Što je presbiopija?

Sadržaj

• Simptomi presbiopije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje
• Riječ iz vrlo dobrog

Presbiopija je dalekovidost - gubitak vida izbliza. To se obično događa u dobi između 40 i 60 godina jer leće vaših očiju prirodno gube elastičnost zbog procesa starenja. Presbiopija se često korigira naočalama za čitanje, bifokalnim lećama (za ljude koji su također kratkovidni) ili kontaktnim lećama. Operacija je također opcija za neke ljude.

Simptomi presbiopije

Kad započne presbiopija, može se činiti da se sitni tisak sve teže i teže čita. Možda ćete osjećati da vam treba više vremena da se usredotočite na stvari iz blizine.

Simptomi presbiopije uključuju:

• Nejasan tekst na udaljenosti koja je nekada bila ugodna za čitanje
• Trebate držati stvari dalje od očiju da biste jasno vidjeli detalje
• Potrebno je jače svjetlo da biste vidjeli detalje
• Poteškoće s čitanjem kad ste umorni ili pod stresom
• Naprezanje očiju ili umor od bliskog posla
• Glavobolja od bliskog posla

Preziopija obično polako napreduje, što znači da ćete možda primijetiti potrebu za jačom korekcijom vida svakih nekoliko godina.

Trebate li bifokalne leće?

Uzroci

Prezbiopija je toliko česta da je većina ljudi koje poznajete ili ima u određenoj mjeri ili će je s vremenom imati. To je prirodna posljedica starenja i nije reverzibilno. Nije potpuno razumljivo zašto se to događa, ali liječnici cijelo vrijeme uče više o tome.

Da biste mogli jasno vidjeti, kristalna leća vašeg oka se savija i usmjerava svjetlost na mrežnicu. Oko leće je mišić koji se naziva cilijarni mišić. Ovaj se mišić skuplja i opušta, omogućujući leći da se ispruži i postane tanji ili se smanji i postane deblji u sredini. Ove kontrakcije omogućuju leći da promijeni oblik, što joj omogućuje male, brze i dinamične promjene vaše sposobnosti fokusiranja dok gledate iz daleka u blizinu i na sve udaljenosti između.

Leća nastavlja dodavati slojeve stanica tijekom vašeg života, što joj oduzima dio sposobnosti savijanja. Kontrola nad mišićem cilijarnog tijela također podučava i postaje manje elastična. Znanstvenici vjeruju da se kombinacija ovih čimbenika zbraja i uzrokuje presbiopiju.

Anatomija oka

Dijagnoza

Mnogo ljudi ne treba profesionalnu dijagnozu da bi znali da imaju presbiopiju. Budući da se radi o postupnom napredovanju, prilično je uobičajeno da ljudi odlažu odlazak očnom liječniku sve dok promjene vida ne postanu problem u svakodnevnom životu.Neki čak mogu kupiti i povećavajuće naočale za drogerije, a da nikada nisu posjetili očnog liječnika.

Ne škodi vam odgađanju liječenja prezbiopije, ali sigurnije je posjetiti očnog liječnika kad god primijetite promjenu vida. To što se možda čini kao normalna, dobna promjena vida ne znači da jest. To bi moglo biti nešto ozbiljnije, u tom bi slučaju odgađanje dijagnoze i liječenja moglo imati posljedice.

Jednom kad razgovarate sa svojim liječnikom o gubitku, on će uzeti cjelovitu povijest bolesti, trebate li držati nešto na udaljenosti neophodnoj da biste to jasno pročitali i dati vam standardni pregled oka kako bi se utvrdio stupanj promjene vašeg vizija. Da bi nazvali recept koji će vam trebati, testirat će vaš vid različitim lećama (onaj "Što je bolje, jedan ... ili dva?").

Očni liječnici obično započinju s onim što se smatra "standardnom" snagom za vašu dob i od tamo se prilagođavaju u malim koracima. Ako pokušavate pronaći naočale za čitanje u drogeriji, možete koristiti istu metodu.

Što očekivati ​​tijekom rutinskog pregleda očiju

Liječenje

Liječenje prezbiopije općenito su korektivne leće, ali može uključivati ​​sve veći broj operacija. Jednog dana nešto tako jednostavno poput kapljica za oči može pružiti jednostavniju opciju, ali za sada su naočale i kontakti puno češći.

Naočale

Ovisno o vašem ukupnom vidu i o tome koje, ako postoje, korektivne leće već nosite, liječnik vam može preporučiti jednu od nekoliko različitih vrsta naočala.

