Sadržaj
Jeste li spremni mijenjati naočale za kontaktne leće? Mnogi ljudi uzbuđeno dogovaraju sastanak za isprobavanje kontaktnih leća, samo da bi im rekli da ih ne smiju nositi. Nekoliko vas čimbenika može ili ne mora stvoriti dobar kandidat. Vaš optometrist ili oftalmolog provest će sveobuhvatan pregled oka i provesti određene testove kako bi utvrdio hoće li kontaktne leće raditi za vas. Iako nošenje kontaktnih leća većini ljudi ne predstavlja problem, postoji nekoliko stanja koja to mogu otežati.Sindrom suhog oka
Sindrom suhog oka jedno je od najčešćih stanja koje sprječava uspješno nošenje kontaktnih leća.Da bi se osoba osjećala ugodno u kontaktnim lećama, osoba mora imati dovoljnu količinu zdravog suznog filma. Ljudske suze sastoje se od vode, ulja, sluzi, soli, prirodnih antibiotika, vitamina, minerala i mnogih drugih sastojaka. Svaki put kad trepnete, obnovite suze i obrišete novi sloj ove komplicirane otopine preko oka. Suze pomažu da kontaktne leće budu vlažne i podmazane.
Ako nedostaje suznog filma, kontaktne leće postanu suhe ili površina leće može biti izložena zraku. To će uzrokovati fluktuirajući, mutni vid i oko će se osjećati suho. Možete osjetiti kontaktnu leću u oku ili se osjećate kao da u vašem oku ima komadića pijeska. Oko se može osjećati ogrebotinama ili opeći. Ovi simptomi mogu ostaviti vaše oči vrlo iritiranima nakon samo nekoliko sati nošenja kontakata.
Što može biti učinjeno?
Teški sindrom suhog oka predstavlja značajan problem kod nošenja kontaktnih leća. Za najteže bolesnike sa suhim očima nošenje kontaktnih leća nije dobra opcija. Teški sindrom suhog oka može uzrokovati ne samo znatno neugodno nošenje kontaktnih leća, već može dovesti osobu u rizik od ožiljaka na rožnici i potencijalne infekcije. Međutim, blagi do umjereni bolesnici sa suhim očima obično mogu nositi kontaktne leće, barem dio vremena. Da bi poboljšao probleme sa suhim očima s kontaktnim lećama, liječnik može pokušati neke ili sve od sljedećeg kako bi poboljšao stanje suhog oka ili barem liječio simptome kako bi nošenje kontaktnih leća bilo ugodnije:
- Ugradnja posebne leće za jednokratnu upotrebu s gradijentom vode
- Ugradnja posebne velike skleralne krute kontaktne leće
- Sve veća upotreba kapi za ponovno vlaženje kontaktnih leća s umjetnim suzama
- Umetanje čepova u odvodni kanal suza (punktalna okluzija)
- Davanje lijekova na recept kao što su Xiidra ili Restasis
Blefaritis
Blefaritis je još jedno često stanje koje smanjuje šanse za uspjeh kod nošenja kontaktnih leća. Blefaritis je upala kapaka. Iako može utjecati na ljude bilo koje dobi, blefaritis se češće javlja kod osoba s masnom kožom. Blefaritis se klasificira u dvije vrste: prednji i stražnji.
Prednji blefaritis: Prednji blefaritis utječe na vanjski dio kapka na mjestu gdje se trepavice pričvršćuju. Prednji blefaritis može biti seboreični ili ulcerozni. Seboreični blefaritis povezan je s peruti. Ova vrsta obično uzrokuje da kapci postanu crveni i stvaraju voštane ljuske na trepavicama. To također može uzrokovati svrbež očiju. Ljuske se u početku razvijaju zbog abnormalne količine i vrste suznog filma koje proizvode žlijezde kapaka. Ulcerozni blefaritis rjeđi je od seboroičnog blefaritisa i obično započinje u djetinjstvu. Uzrokuju ga bakterije. Ulcerozni blefaritis je teži oblik koji uzrokuje stvaranje tvrdih kora oko trepavica. Te kore tijekom spavanja često postanu matirane, što otežava otvaranje očiju ujutro.
