Terapija zračenjem karcinoma pluća

Sadržaj

• Kada se zračenje koristi za rak pluća?
• Vrste zračenja
• Tijekom liječenja
• Nuspojave
• Riječ iz vrlo dobrog

Više od polovice onih kojima je dijagnosticiran rak pluća primit će terapiju zračenjem neko vrijeme tijekom liječenja. Visokoenergijske zrake daju se radi razbijanja DNA unutar stanica. Zbog toga umiru ili se prestaju dijeliti, što može kontrolirati bolest i smanjiti tumore. I karcinomi pluća malih i malih stanica često se liječe zračenjem, koje se često kombinira s kemoterapijom i / ili operacijom.

Kada se zračenje koristi za rak pluća?

Ovisno o vrsti i stadiju karcinoma pluća, terapija zračenjem može se koristiti:

• Prije operacije: Zračenje se provodi u nastojanju da se smanji veličina tumora i postupak učini jednostavnijim i vjerojatnijim za uspjeh.
• Nakon operacije: Liječnici liječe područje na kojem su operirali kako bi osigurali da nema preostalih stanica karcinoma (koje mogu biti prisutne, ali se ne mogu otkriti na snimkama).
• Kao prilika za izlječenje raka: Kod karcinoma pluća u ranom stadiju zračenje može biti jednako uspješno kao i operacija za dugoročno preživljavanje. Liječnici se mogu ustručavati upotrijebiti riječ "izliječen", jer uvijek postoji mogućnost ponovnog nastanka raka pluća.
• Za liječenje raka pluća: Zračenje se može koristiti za ublažavanje simptoma ili kao palijativno liječenje, lokalno smanjujući ili uklanjajući rak u plućima, obližnjim limfnim čvorovima ili područjima u kojima je rak metastazirao (poput mozga).
• Kao prevencija: Zračenje može smanjiti rizik od ponovnog pojave ili širenja. Kod sitnoćelijskog karcinoma pluća ponekad se daje terapija zračenjem mozga kako bi se ubile sve stanice koje su se proširile u mozak, ali slikanjem nisu otkrivene. To se naziva profilaktičko kranijalno zračenje (PCI).

Kada se rak pluća proširi na mozak, ponekad su prisutne samo jedna ili nekoliko metastaza. To se naziva oligometastazama. U tim su slučajevima određene vrste zračenja pomogle ljudima da steknu dugoročnu kontrolu nad bolešću.

Opcije i izbori za liječenje raka pluća

Vrste zračenja

Postoji nekoliko načina na koje se zračenje može koristiti za liječenje raka. Tehnike se razlikuju ovisno o vrsti karcinoma koji imate. Za liječenje raka pluća, mogućnosti zračenja uključuju radioterapiju s vanjskim snopom (EBRT) koja dolazi izvan tijela i unutarnje zračenje koje koristi radioaktivne materijale smještene izravno unutar tumora pluća.

Obje metode zaustavljaju stanice raka koje se umnožavaju brže i češće od normalnih stanica. Stanice raka su, tako, zatvorene. To također može utjecati na zdrave stanice, ali one su sposobnije popraviti štetu od zračenja i nastaviti normalno raditi.

Vanjska zračna zraka (EBRT)

Ovo je najčešća vrsta zračenja koja se koristi za rak pluća. Uključuje velike doze zračenja koje emitira stroj izvan tijela.

Postoji nekoliko vrsta EBRT-a. Najčešće terapije koje se koriste za rak pluća uključuju:

Konvencionalna (dvodimenzionalna) terapija zračenjem

To je u povijesti bila jedina lokalna alternativa liječenju pacijenata s rakom pluća u ranoj fazi s neoperabilnim tumorima.

Nedostajući detaljni anatomski prikazi koji su sada dostupni s tehnologijom trodimenzionalne računalne tomografije (CT), ovaj oblik zračenja ne omogućuje značajnu točnost i rezultira lošim ishodima.

Trodimenzionalna konformna zračna terapija (3D-CRT)

Ova terapija poboljšava konvencionalnu terapiju omogućavajući tehničaru da vidi sve strane tumora. Zračenje se može preciznije usmjeriti iz različitih smjerova kako bi odgovaralo obliku tumora i okolnog tkiva.

Međutim, ova metoda još uvijek nije savršena jer se u određenoj mjeri oslanja na pokušaje i pogreške kako bi se zrake zraka radi savršeno usmjerile.

Intenzitetno modulirana zračna terapija (IMRT)

Ovo se smatra superiornim u odnosu na 3D-CRT u smislu da uklanja neke nagađanja iz tretmana.

Algoritmi sustava određuju gdje postaviti grede i izračunavaju dozu zračenja kako bi se postigli optimalni rezultati. To također smanjuje nepotrebno izlaganje zračenju, tako da može smanjiti toksičnost povezanu s zračenjem.

Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT)

Stereotaktička radioterapija tijela (SBRT) tehnika je kojom se velika doza zračenja isporučuje na relativno malo područje tkiva, oslobađajući tijelo od raka, a štedi zdravo tkivo.

Za razliku od drugih vrsta zračenja za rak pluća, SBRT ponekad nudi dobre šanse za dugoročno preživljavanje ili, možda, lijek. SBRT se ponekad može koristiti i za rak pluća koji se proširio. Kad je u mozgu ili jetri prisutno samo nekoliko metastaza od raka pluća, SBRT je, povremeno, također rezultirao dugotrajnom kontrolom bolesti.

