Sadržaj
- Uveitis
- Pretilost
- Metabolični sindrom
- Dijabetes tipa 2
- Kardiovaskularnih bolesti
- Osteoporoza
- Upalne bolesti crijeva
- Bezalkoholna masna bolest jetre
- Rak
Rizik od komplikacija može se smanjiti ako se bolest rano dijagnosticira i liječi. Usporavanjem napredovanja psorijatičnog artritisa možete izbjeći mnoge teže manifestacije autoimunog poremećaja i održati visoku kvalitetu života.
Evo devet komplikacija psorijatičnog artritisa o kojima biste trebali znati.
Uveitis
Psorijatični artritis povećava rizik od upalnog stanja oka poznatog kao uveitis. Prema pregledu iz 2012. u Anali brazilske dermatologije, oko 7% ljudi s psorijatičnim artritisom razvija uveitis, što dovodi do crvenila očiju, oteklina, zamućenja i plutanja.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Uveitis je usko povezan s blefaritisom (upalom kapaka), stanjem uzrokovanim kada psorijatični plakovi mijenjaju oblik kapka. To može dovesti do suhoće i iritacije očiju jer trepavice stružu o očnu jabučicu. Oba ova simptoma mogu pridonijeti razvoju uveitisa.
Poveznica između artritisa i problema s očimaPretilost
Poznata je veza između psorijatičnog artritisa i pretilosti. Zbog učinka upale na šećer u krvi i metabolizam, pretilost se javlja češće kod osoba s psorijatičnim artritisom (27,6%) od opće populacije (22%). Rizik je posebno visok kod osoba s zahvaćenom kralježnicom.
S druge strane, studija iz 2010Arhiv dermatologije pokazala je da pretilost prije navršene 18. godine ne samo da povećava rizik od psorijatičnog artritisa, već dovodi do ranije pojave simptoma u zglobovima.
Gubitak kilograma može pomoći u smanjenju rizika od psorijatičnog artritisa. Ako već imate bolest, ona može smanjiti učestalost ili ozbiljnost akutnih bljeskova.
Metabolični sindrom
Metabolički sindrom skupina je stanja koja uključuje visoki krvni tlak, povišeni šećer u krvi, višak masnoće oko struka i abnormalne razine kolesterola. Iz razloga koji nisu potpuno razumljivi, psorijatični artritis povećava rizik od metaboličkog sindroma s 23% na 44%.
Vjeruje se da psorijatična upala dvostruko djeluje na tijelo. S jedne strane, smanjuje rad organa, što otežava kontrolu šećera u krvi i krvnog tlaka. S druge strane, povećava upalne proteine zvane citokini koji mijenjaju osjetljivost na inzulin i povećavaju "lošu" razinu LDL kolesterola. Sve ove stvari pridonose debljanju i pretilosti.
Starija dob i pogoršanje simptoma psorijatičnog artritisa povezani su s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma. Suprotno tome, trajanje osobe koja ima psorijatični artritis ne utječe na rizik.
Dijabetes tipa 2
Psorijatični artritis usko je povezan s dijabetesom tipa 2. Prema pregledu iz 2013 JAMA dermatologija, blagi psorijatični artritis povećava rizik za 53%, dok teški psorijatični artritis gotovo udvostručuje rizik.
Ova pojava može se djelomično objasniti utjecajem metaboličkog sindroma na šećer u krvi. Poznato je da metabolički sindrom smanjuje osjetljivost na inzulin (sposobnost apsorpcije šećera iz krvotoka). Povrh toga, dugotrajna upala može potkopati funkciju gušterače, smanjujući količinu inzulina koji proizvodi.
To snažno sugerira da rano, učinkovito liječenje psorijatičnog artritisa može smanjiti rizik od dijabetesa bez obzira na sve ostale čimbenike.
Kako se liječi psorijatični artritisKardiovaskularnih bolesti
Bolesti srca, koje već brinu mnoge starije odrasle osobe, možda su zabrinjavajuće kod ljudi s psorijatičnim artritisom. Prema studiji iz 2016 Njega i istraživanje artritisa, psorijatični artritis kao neovisni čimbenik rizika povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti za 43% u odnosu na opću populaciju.
Dijelom je to zbog velike učestalosti metaboličkog sindroma kod osoba s psorijatičnim artritisom, ali i drugi čimbenici doprinose tome. Glavni među njima je učinak koji kronična upala ima na krvne žile, zbog čega se arterijski zidovi ukoče i sužavaju. To povećava rizik od ateroskleroze, srčanog i moždanog udara. Rizik je najveći kod osoba starijih od 70 godina.
