Pneumonektomija

Sadržaj

• Što je pneumonektomija?
• Zašto bi mi trebala pneumonektomija?
• Koji su rizici od pneumonektomije?
• Kako se pripremiti za pneumonektomiju?
• Što se događa tijekom pneumonektomije?
• Što se događa nakon pneumonektomije?
• Sljedeći koraci

Što je pneumonektomija?

Pneumonektomija je vrsta operacije za uklanjanje jednog od pluća zbog raka, traume ili nekog drugog stanja.

Imate dva pluća: desno i lijevo. Ta se pluća povezuju s ustima kroz niz cijevi. Kroz ove cijevi pluća unose kisik u tijelo i uklanjaju ugljični dioksid iz tijela. Kisik je neophodan za sve funkcije vašeg tijela. Ugljični dioksid je otpadni proizvod kojeg se tijelo treba riješiti. Većina ljudi može proći sa samo jednim plućem umjesto dva, ako je potrebno. Obično jedno pluće može pružiti dovoljno kisika i ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida, osim ako drugo pluće nije oštećeno.

Tijekom pneumonektomije kirurg napravi rez (rez) na bočnoj strani tijela. Kirurg presijeca malo mišića i raširi rebra. On ili ona kirurški uklanja zahvaćena pluća. Vrećica koja je sadržavala pluća (pleuralni prostor) ispunjava se zrakom. Na kraju mjesto ovog zraka zauzima tekućina.

U rijetkim slučajevima pružatelji zdravstvenih usluga mogu umjesto toga napraviti pneumonektomiju s VATS postupkom. Ovaj postupak koristi posebnu video kameru koja se naziva torakoskop. To je vrsta minimalno invazivne kirurgije. To znači da koristi manje rezove od tradicionalne otvorene operacije na plućima. U liječenju karcinoma, većina stručnjaka za pneumonektomiju preporučuje VATS samo osobama s tumorima u ranoj fazi koji su blizu vanjske strane pluća. Ovaj složeni postupak zahtijeva kirurga s velikom tehničkom vještinom i iskustvom.

Zašto bi mi trebala pneumonektomija?

Rak pluća najčešći je razlog pneumonektomije. Pružatelji zdravstvenih usluga obično pokušavaju ukloniti što manje plućnog tkiva. Možda će vam trebati pneumonektomija ako manja operacija ne bi mogla ukloniti sav rak. Neki karcinomi smješteni blizu središta pluća također trebaju pneumonektomiju umjesto manje operacije.

Ponekad je pneumonektomija potrebna i za druge plućne bolesti. Neki od njih uključuju:

• Traumatska ozljeda pluća
• Plućna tuberkuloza
• Gljivične infekcije pluća
• Bronhiektazije
• Kongenitalna bolest pluća
• Blokada bronha s uništenim plućima
• Plućne metastaze (rak koji se proširio na pluća s drugog mjesta u tijelu)

Koji su rizici od pneumonektomije?

Mnogi ljudi koji imaju pneumonektomiju rade jako dobro. Ali to je prilično visokorizična operacija. Neke moguće komplikacije su:

• Zatajenje disanja
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija)
• Upala pluća
• Šok
• Komplikacije od anestezije
• Previše krvarenja
• Nenormalni srčani ritmovi
• Smanjen dotok krvi u srce

Oporavak će vam vjerojatno potrajati tjednima ili čak mjesecima. Ako vam kirurg raširi rebra kako biste došli do pluća, područje u blizini reza bolit će neko vrijeme nakon operacije. Vaša cjelokupna aktivnost može biti ograničena na 1 do 2 mjeseca. Ako imate emfizem ili kronični bronhitis (česte bolesti među pušačima), kod nekih biste aktivnosti mogli zadihati.

Vaša dob, bilo koji drugi zdravstveni problemi i drugi čimbenici pomoći će vam utvrditi rizik od komplikacija. Prije operacije, pitajte svog liječnika o svojim specifičnim rizicima.

Kako se pripremiti za pneumonektomiju?

Pitajte svog liječnika o tome što trebate učiniti da biste se pripremili za pneumonektomiju. Općenito:

• Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina i svih lijekova na recept. Također uključuje ljekovito bilje, vitamine i druge dodatke. Možda ćete trebati prestati uzimati neke lijekove prije operacije, poput razrjeđivača krvi.