Naočale za čitanje

Ako je vaš vid inače dobar, možda će vam trebati samo naočale za čitanje, a morat ćete ih nositi samo kad radite izbliza. Liječnik vam može dati recept ili možete kupiti čitatelje drogerija u ispravnoj snazi.

Bifokalna stakla

Bifokali su za osobe s presbiopijom koje su također kratkovidne, jer kombiniraju dva različita recepta u jednoj leći. Vaš recept za vid na daljinu ide na vrh, a recept za čitanje na dnu.

S bifokalima možete vidjeti šav između dva recepta. Nekima će možda trebati trifokali koji imaju odvojena područja za udaljenost, sredinu i izbliza.

Progresivne leće

Napredne leće su poput bifokalnih ili trifokalnih, ali s postupnijom promjenom između recepata. Mnogi ljudi preferiraju ove leće jer nemaju vidljivu crtu preko leće.

Ako provodite puno vremena za računalom, možda ćete htjeti pitati svoju optičku trgovinu o uredskim naprednjacima koji imaju veće područje bliskog posla od standardnih naprednjaka. Međutim, imajte na umu da će vam i dalje trebati još dvije naočale jer će smanjenje prostora za vid na daljinu biti oštećenje kad se udaljite od radnog stola.

Kako odabrati naočale za čitanje

Kontaktne leće

Kontaktne leće također su opcija za ispravljanje dalekovidosti ako imate već postojeće probleme s vidom. (Ako su vam potrebne samo naočale za čitanje, kontinuirana korekcija kontaktnih leća ne odgovara vama.) Različite vrste kontaktnih leća uključuju:

• Bifokalni ili multifokalni kontakti: Bifokalna kontaktna leća daje vam dvije žarišne točke, blisku i daleku, dok multifokalni kontakti mogu sadržavati dodatnu točku za srednji raspon.
• Monovision kontakti: S monovizijskim lećama jedno oko ima leću za vid na daljinu, a drugo oka za bliski rad. Potrebno je vrijeme da se vaš mozak prilagodi ovom setu leća.
• Izmijenjeni kontakti za monoviziju: Kao i kod monovizije, vaše oči koriste različite leće. Međutim, preinaka znači da jedno oko nosi multifokalnu leću kako bi dobro vidjelo na svim udaljenostima, dok drugo nosi onu koja je specifična za korekciju vida izbliza ili na daljinu. To također zahtijeva razdoblje prilagodbe.

Korištenje monovizijskih leća za dalekovidost

Kirurgija

Operacija se može koristiti i za korekciju presbiopije. Međutim, rizici mogu nadmašiti koristi za ljude kojima su potrebne samo naočale za čitanje ili imaju blage promjene vida.

Kada razmišljate o operaciji, važno je odmjeriti sve prednosti i nedostatke sa svojim medicinskim timom i uzeti u obzir vaše cjelokupno zdravlje.

Dostupno je nekoliko vrsta operacija, a nove tehnike i tehnologije čine ih sigurnijima i učinkovitijima. Budući da su opcije minimalno invazivni ambulantni postupci, nakon operacije nećete morati ostati preko noći.

Uložci rožnice

Uložak rožnice novija je opcija omogućena inovativnim novim materijalima i metodama. Tijekom postupka, oftalmolog umetne vrlo mali plastični prsten u jednu rožnicu kako bi smanjio zamagljen vid. Tipično se postavlja u nedominantno oko, što ostavlja nepromijenjeni vid na daljinu vašeg drugog oka.

Operacija se vrši laserom kako bi se napravio mali rez koji stvara režanj ili "džep" u koji se može umetnuti prsten.

Inženjerstvo rožnice ima nekoliko blagodati, uključujući:

• Minimalno je invazivan.
• Tkivo rožnice ne treba uklanjati.
• Implantacija je relativno jednostavna.
• Implantati se mogu ukloniti.

Uspješnost ove operacije je velika, ali svaki postupak nosi određene rizike. Obavezno ih pregledajte sa svojim liječnikom.

Uobičajene vrste uložaka rožnice nazivaju se Kamra, Kišna kap i Microvue. Očni liječnik i kirurg odredit će za vas najbolju vrstu.