Prednji blefaritis zapravo može dovesti u opasnost razvoj značajne infekcije oka tijekom nošenja kontaktnih leća zbog količine bakterija koje vise oko kapka. Osim toga, smeća s koricama može se preliti u suzni film i uzrokovati iritaciju i probleme s prevlakom kontaktnih leća.Osim toga, manipulacija kapcima tijekom umetanja i uklanjanja kontaktnih leća može uzrokovati širenje više krhotina, povećavajući crvenilo.
Stražnji blefaritis:Stražnji blefaritis razvija se kada uljne žlijezde na unutarnjem kapku omogućuju rast bakterija. Može se javiti kao posljedica stanja kože poput rozaceje od akni i peruti vlasišta. Stražnji blefaritis naziva se i disfunkcijom meibomskih žlijezda. Disfunkcija meibomske žlijezde mnogo je češća vrsta blefaritisa. Meibomske žlijezde djeluju tako da luče vrstu ulja. Snagom treptaja ulje se izlučuje u suzama. Ovo je ulje dizajnirano da spriječi isparavanje suznog filma. Kad su te žlijezde upale, izlučuje se previše ili premalo ulja. Stražnji blefaritis također uzrokuje isparavanje suhog oka. Suhe oči mogu izuzetno otežati nošenje kontaktnih leća.
Što može biti učinjeno?
Obično je najbolje liječiti blefaritis prije nego što budete sposobni za kontaktne leće. Većina liječnika propisat će pilinge za kapke i tople obloge. Blefaritis se liječi primjenom toplih obloga s vrlo toplom krpom nakon čega slijede pilingi kapaka. U prošlosti su liječnici preporučivali upotrebu dječjeg šampona s toplom krpom. Oko se zatvara i umiva krpom nježnim pokretima naprijed-natrag. Preporučuje se dječji šampon jer vas ne peče u očima, ali u redu je upotrijebiti još jedan nježni sapun ako vam ne iritira oči. Danas su dostupni i komercijalno pripremljeni pilingi za poklopce, ali oni su obično skupi, pa je dječji šampon i dalje dobra opcija. Ostali načini liječenja blefaritisa uključuju:
- Masne kiseline-Omega-3 masne kiseline pokazuju da stabiliziraju meibomske žlijezde i stvaraju protuupalni učinak na oko.Mogu proći 3-6 mjeseci prije nego što se uoči određeni blagotvoran učinak.
- Lokalni antibiotici-Azitromicin je dostupan u lokalnom obliku nazvanom Azasite. Liječnici će često reći pacijentima da prstom prije spavanja nanose malu količinu Azasita na rub kapaka. Azasit ima tendenciju da djeluje i protuupalno, osim što je i antiinfektivni. Propisane su i antibiotske masti poput eritromicina i bacitracina, iako su malo gušće.
- Oralni antibiotici-U tvrdoglavim slučajevima mogu se propisati i oralni antibiotici. Oralni tetraciklin, minociklin ili doksiciklin propisani negdje od 30 dana do puno duže mogu biti prilično učinkoviti. To je osobito korisno za pacijente s težim oblikom blefaritisa koji se naziva okularna rosacea.
- Kortikosteroidi-Iako steroidi mogu donijeti neželjene nuspojave i rizike, vrlo su učinkoviti u smirivanju upale kada tradicionalnije metode ne djeluju. Liječnici će ih propisati za blefaritis radi kratkotrajne kontrole upale kako bi se smanjile potencijalne komplikacije.
Teške alergije na oči
Imati ozbiljne alergije na oči može stvoriti probleme s nošenjem kontaktnih leća. Kaskada ili reakcija alergije često su povezane s pokretačima ili antigenima zbog kojih se alergije rasplamsavaju. Antigen mogu biti alergeni poput peludi, peruti kućnih ljubimaca, grinja, plijesni, dima cigareta, parfema ili ispušnih plinova. Kad su izložene tim alergenima, stanice u očima oslobađaju histamine i druge kemikalije u nastojanju da zaštite oči. Upravo ta kemijska reakcija uzrokuje oticanje krvnih žila u očima i svrbež, crvenilo i suzenje očiju. Postoje različite vrste alergija, uključujući sljedeće:
- Sezonski i višegodišnji alergijski konjunktivitis
- Proljetni keratokonjunktivitis
- Atopijski keratokonjunktivitis
Najčešće vrste alergija na oči su sezonski alergijski konjunktivitis (SAC) i višegodišnji alergijski konjunktivitis (PAC). Ove vrste alergija na oči uzrokuju tipične simptome koji su nam poznati, poput svrbeža, crvenila, suzenja, oteklina, pečenja i bistrog, vodenastog iscjetka.