Ovu vrstu zračenja ponekad naziva i tvrtka koja proizvodi stroj koji se koristi. Neka imena koja ćete možda čuti za SBRT uključuju X-Knife, CyberKnife, Clinac i Gamma Knife.

Da bi SBRT bio učinkovit, tumori trebaju biti mali - obično manjeg od 5 centimetara (2 do 3 inča) u promjeru. Ciljani rak ne bi trebao biti preblizu dišnih putova, srca ili drugih kritičnih struktura.

Unutarnje zračenje

Unutarnje zračenje uključuje postavljanje radioaktivnog implantata u vaše tijelo, blizu tumora. Također poznata i kao brahiterapija, koristi tanku cijev nazvanu bronhoskop za postavljanje implantata u točno potrebno područje. Epruveta se uklanja nakon tretmana.

Implantat može biti privremen ili trajan.

Brahiterapija se više koristi za palijativnu skrb, pružajući učinkovit način za rješavanje poteškoća s disanjem koje se mogu pojaviti kako karcinom pluća napreduje. Može znatno poboljšati kvalitetu života, ali nije namijenjen liječenju raka ili produljenju preživljavanja.

Upravljanje radioaktivnošću

S radioaktivnim implantatom vaše tijelo može nakratko emitirati malu količinu zračenja. U

• S privremenim implantatom možda ćete morati ostati u bolnici s ograničenim posjetiteljima (izbjegavajući trudnice i djecu) dok traje liječenje. Nakon uklanjanja implantata, vaše tijelo više neće odavati zračenje.
• Trajni implantati prestaju emitirati zračenje u roku od nekoliko tjedana. Rizik od izloženosti vrlo je nizak kod ovih implantata, ali zamolite svog liječnika da potvrdi trebate li poduzeti mjere predostrožnosti.

Tijekom liječenja

Doza koju primite, vrijeme provedeno zračenjem i postupak liječenja ovise o vrsti zračenja kojem se podvrgavate.

Kako se primjenjuje vanjska terapija

S vanjskim zračenjem, tretmani traju po 15 do 30 minuta i obično se daju svakodnevno tijekom nekoliko tjedana.

Prije početka liječenja dobit ćete jednu ili više tetovaža karcinoma pluća, trajne tragove tinte približno veličine pjege koja prekriva tumor u vašim plućima. To će točno označiti kamo treba usmjeriti zračenje.

Zatim se izvodi simulacija. Tijekom ovog postupka morat ćete ležati mirno na stolu dok onkolog za zračenje vrši prilagodbe kako bi snop bio savršeno postavljen. Zatim će izračunati dozu zračenja (mjereno u Gy, izraženo sive) koji će biti isporučeni tijekom trajanja vaše terapije.

Kako se primjenjuje unutarnja terapija

Tretmani unutarnjeg zračenja razlikuju se ovisno o dozi koja se daje:

• S visokom dozom brahiterapije liječit ćete se po nekoliko minuta odjednom tretmanima koji se ponavljaju dva puta dnevno tijekom nekoliko dana ili jednom dnevno tijekom nekoliko tjedana.
• Kod brahiterapije s malim dozama implantati se mogu ostaviti jedan dan ili nekoliko dana jer implantat cijelo vrijeme odaje male doze zračenja. Neki se manji implantati nikada ne uklanjaju, ali će prestati emitirati zračenje nakon nekoliko tjedana.

Nuspojave

Postoje manje, ali i ozbiljnije nuspojave radioterapije, o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što započnete s liječenjem.

Rani nuspojave

Ti se problemi obično javljaju ubrzo nakon početka zračenja. Obično su blage i ne bi trebale trajati dugo:

• Umor (osjećaj umora)
• Promjene na koži.
• Gubitak kose

Kasne nuspojave

Nuspojave koje se mogu pojaviti mjesecima ili godinama nakon liječenja zračenjem uključuju:

• Oštećenje pluća izazvano zračenjem
• Radijacijski pneumonitis (upala pluća)
• Plućna fibroza (može nastati kao rezultat pneumonitisa ako se ne dijagnosticira i ne liječi odmah)

Iako pluća mogu biti posebno pogođena iz očitih razloga, mogu se pojaviti komplikacije na bilo kojem području tkiva koje je bilo izloženo zračenju. Što je veća doza zračenja, to je veći rizik od kasnih nuspojava.

Stope preživljavanja od raka pluća se poboljšavaju, što je prekrasna stvar. No, duži život znači i veću priliku za dugoročne nuspojave zračenja.

Dugoročni učinci zračenja

Riječ iz vrlo dobrog

Radijacijska terapija može potrajati neko vrijeme da bi započela s radom, ali blagodati se nastavljaju dugo nakon završetka liječenja. Stoga je praćenje vašeg zračenja onkologa vrlo važno. Budite spremni podvrgnuti se kontrolnim testovima i pregledima kako biste provjerili svoj napredak.

Imajte na umu da je borba protiv raka pluća daleka staza koja može uključivati ​​kontinuirane procjene, neke neuspjehe i, nadamo se, brojne pobjede. Kako se tretmani nastavljaju poboljšavati, trebali biste moći iskoristiti sve više prilika za uživanje u visokoj kvaliteti života dok nastavljate putovanje.

Prirodne terapije za ublažavanje nuspojava zračenja

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst