Sadržaj
- Kako mogu znati je li moj ACL pocepan?
- Procjena fizikalne terapije nakon ACL suze
- Liječenje fizikalnom terapijom nakon ACL suze
- Što ako se bolovi u koljenu nastave?
Prednji križni ligament (ACL) važna je struktura u vašem koljenu. Pomaže u sprječavanju proklizavanja potkoljenične kosti ispod bedrene kosti. Ozljeda ACL-a uzrokuje osjećaj nestabilnosti u koljenu i može vas spriječiti da sudjelujete u aktivnostima i atletici na visokoj razini.
Kako mogu znati je li moj ACL pocepan?
Ako imate bolove u koljenu nakon ozljede, liječnik ili fizioterapeut mogu vam pomoći utvrditi je li vaš ACL (ili neka druga struktura) potencijalno oštećen. Tada može osigurati da se pravilno liječite za koljeno.
Da biste u početku procijenili integritet vašeg ACL-a, vaš fizioterapeut ili liječnik mogu provesti test prednje ladice za vaše koljeno. To se postiže tako da terapeut lagano povuče potkoljenicu prema naprijed dok stabilizira stopalo. Ako vam potkoljenica klizi naprijed na ozlijeđenom koljenu u usporedbi s neozlijeđenim koljenom, postoji mogućnost da ste rastrgali ACL.
Ako sumnjate da ste pokidali ACL, preporučuje se posjet liječniku kako bi potvrdio sumnju. Vjerojatno će naručiti magnetsku rezonancu radi bolje procjene unutarnjih struktura vašeg koljena.
Procjena fizikalne terapije nakon ACL suze
Ako ste rastrgali ACL, liječnik vas može uputiti na fizikalnu terapiju kako bi vam pomogao da vratite normalnu pokretljivost. Vaš prvi sastanak u fizikalnoj terapiji naziva se početnom procjenom, a tijekom ove sesije vaš će PT prikupiti podatke o vašem stanju kako bi pomogao u izradi plana liječenja.
Komponente početne procjene nakon ACL suze mogu uključivati:
- Povijest
- Procjena funkcionalne mobilnosti
- Analiza hoda
- Palpacija
- Opseg kretanja
- Snaga
- Oteklina
- Procjena ravnoteže i propriocepcije
- Posebna ispitivanja
Liječenje fizikalnom terapijom nakon ACL suze
Nakon što vaš fizioterapeut završi početnu procjenu i procjenu, on ili ona će zajedno s vama razviti odgovarajući plan liječenja. Obavezno usko surađujte s PT-om kako biste razvili ciljeve i postavljajte pitanja ako ne razumijete dijagnozu, prognozu ili liječenje.
Komponente plana fizikalne terapije nakon ACL suze uključuju, ali nisu ograničene na:
- Kontrola boli: Vaš fizioterapeut može se koristiti raznim tehnikama liječenja kako bi vam smanjio bol u koljenu. Obloge s ledom mogu se koristiti za smanjenje oteklina, a povremeno se TENS može koristiti na koljenu kako bi se smanjila bol koju osjećate.
- Trening hoda: Ako hodate s pomoćnim uređajima poput štaka, vaš vas fizioterapeut može naučiti kako ih pravilno koristiti. Također vam može pomoći u napredovanju od hodanja s štakama do normalnog hodanja bez pomoćnih uređaja.
- Upravljanje otocima: Riža. Princip je jedan od najboljih načina za smanjenje oteklina u koljenu. To uključuje odmor, led, kompresiju i podizanje koljena.
- Poboljšanje kontrakcije kvadricepsa: Nakon ACL suze vaš se mišić kvadricepsa na vrhu bedara gotovo isključi i prestane pravilno raditi. Jedan od glavnih ciljeva fizikalne terapije nakon ozljede koljena je ponovno uspostaviti normalnu kontrolu kvadricepsa.Fizioterapeut može koristiti oblik električne stimulacije nazvan NMES ili Russian Stimulation kako bi pomogao u izvršenju ovog zadatka. Također će se propisati vježbe za jačanje kvadricepsa, poput podizanja ravnih nogu.
- Vježbe jačanja: Pored izvođenja vježbi za jačanje kvadricepsa, tijekom rehabilitacije ACL-om mogu biti potrebne i druge vježbe jačanja mišića kuka i mišića kuka.
- Raspon vježbi pokreta: Nakon ACL suze, bol i oteklina u koljenu mogu ograničiti opseg pokreta u koljenu. Vježbe ROM-a za koljena poput skloništa mogu se izvoditi kako bi se poboljšala i normalizirala pokretljivost koljena.
- Vježbe za ravnotežu: Nakon ozljede koljena, mogli biste primijetiti da imate poteškoće u održavanju odgovarajuće ravnoteže na ozlijeđenoj nozi. Vježbe balansiranja pomoću klimave ploče ili BAPS ploče mogu biti potrebne kako bi se povrijedila normalna propriocepcija ili svijest o tijelu.
- Pliometrija: Ako se planirate vratiti sportskim aktivnostima na visokoj razini, tada bi vaš plan fizikalne terapije trebao uključivati pliometrijski trening. Učenje pravilnog skakanja i slijetanja može vam pomoći da vratite samopouzdanje potrebno za povratak atletici.
Jedna od najvažnijih komponenata vašeg programa rehabilitacije ACL je naučiti kako spriječiti buduće probleme s koljenom. Svakako surađujte sa svojim fizioterapeutom kako biste utvrdili varijable koje su mogle doprinijeti vašoj ozljedi i osmislite strategiju vježbanja kako bi se spriječila nova ozljeda ACL-a.
Što ako se bolovi u koljenu nastave?
Ako ste rastrgali ACL i pohađali fizikalnu terapiju kako biste vratili normalnu pokretljivost i funkciju, ali i dalje nastavljate s osjećajem nestabilnosti, možda ćete trebati razmotriti operaciju za popravak ACL-a. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako bi vam pomogao da odlučite o najboljem liječenju ACL-a i utvrdili je li kirurški popravak dobra opcija za vas. Općenito, ako se želite vratiti sportovima visokog intenziteta koji zahtijevaju trčanje, zaustavljanje i startanje ili skakanje, možda biste trebali razmotriti popravak ACL-a.
Ako operirate koljeno, možda ćete imati koristi od fizikalne terapije prije i poslije popravka ACL-a kako biste se vratili normalnoj aktivnosti i funkciji. Vaš PT može vam pomoći da vas provedete kroz postoperativni ACL protokol da biste se podigli i pokrenuli brzo i sigurno.
Ako ste ozlijedili koljeno i iščašili ACL, možda će vam koristiti fizikalna terapija koja će vam pomoći poboljšati ROM i snagu, smanjiti bolove i otekline u koljenu i pomoći vam da se vratite na prethodnu razinu funkcije.