• Ako pušite, morate prestati prije operacije. Pitajte svog liječnika za resurse koji će vam pomoći.
• Obavijestite svog davatelja usluga ako imate bilo kakvih alergija, uključujući lateks.
• Recite svom davatelju usluga da li ste ikada imali reakciju na lokalnu ili opću anesteziju.
• Svakodnevno vježbanje važan je dio pripreme za operaciju. Pitajte svog liječnika koja je vrsta najbolja za vas.
• Možda ćete trebati vježbe disanja raditi s uređajem nazvanim spirometar.

• Nemojte jesti ili piti nakon ponoći noć prije operacije.

• Bilo koja dlaka na mjestu operacije ili oko nje može se ukloniti škarama prije postupka.

Možda će vam trebati jedan ili više sljedećih testova:

• RTG grudnog koša, kako bi se vidjelo srce i pluća
• CT skeniranja prsnog koša radi dobivanja detaljnijih slika pluća
• Skeniranje pozitronske emisione tomografije (PET) radi traženja tkiva karcinoma
• Elektrokardiogram (EKG), za gledanje vašeg srčanog ritma
• Testovi plućne funkcije kako bi se vidjelo koliko dobro rade vaša pluća
• Ventilacijsko-perfuzijsko skeniranje, kako bi se utvrdilo koja područja pluća najviše doprinose disanju
• Krvne pretrage za provjeru vašeg cjelokupnog zdravlja

Što se događa tijekom pneumonektomije?

Raspitajte se kod svog liječnika o tome što možete očekivati ​​tijekom pneumonektomije. Slijedi opći opis najčešćeg pristupa. Ovaj se postupak može razlikovati ako se vaš pružatelj zdravstvenih usluga koristi minimalno invazivnom operacijom. Općenito:

• Leći ćete na bok na operacijskom stolu s rukom iznad glave.
• Vjerojatno ćete dobiti antibiotike kako biste spriječili infekciju.
• Anesteziju ćete dobiti prije početka operacije. Uspavat će vas u dubok san, tako da tijekom postupka ne osjećate bol.
• Operacija će trajati nekoliko sati.
• Kirurg napravi rez dužine nekoliko centimetara između 2 rebra. Rez će ići od ispod vaše ruke do oko vaših leđa, na strani pluća koja se uklanja.
• Kirurg odvaja 2 rebra. U nekim slučajevima kirurg može ukloniti mali dio rebra.
• Kirurg ispuhuje zahvaćena pluća i uklanja ih.
• Kirurg može ukloniti neke obližnje limfne čvorove. Oni mogu pomoći pokazati koliko je rak uznapredovao.
• Vaš će kirurg zatvoriti rebra, mišiće i kožu. Preko reza stavit će se oblog.
• Većinu vremena prsna cijev ostaje u pleuralnom prostoru odakle su pluća uklonjena. To se uklanja kada se vaše stanje poboljša.

Što se događa nakon pneumonektomije?

Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati. Općenito:

• Kad se probudite, isprva biste se mogli osjećati zbunjeno. Možda ćete se probuditi nekoliko sati nakon operacije ili malo kasnije.
• Pažljivo će se paziti na vaše vitalne znakove. To uključuje puls, disanje, krvni tlak i razinu kisika. Imat ćete nekoliko vrsta monitora koji će vam pomoći u praćenju vašeg stanja.
• Kisik možete dobiti kroz male cijevi postavljene u nos. To je obično kratkoročno (privremeno).
• Osjetit ćete neku bolnost. Ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Ako vam je potreban, dostupan je lijek protiv bolova.
• Možda ćete raditi terapiju disanjem kako biste uklonili tekućinu koja se nakuplja u plućima tijekom operacije. Vjerojatno ćete to morati raditi nekoliko puta dnevno.
• Na nogama možete nositi posebne čarape (kompresijske čarape) kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
• Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

Nakon napuštanja bolnice:

• Obavezno imajte nekoga tko će vas odvesti kući. Neko vrijeme trebat će vam i pomoć kod kuće.
• Na daljnjem sastanku uklonit će vam šavove ili spajalice. Obavezno zadržite sve svoje daljnje sastanke.
• Nakon operacije možete se lako umoriti. Ali polako ćete početi vraćati snagu. Može proći nekoliko tjedana do mjesec dana prije nego što se potpuno oporavite.
• Morate biti budni i hodati nekoliko puta dnevno.
• Pitajte svog liječnika kada će vam biti sigurno da vozite.
• Izbjegavajte dizati bilo što teško nekoliko tjedana.
• Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
• Nazovite svog liječnika odmah ako imate znakove infekcije, vrućice, otekline ili boli koji se pogoršavaju. Mala količina drenaže iz vašeg ureza je normalna.
• Ako imate pitanja, nazovite svog davatelja usluge. Uvijek pitajte imate li pitanja o načinu uzimanja lijeka ili ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak