Sadržaj
Kao autoimuni poremećaj, psorijaza plaka ostaje zagonetka u načinu na koji uzrokuje bolest. Iako genetika igra značajnu ulogu, vjeruje se da doprinose i drugi čimbenici. Ono što je poznato jest da određena stanja i ponašanja mogu ili potaknuti simptome psorijaze ili povećati učestalost ili ozbiljnost izbijanja. Ti se pokretači kreću od infekcija i pretilosti do lijekova i stresa.Što uzrokuje autoimune bolesti?
Genetika
Obiteljska anamneza je najjači čimbenik rizika za razvoj psorijaze u plaku. Zapravo će oko trećine ljudi koji žive psorijazom prijaviti da ima drugog člana obitelji s tom bolešću. Čini se da je rizik od psorijaze utoliko vjerojatniji ako su pogođena oba roditelja.
Iako znanstvenici tek trebaju utvrditi kako genetika djeluje, identificirali su devet točaka na genu povezanom sa simptomima psorijaze, koji su označili kao PSORS1 kroz PSORS9. Od njih će osobe s psorijazom u plaku najčešće imati kromosomsku mutaciju PSORS1.
Nada se da će razbijanjem genetskog koda za psorijazu znanstvenici jednog dana moći "isključiti" ili popraviti mutacije povezane s bolešću.
Uobičajeni okidači
Iako psorijaza plaka može utjecati na svakoga, čini se da brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost simptomatske epizode, poznate kao bljesak.
Infekcije
I akutne i kronične infekcije mogu potaknuti simptome psorijaze. To se posebno vidi kod HIV-a, kronične bolesti povezane s trajnom upalom. Iako je stopa psorijaze kod osoba s ovom infekcijom manje-više ista kao i kod opće populacije, ozbiljnost bolesti je daleko gora kada HIV je uključen.
Supresija imunološkog sustava čini se presudnim čimbenikom za aktivaciju psorijaze, bilo da je ona uzrokovana kroničnim problemom poput HIV-a ili dijabetesa, ili akutnim poput bronhitisa, strepnog grla ili gripe.
Suprotno tome, liječenje infekcije često može ublažiti simptome. Primjerice, studija iz Poljske iz 2013. godine izvijestila je da statini smanjuju ozbiljnost psorijaze kod osoba s kroničnim srčanim bolestima pomažući u ublažavanju temeljne upale. Čini se da je to istina kada se antiretrovirusni lijekovi koriste za liječenje HIV-a.
Trauma kože
Trauma kože također može uzrokovati simptome psorijaze u plaku, koji se obično nazivaju Koebnerov fenomen. (Ovaj se odgovor vidi i kod drugih stanja kože kao što su bradavice, lišaj planusa i zarazni moluzum.) Čak svaka četvrta osoba oboljela od psorijaze doživljava ovaj fenomen, potaknut svime, od opeklina od sunca i uboda insekata, do alergija na koži i uboda iglama. U
Čak i starije ozljede kože, poput kirurške rane ili tetovaže, mogu iznenada i neočekivano postati primarnim mjestom izbijanja psorijaze.
Ozljeda kože i bljeskovi psorijaze
Lijekovi
Poznato je da određeni lijekovi pokreću simptome psorijaze. Oni možda neće utjecati na sve osobe oboljele od psorijaze na isti način ili uopće izazvati nikakve simptome. Najčešće citirani lijekovi uključuju:
- Litij
- Beta-blokatori
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Lijekovi protiv malarije
- Blokatori kalcijevih kanala
- Lijekovi za snižavanje lipida
Uz to, naglo ukidanje lokalnih kortikosteroida koji se koriste za liječenje psorijaze može imati "povratni" učinak i dovesti do ozbiljnog napadaja. Iz tog razloga kortikosteroide treba uvijek postupno smanjivati pod vodstvom liječnika ako je lijek više nije potreban.
11 lijekova koji mogu pokrenuti psorijazuVodič za diskusiju liječnika psorijaze plaka
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Životni stil
Što se tiče životnih rizika, tri su neraskidivo povezane s psorijazom plaka: pušenje, stres i pretilost.
Pušenje
Studija Sveučilišta Kalifornija iz 2014. iz Davisa izvijestila je da ljudi koji puše više od kutije cigareta dnevno dvostruko su češći da imaju tešku psorijazu od onih koji puše 10 ili manje cigareta dnevno.
Znanstvenici nisu sigurni zašto je to tako, ali vjeruju da pušenje može povećati broj autoantigena u najudaljenijem sloju kože poznatom kao epiderma. To su proteini na površini stanica koje imunološki sustav prepoznaje kao štetne i napada ih. Drugi sugeriraju da pušenje jednostavno pokreće ili ubrzava autoimuni odgovor.
Istraživači su također zaključili da žene koje puše imaju veći rizik od teške psorijaze od muškaraca. Doprinosi i broj godina koje je osoba pušila.
Stres
Stres je uzročno-posljedične veze s psorijazom. S jedne strane, stres može pokrenuti simptome bolesti; s druge strane, simptomi mogu potaknuti stres. Na isti način na koji tijelo šalje upalne signale kako bi zaliječilo ranu, psihološki stres može potaknuti upalni odgovor koji se pogoršava, a ne poboljšava vaše stanje.
To je posebno zabrinjavajuće jer je kronična psorijaza povezana s visokim stopama depresije i anksioznosti. U nekim se slučajevima začarani krug može prekinuti samo odgovarajućim medicinskim liječenjem, uključujući psihoterapiju i uporabu antidepresiva ili anksiolitičkih (anti-anksioznih) lijekova.
Savjeti za suočavanje s psorijazomPretilost
Pretilost često može dovesti do stvaranja plaka unutar nabora kože. Iako je točan uzrok tome nejasan, istraživanje iz 2012 Prehrana i dijabetes sugerira da prekomjerno nakupljanje masnoće povećava proizvodnju upalnih proteina poznatih kao citokini.
Citokini ne samo da pojačavaju upalu, pogoršavajući simptome, već i potiču stvaranje plaka na područjima gdje je količina masti najveća (naime, nabori kože). O povezanosti dalje svjedoči odnos između pretilosti, dijabetesa i psorijaze.
Pretilost može učetverostručiti rizik osobe za dijabetes tipa 2, a dijabetes može povećati rizik i ozbiljnost psorijaze plaka za 27%.
Kako se dijagnosticira psorijaza plaka