Laserske operacije

Dvije različite laserske operacije, nazvane LASIK i PRK, koriste se za korekciju presbiopije. Oboje korigiraju jedno oko za udaljenost i jedno za blizinu (slično onome kako rade monovizijske kontaktne leće). Ovi se postupci smatraju učinkovitim tretmanima za blage do umjerene probleme s vidom.

• LASIK: In situ karatomileuza uz pomoć lasera (LASIK) postoji već desetljećima i čest je odabir. Kirurg korigira vid na daljinu u vašem dominantnom oku i čini drugo oko blago kratkovidnim, što mu omogućuje da jasno vidi bliske predmete. Pomoću lasera stvaraju tanki režanj rožnice, uklanjaju mikroskopske dijelove tkiva odgovornih za gubitak vida, a zatim zamjenjuju režanj.
• PRK: Fotorefraktivna keratektomija (PRK) slična je LASIK-u, osim što kirurg trajno uklanja još tanji vanjski sloj rožnice, umjesto da stvara preklop. Nakon što se tkivo rožnice preoblikuje, postavlja se kontaktna leća koja štiti rožnicu dok vanjski sloj ne naraste.

Rezultati ove dvije tehnike prilično su slični. Međutim, oni imaju neke izrazite razlike.

LASIK

• Pacijentova rožnica može biti pretanka da bi se mogao obaviti zahvat

• Ponoviti LASIK možda neće biti moguće kod nekih pacijenata

• Opasnost od uklanjanja previše tkiva laserom

• Moguće komplikacije zbog samog režnja

PRK

• Duži oporavak (vanjskom sloju tkiva treba nekoliko dana da ponovno izraste)

• Rani vid može biti maglovitiji

• Može doživjeti više nelagode nakon operacije

• Nešto veći rizik od infekcije

Novija tehnika, tzv multifokalni LASIK ili PresbyLASIK, još nije odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) od sredine 2020. godine, ali dostupan je u nekoliko drugih zemalja. Stvara zone na površini oka koje mogu ispraviti vid i iz daljine i izbliza. Klinička ispitivanja su u tijeku.

Ugradnja intraokularne leće

Ova je tehnika prvi put razvijena za ljude s kataraktom, ali sada se koristi za širok spektar problema s vidom, uključujući presbiopiju.

Tijekom ove operacije uklanjaju se leće vaših očiju i zamjenjuju se umjetnim lećama, koje su obično izrađene od silikona ili akrila. Te leće mogu biti dizajnirane za monoviziju (jedno oko gleda daleko, drugo vidi u blizini) ili multifokalni vid (oba oka dobro vide na obje udaljenosti).

Nedostatak multifokalnih leća je taj što noću možete vidjeti prstenove oko svjetla i imati manje jasan vid srednjeg dometa.

Ako imate mrenu ili ste stariji od 60 godina, zamjena leća mogla bi biti dobar izbor jer druge operacije ne sprječavaju ili ne liječe ovo stanje.

Bolji vid s kapljicom?

U budućnosti se presbiopija može ispraviti kapima oka. Nekoliko je trenutno u razvoju, uključujući onu koja vraća fleksibilnost kristalnoj leći i tri koja smanjuju veličinu vaše zjenice. Mogu biti dobra opcija za ljude između 40 i 60 godina i koji nemaju mrenu.Nedostatak reduktora zjenica je taj što ćete ih možda trebati koristiti nekoliko puta dnevno.

Snalaženje

Iako se presbiopija ne može izliječiti i općenito se pogoršava s godinama, obično se stabilizira oko 65. godine. Ispravan tretman i neke prilagodbe načina života mogu vam pomoći da živite punim životom unatoč ovom oštećenju vida.

Neke stvari koje biste mogli uzeti u obzir su:

• Nekoliko naočala za čitanje držite na mjestima koja su vam često potrebna
• Čitanje knjiga velikog tiska koje će vam možda biti lakše
• Povećavanje veličine fonta na računalu, telefonu i drugim uređajima
• Povećavanje razine svjetlosti na mjestima gdje često radite izbliza

Ako vam se oči lako umaraju, možda biste trebali razmotriti audio knjige.

Riječ iz vrlo dobrog

Bez obzira na to doživljavate li kratkovidnost kao blagu frustraciju ili kao značajno oštećenje, imate puno mogućnosti za ispravljanje vida - a još se više razvija. Napravite odgovarajuću procjenu vida i naučite koje bi opcije mogle biti najbolje za vas s obzirom na vaše rezultate i osobne sklonosti. Ne treba se mučiti da bismo jasno vidjeli.