Sadržaj
Giht, poznat i kao gihtni artritis, može se razviti kada u tijelu ima viška mokraćne kiseline. Simptomi mogu biti iznenadni i jaki, uzrokujući bol, crvenilo i oticanje zahvaćenog zgloba, najčešće nožnog palca. Napadi se javljaju najčešće noću ili u ranim jutarnjim satima.Ako se ne liječe, ponavljani napadi mogu dovesti do deformacije zgloba i progresivnog ograničenja pokreta.
Iako težina simptoma može varirati, giht ima tendenciju napredovanja u fazama i s vremenom se pogoršava. Rano prepoznavanjem i liječenjem simptoma možete izbjeći mnoge dugoročne komplikacije i poboljšati ukupnu kvalitetu života.
Česti simptomi
Simptomi gihta mogu se razlikovati ovisno o stadiju bolesti. Napadi koji se događaju u ranim fazama često mogu biti blagi i njima se može upravljati, ali se obično pogoršavaju sa svakim sljedećim napadom.
Tri su faze općenito opisane kako slijedi:
- Asimptomatska hiperurikemija kod kojih nema simptoma, ali se oko zgloba počinju stvarati kristali mokraćne kiseline
- Akutni intermitentni giht u kojem se simptomi razvijaju i ponavljaju
- Kronični tophaceni giht u kojem se kristali mokraćne kiseline stvaraju u krupne naslage, zvane tophi, u i oko zglobnih prostora. To uzrokuje trajnu upalu i druge dugotrajne komplikacije
Akutni intermitentni giht
Bez lijekova, akutni napadi gihta mogu trajati od nekoliko sati do tjedana. Iako bol može iznenada napasti, jača u ranom dijelu napada prije nego što se postupno riješi.
Više od polovice slučajeva zahvatit će metatarsalno-falangealni zglob u osnovi palca. Ostala uobičajena mjesta uključuju koljeno, gležanj, petu, srednji dio stopala, lakat, zglob i prste.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Napadi će se vjerojatnije dogoditi noću ili u ranim jutarnjim satima, što je dijelom i zbog noćne dehidracije (koja povećava koncentraciju mokraćne kiseline) i nižih tjelesnih temperatura (što pospješuje kristalizaciju mokraćne kiseline).
Najčešći znakovi napada gihta uključuju:
- Iznenadna i jaka bol u zglobovima koju neki oboljeli opisuju kao sličnu lomljenju kosti, ubodu staklom ili jakom opeklini
- Oticanje zglobova, crvenilo i toplina izazvana akutnom upalom
- Ukočenost zglobova i bol kod pokreta
- Blaga groznica
- Umor
Napadi gihta često se mogu javiti u nakupinama kada su razine mokraćne kiseline stalno povišene (stanje poznato kao hiperuricemija).
Općenito govoreći, prva 36 sati bit će najbolnija, nakon čega će bol početi popuštati, iako postupno.
Kronični tofazni giht
Kronična hiperurikemija može dovesti do opsežnog stvaranja tofija ispod kože i unutar i oko zglobnog prostora. Nakupljanje ovih tvrdih, kvrgavih naslaga može nagristi kosti i hrskavicu i dovesti do razvoja simptoma kroničnog artritisa. Vremenom se zglob može deformirati i ometati pokretljivost i kretanje.
Iako će se većina tofija razviti u nožnom palcu, oko prstiju ili na vrhu lakta, čvorići se mogu pojaviti praktički bilo gdje u tijelu. U nekim slučajevima mogu prodrijeti kroz kožu i uzrokovati hrskave čvoriće poput kreda. Također se zna da se razvijaju u ušima, na glasnicama ili čak duž kralježnice.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Komplikacije
Zglobovi i koža nisu jedini organi na koje giht može utjecati. Dugotrajna, neliječena hiperurikemija također može dovesti do stvaranja kristala u bubrezima i razvoja bubrežnih kamenaca.
U težim slučajevima može se razviti stanje poznato kao akutna nefropatija mokraćne kiseline (AUAN), što dovodi do oštećenja bubrega i brzog smanjenja bubrežne funkcije. Ljudi s osnovnom disfunkcijom bubrega pod najvećim su rizikom.
Simptomi AUAN-a mogu se razlikovati ovisno o stupnju oštećenja, ali mogu uključivati:
- Smanjen izlaz urina
- Visoki krvni tlak
- Mučnina
- Umor
- Kratkoća daha
- Anemija
- Oticanje tkiva (edem), uglavnom na donjim ekstremitetima
- "Uremični mraz" u kojem se urea izlučuje u znoju kristalizira na koži
Kada posjetiti liječnika
Neće svi kod gihta osjetiti pogoršanje simptoma ili će im trebati terapija za smanjenje urata. Uz to, ako zanemarite simptome ili ako ne poduzmete mjere kako biste izbjegli napade, na kraju ćete sebi nanijeti dugoročnu štetu.
Ljudi s gihtom ponekad će pomisliti da produljeno odsustvo simptoma znači da je bolest spontano nestala. To je obično zabluda. Ako se ne kontrolira osnovni uzrok visoke razine mokraćne kiseline, bolest može tiho napredovati i ubrati nepovratnu štetu.
Za neke smjernice o razgovoru s medicinskim stručnjakom o vašem gihtu, koristite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku. Može vam pomoći da započnete razgovor sa svojim liječnikom o simptomima, mogućnostima liječenja i još mnogo toga.
Vodič za raspravu o liječniku gihta
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Slijede razlozi zbog kojih biste definitivno trebali posjetiti liječnika zbog svog gihta:
- Ovo je vaš prvi napad. Čak i ako liječenje nije propisano, možda ćete imati koristi od promjena načina života kako biste smanjili rizik od budućih napada.
- Vaši se simptomi ne poboljšavaju nakon 48 sati ili traju više od tjedan dana. Ako ste na terapiji, to može biti pokazatelj da treba poduzeti promjene, uključujući prehrambene intervencije i intervencije u načinu života.
- Imate visoku temperaturu. Iako blaga groznica može pratiti napad gihta, visoka temperatura (preko 100,4 stupnja F) može biti znak infekcije.