Osteoporoza
Postoji uska veza između osteoporoze i psorijatičnog artritisa, posebno u žena u postmenopauzi koje već imaju povećan rizik od gubitka kostiju. Iako se vjeruje da psorijatična upala ubrzava gubitak kostiju, mogu pridonijeti i drugi čimbenici.
Na primjer, bolovi i ukočenost u zglobovima mogu dovesti do tjelesne neaktivnosti i debljanja, što posljednje pojačava upalu. Korištenje kortikosteroidnih lijekova može inhibirati rast kostiju, dok prehrambeni nedostaci kod starijih odraslih mogu dovesti do nedostatka kalcija i vitamina D, uzrokujući abnormalno stanjivanje kostiju. Prijelomi kostiju posebno su česti kod starijih žena s psorijatičnim bolestima.
Studija iz 2015Osteoporosis International zaključio je da psorijatični artritis povećava poroznost vanjske površine kostiju, nazvane kortikalna kost, podržavajući teoriju da je upala ključni faktor u psorijatičnom gubitku kosti.
Upalne bolesti crijeva
Kao autoimunu bolest, psorijatični artritis karakterizira imunološki sustav koji se pokvario. Slično se događa s upalnom bolesti crijeva (IBD), skupinom crijevnih poremećaja za koje se vjeruje da imaju autoimune karakteristike.
Posljednjih godina znanstvenici su pronašli usku vezu između psorijatičnog artritisa i IBD-a, posebno Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Sveobuhvatan pregled studija iz 2018 JAMA dermatologija zaključio je da je psorijatični artritis povezan s 1,7 puta povećanim rizikom od ulceroznog kolitisa i 2,5 puta povećanim rizikom od Crohnove bolesti.
Uzrok tome nije posve jasan, iako je za svaku od tri bolesti karakteristična kronična upala. Sugerira se da psorijatični artritis i Crohnova bolest imaju slične genetske karakteristike i mnoge iste mutacije gena.
Genetika psorijatičnog artritisaBezalkoholna masna bolest jetre
Na jetru često utječe "prelijevanje" upale od psorijatičnog artritisa, posebno kod ljudi s pretilošću, dijabetesom tipa 2, visokim kolesterolom i rezistencijom na inzulin. To dovodi do povećanog rizika od poremećaja jetre poznatog kao bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD).
Prema istraživanju iz 2015. godine sa Sveučilišta George Washington, rizik od NAFLD-a 1,5 je puta veći kod osoba s psorijatičnom bolešću nego kod ljudi bez njih. Uz to, nejasno je jesu li dvije bolesti povezane psorijatičnom upalom ili je metabolički sindrom, zajednički s oba stanja, krajnji uzrok.
Osobe s neliječenim psorijatičnim artritisom i bezalkoholnom bolešću jetre ne samo da imaju lošije simptome zglobova, već i veći stupanj fibroze (ožiljci na jetri).
Rak
Iako je nejasno kako psorijatični artritis doprinosi razvoju raka, istraživači su pronašli obrasce kako određene autoimune bolesti povećavaju rizik od zloćudnih bolesti krvi i / ili solidnih tumora. Prema studiji iz 2016 Klinička reumatologija:
- Psorijatični artritis usko je povezan s leukemijom, limfomom i rakom dojke.
- Psorijaza usko je povezan s leukemijom, limfomom i nemelanomskim karcinomom kože.
- Reumatoidni artritis usko je povezan i s limfomom i s rakom pluća.
Znanstvenici imaju nekoliko teorija zašto se to događa. Kao prvo, sistemska upala uzrokovana ovim autoimunim poremećajima stavlja stres na krvne stanice, povećavajući rizik od karcinoma krvi poput leukemije ili limfoma.
Drugi tvrde da svaka bolest ima svoju vrstu upale. Razlike u autoimunim stanicama (nazvanim autoantitijela) pokreću različite vrste citokina, uključujući faktor nekroze tumora (TNF) i interleukin. Neki od njih mogu štetiti DNA DNA stanica kože, dok drugi mogu naštetiti plućnim stanicama. To bi moglo objasniti zašto je rizik od raka dojke velik kod psorijatičnog artritisa, ali ne i kod psorijaze ili reumatoidnog artritisa.
Osobe s psorijatičnim artritisom imaju 64% povećan rizik od raka u odnosu na opću populaciju. Međutim, ako se bolest pravilno kontrolira, ne postoji statistička razlika u riziku od raka ni u jednoj skupini.
Uzroci i čimbenici rizika psorijatičnog artritisa