Faze raka prostate

Sadržaj

• Kliničke faze
• Patološko stadiranje
• Partino Nomogram

Nakon dijagnoze raka prostate, stupnjevanje se koristi za opisivanje opsega bolesti. Stadiranje karcinoma prostate je vitalno jer se koristi za usmjeravanje plana liječenja i predviđanje prognoze pacijenta.

Kliničke faze

Klinička faza temelji se na rezultatima urološkog fizikalnog pregleda prostate pacijenta (uključujući digitalni rektalni pregled (DRE)) i svih ostalih testova provedenih prije konačnog liječenja (tj. Kirurškog zahvata ili zračenja).

Sljedeće kliničke faze koriste se za opisivanje raka prostate:

• T1: Tumor se ne može osjetiti tijekom DRE-a niti vidjeti tijekom snimanja (npr. Skeniranje računalne tomografije (CT) ili transrektalni ultrazvuk). Može se naći kada se radi operacija zbog drugog zdravstvenog stanja.
  • T1a: Tumor je slučajno otkriven tijekom kirurškog postupka koji se koristi za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH), što je abnormalni rast benignih stanica prostate. Rak se nalazi samo u 5 posto ili manje uklonjenog tkiva.
  • T1b: Tumor se slučajno pronađe tijekom operacije BPH. Stanice raka otkrivaju se u više od 5 posto uklonjenog tkiva.
  • T1c: Tumor je pronađen tijekom biopsije igle koja je izvedena zbog povišene razine PSA.
• T2: Čini se da je tumor ograničen na prostatu. Zbog veličine tumora, liječnik ga može osjetiti tijekom DRE. Rak se može vidjeti i slikovnim snimkama.
  • T2a: Tumor je zahvatio polovicu (ili manje) jedne strane prostate.
  • T2b: Tumor se proširio na više od polovice jedne strane prostate, ali ne i na obje strane.
  • T2c: Rak je napao obje strane prostate.
• T3: Tumor je narastao izvan prostate. Možda se proširio na sjemene mjehuriće.
  • T3a: Tumor se razvio izvan prostate; međutim, nije se proširio na sjemene mjehuriće.
  • T3b: Tumor se proširio na sjemene mjehuriće.
• T4: Tumor se proširio na tkiva pored prostate, osim sjemenih mjehurića. Na primjer, rak može rasti u rektumu, mjehuru, sfinkteru uretre (mišić koji kontrolira mokrenje) i / ili stijenci zdjelice.

Patološko stadiranje

Nakon operacije uklanjanja prostate, patolog će dodijeliti Gleasonovu ocjenu i fazu. Patolog koristi TNM Staging System kako bi opisao koliko se rak prostate proširio. Ovaj sustav opisuje tumor (T), limfni čvor (N) i metastaze (M) u limfne čvorove i / ili kosti ili druge organe.

Za T kategorije, pogledajte odjeljak o kliničkim fazama ove stranice. N0 označava da se tumor nije proširio na obližnje limfne čvorove, dok N1 znači da se proširio. M0 znači da se rak nije proširio na druga područja tijela izvan obližnjih limfnih čvorova. M1 ukazuje na to da se rak proširio na udaljene dijelove tijela, uključujući udaljene limfne čvorove (M1a), kosti (M1b) i organe poput jetre, mozga ili pluća (M1c).

Partino Nomogram

Vaš liječnik može koristiti Partin tablice za predviđanje vašeg patološkog stadija. Novi nomogram Partin definira patološke faze kao:

• Rak prostate ograničen na organe (OC): Ovo opisuje karcinom pronađen u prostati.
• Ekstrakapsularni nastavak (ECE) iliekstraprostatsko produženje (EPE): Thetumor je probio kapsulu prostate. Može i ne mora biti operativan.
• Sjemenski mjehur (SV): Tumor se proširio na sjemene mjehuriće u blizini prostate.
• Limfni čvorovi (LN): Tumor se proširio na limfne čvorove u blizini prostate.

Poznavanje stadija raka prostate može pomoći utvrditi koliko je agresivno potrebno liječiti i koliko je vjerojatno da će ga ukloniti dostupne mogućnosti liječenja.