Sadržaj
Intraventrikularno krvarenje ili IVH komplikacija je prijevremenog porođaja koja može biti vrlo ozbiljna. U IVH, krhke krvne žile u mozgu preemie-a počinju se lomiti ili curiti, uzrokujući krvarenje u moždanim komorama. IVH može biti blaga ili ozbiljna, ovisno o tome koliko je prisutno krvarenje. Laki slučajevi možda neće imati trajnih učinaka, ali ozbiljna IVH može prouzročiti doživotno tjelesno ili mentalno oštećenje, a može biti i fatalna.Nažalost, ne postoji način da se zaustavi IVH nakon što započne. Tretmani za IVH ciljaju simptome, ali ne mogu izliječiti krvarenje. Jedini način da se spriječe dugoročni zdravstveni problemi povezani s IVH je spriječiti samo krvarenje.
Sprječavanje IVH
Budući da nedonoščad ima vrlo krhke krvne žile u mozgu, ne postoji siguran način da se spriječe svi slučajevi intraventrikularnog krvarenja. Neki će im predmeti, čak i uz najbolju njegu, krvariti u mozgu. Međutim, postoje neke medicinske i sestrinske intervencije koje mogu smanjiti djetetove šanse za razvoj IVH:
- Spriječiti prerano rođenje: Ekstremna nedonoščad najveći je faktor rizika za IVH, pa je prevencija nedonoščadi najbolji način za prevenciju IVH. Većina krvarenja događa se kod beba rođenih u manje od 30 tjedana trudnoće ili s težinom manjom od 1500 grama (3 lbs 5 oz). Rano i redovito prenatalno liječenje pomoći će u otkrivanju svih čimbenika rizika za prerano rođenje, tako da liječnici mogu na odgovarajući način planirati svoje liječenje.
- Dajte steroide tijekom trudnoće: Steroidi se već dugo daju trudnicama kojima prijeti prerano rođenje kako bi djetetova pluća brže sazrela. Nedavna istraživanja pokazala su da, osim što pomažu djetetovim plućima, steroidi tijekom trudnoće mogu smanjiti djetetov rizik od IVH.
- Koristite razvojnu njegu: Većinu intervencija u prevenciji IVH moraju činiti liječnici i medicinske sestre, ali roditelji igraju veliku ulogu u pomaganju u razvoju. Održavanje mirnog, mračnog okruženja koje je što više nalik maternici je ključno. Tamne deke iznad inkubatora i dovoljno vremena za spavanje i rast između medicinske njege mogu pomoći u smanjenju stimulacije i sprječavanju IVH. Prirodno je da želite često komunicirati s bebom, ali održavanje interakcija kratkim i razmaknutim u ranim danima bolje je za razvoj vašeg preemie-a.
- Odgoditi stezanje pupkovine: Uobičajeno je stezati i prerezati djetetovu pupkovinu odmah nakon rođenja djeteta. Međutim, novo istraživanje pokazalo je brojne prednosti čekanja najmanje 30 sekundi prije stezanja kabela, uključujući smanjeni rizik od IVH.
- Pažljivo pratite krvni tlak: Niski i visoki krvni tlak u prvim danima života oba su čimbenika rizika za intraventrikularno krvarenje. Bilo bi logično da bi upotreba lijekova za stabilizaciju krvnog tlaka smanjila rizik, ali to nije uvijek slučaj. Pažljivo praćenje djetetova krvnog tlaka i interveniranje samo kada je prijeko potrebno može biti bolji pristup.
- Glave držite u neutralnom položaju: Održavanje djetetove glave u ravnini s tijelom može osigurati ravnomjeran protok krvi u mozak i može spriječiti IVH u prvim danima života. Bebe mogu biti smještene na leđima, na trbuščićima ili na bokovima, sve dok im je brada u ravnini s pupkovinom.