno; jednostavno trebate ustrajati u oporavku i imati strpljenja.

Ostale komplikacije, poput infekcija i krvnih ugrušaka, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Važno je znati koji bi vas simptomi trebali potaknuti da nazovete svog liječnika.

Nazovite svog liječnika ili potražite hitnu pomoć ako imate:

• Bol oko reza koja se pogoršava
• Iznenadna otežano disanje
• Iznenadna, jaka bol u prsima
• Vrućica od 100,4 stupnjeva F ili više
• Krv, gnoj ili neobični iscjedak iz reza
• Crvenilo, oteklina i bol oko reza
• Kašalj sa zelenkasto-žutom ili krvlju obojenom flegmom
• Vrtoglavica, zbunjenost ili nesvjestica

Riječ iz vrlo dobrog

Razdoblje oporavka nakon lobektomije različito je za sve. Kako biste si pomogli u zacjeljivanju, nastavite vježbati preporučene vježbe disanja i nastojte izbjegavati cigarete (uključujući pasivni dim), respiratorne infekcije (poput prehlade i gripe) i sve toksine u okolišu, kemijske pare ili dim.

Prognoza nakon lobektomije