Teže alergije, poput proljetnog i atopijskog keratokonjunktivitisa, nose više rizika. Iako nije istina da ljudi koji pate od ove dvije vrste alergijske bolesti oka ne mogu nositi kontaktne leće, to definitivno nosi više problema, jer ponekad ta stanja mogu u značajnoj mjeri utjecati na rožnicu, pa čak i uzrokovati ožiljke.
Što može biti učinjeno?
Što je alergija ozbiljnija, to je manja vjerojatnost da ćete biti dobar kandidat za kontaktne leće. Jedan od uobičajenih načina liječenja općih alergija je uzimanje antihistaminika. Antihistaminici čine čuda za one koji imaju alergije, ali jedna štetna nuspojava je ta što isušuju sluznicu, uključujući one u očima. Kao rezultat, oko je suho, a suhe oči otežavaju uspješno nošenje kontaktnih leća. Međutim, danas imamo vrlo učinkovite lijekove za kontrolu alergija na oči, većinu u obliku kapi za oči. Steroidi, antihistaminici i stabilizatori mastocita su lijekovi koje vaš optičar ili oftalmolog može propisati za smanjenje simptoma.
Budući da se alergeni mogu zalijepiti za kontaktne leće i aktivirati alergije, jedna od metoda za smanjenje alergija na oči je da nosilac bude u formi s dnevnim kontaktnim lećama za jednokratnu upotrebu. Te se leće nose jedan dan ili manje, a zatim se odlažu. Svaki dan ćete dobiti potpuno novu leću bez antigena.
Divovski papilarni konjunktivitis (GPC) stanje je koje se ponekad smatra alergijom, ali se malo razlikuje od alergija iz okoliša. GPC je stanje u kojem oko postaje alergično na protein koji se taloži iz suza na površinu kontaktne leće. Tkivo ispod gornjeg kapka postaje kvrgasto i kvrgavo te može zgrabiti vaše kontaktne leće i pomicati ih. Osobe s GPC-om često se žale na iritaciju i ispuštanje sluzi. GPC se često razvija kod ljudi koji već nose kontaktne leće, što se obično može uspješno liječiti.
Neobični recepti
Očni liječnici imaju široku paletu parametara za odabir kako bi uklopili kontakte za pacijente koji imaju ne samo kratkovidnost ili dalekovidost, već i astigmatizam i presbiopiju. Optometristi imaju na raspolaganju izvrsne proizvode. Međutim, mnogi ljudi očekuju da će dobiti istu kvalitetu vida koju doživljavaju s naočalama. Kontaktne leće pružaju novu vrstu slobode, ali nekim ljudima ne pružaju uvijek oštrinu i jasnoću koju pružaju visokokvalitetne naočale.
Osobe s kratkovidnošću, dalekovidošću i umjerenim količinama astigmatizma uglavnom vide i s kontaktima kao i s naočalama. Međutim, velike količine astigmatizma često je teže ispraviti mekanim kontaktnim lećama. Vid se nikada ne čini tako oštar kao s naočalama. Iako imamo kontaktne leće za ispravljanje problema vida u blizini zbog presbiopije, poput monovizije i multifokalnih žarišta, obično postoji određena razina kompromisa bilo na daljini ili u blizini.
Što može biti učinjeno?
Budite spremni isprobati nekoliko različitih dijagnostičkih ili probnih leća dok ste u formi. Prvi par koji pokušate ne uspije uvijek. Većina očnih liječnika isprobat će tri do četiri različite vrste leća prije nego što razmotre druge mogućnosti poput ukidanja kontaktnih leća. Poslušajte svog liječnika ako preporuči alternativni dizajn leća osim uobičajenih mekih leća. Mnoge od ovih opcija pružaju vrhunski vid u usporedbi s mekanim lećama za jednokratnu upotrebu. Neke od ovih leća uključuju sljedeće:
- Krute plinopropusne kontaktne leće
- Specijalne oči dizajnirale su leće za astigmatizam.
- Hibridne leće (dijelom mekane, dijelom krute) tvrtke Synergeyes.
- Skleralne leće
- Kerasoft leće
- Udio
- Flip
- Tekst