Sadržaj
Peyroniejeva bolest rezultat je upale i ožiljaka u tkivima penisa, što dovodi do zakrivljenosti penisa. Ožiljci uzrokuju da područja penisa postanu manje fleksibilna. Tijekom erekcije penis se zavija prema području koje se ne može protezati. Ovisno o mjestu ožiljaka, penis također može postati kraći.Samo se mali dio slučajeva Peyroniejeve bolesti javlja nakon što je došlo do jasne, primjetne ozljede penisa. Smatra se da su preostali slučajevi uzrokovani malim ozljedama i upalom koja se dogodila tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Zbog toga su glavni čimbenici rizika za Peyronijevu bolest ozljede, dob i zdravstvena stanja povezana s upalom i ožiljcima.
Uobičajeni uzroci
Peyronijeva bolest je prije svega poremećaj zacjeljivanja rana. Njegovi su simptomi rezultat vlaknastih plakova ili ožiljaka koji nastaju u tunici albuginea. Tunica albuginea je tkivo koje okružuje erektilna tijela penisa.
Smatra se da se Peyronijeva bolest javlja kod između 0,5 i 20 posto muškaraca, ovisno o populaciji. To se može dogoditi kod muškaraca bilo koje dobi, ali je češće kod starijih muškaraca. Također je češća kod osoba koje pate od jednog ili više sljedećih zdravstvenih problema:
- Dijabetes
- Visoki krvni tlak
- Visok kolesterol
Smatra se da je Peyronieova posljedica ozljede penisa. Ova ozljeda može biti ozbiljna i akutna, na primjer, zbog operacije penisa ili traume tijekom seksa.
Češće su ozljede koje dovode do Peyroniejeve male ili čak neprimjetne. Većina, ako ne i svi muškarci, doživljavaju neke mikrotraume tijekom penetrativnog odnosa. Međutim, samo neki muškarci razviju Peyronijevu bolest. To je vjerojatno zato što se Peyroniejeva bolest javlja kod muškaraca kod kojih je zacjeljivanje oslabljeno. Ako je zacjeljivanje uspješno, to ne dovodi do ožiljaka.
Važno je napomenuti da erektilna disfunkcija nije samo posljedica Peyroniejeve bolesti. To također može biti uzrok.
Spolni odnos s penisom koji nije u potpunosti uspravan može predisponirati penis mikrotraumi. To također može objasniti zašto se učestalost Peyroniejeve bolesti povećava s godinama. Kako ljudi imaju teže poteškoće s čvrstom erekcijom, doživljavaju više subakutnih ozljeda koje trebaju izliječiti.
Hoćete li dobiti krive erekcije nakon operacije prostate?Genetika
Predloženo je da niz genetskih udruga doprinosi razvoju Peyroniejeve bolesti.
- Mutacija lokusa člana 2 obitelji krila tipa MMTV na web mjestu integracije (WNT2) na kromosomu 7, koji je također povezan s Dupuytrenovom kontrakturom.
- Promjene u izražavanju TGFbeta1, koji su izgleda povezani s ožiljcima i regulacijom miofibroblasta. Miofibroblasti su povezani s kontrakturom rane i čini se da ih je teže eliminirati za Peyroniejeve pacijente.
- Genikoji utječu na način regrutiranja osteoblasta i makrofaga Ozljede su povezane s nastankom Peyroniejeve bolesti, iako su ti rezultati preliminarni.
- Mutacije prokolagenaze IV, koji utječu na način na koji tijelo razgrađuje kolagen, također mogu igrati ulogu u Peyroniejevom.
Studije na miševima također sugeriraju da dušikov oksid sintaza može igrati ulogu u zaštiti tkiva penisa od Peyroniejeve bolesti. Dušikov oksid sintaza može biti posebno važna kod dijabetičara kod kojih šećer ima visoku razinu šećera.
Možda ste čuli za sintazu dušikovog oksida jer lijekovi za erektilnu disfunkciju utječu na njezinu proizvodnju. To može biti razlog zašto ti lijekovi ponekad mogu biti učinkovit lijek za Peyronijevu bolest.
Kardiovaskularno zdravlje
Povišeni krvni tlak, povišeni kolesterol i dijabetes povezani su i sa zdravljem kardiovaskularnog sustava i s Peyronievom bolešću. Tako je i upotreba određenih kardiovaskularnih lijekova, poput beta-blokatora. Smatra se da je to zato što je posebna vaskulatura penisa i oštećenje tih krvnih žila presudno za stvaranje plaka i ožiljaka. Postoje i neki dokazi da oksidativni stres igra ulogu u Peyronievoj bolesti, kao i u bolesti srca.
Osim što potencijalno igraju izravnu ulogu u uzrokovanju Peyroniejeve bolesti, kardiovaskularne bolesti također značajno doprinose jednom od njezinih simptoma.
Barem jedno istraživanje pokazalo je da je začepljen ili oštećen protok krvi u penisu primarni uzrok erektilne disfunkcije u muškaraca s Peyroniejevom.
Drugim riječima, nisu ožiljci ono što uzrokuje probleme s postizanjem i održavanjem erekcije; to je protok krvi. To je još jedan razlog zašto Viagra i drugi lijekovi za erektilnu disfunkciju mogu biti korisni za Peyroniejeve pacijente.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Postoji niz čimbenika rizika za životni stil za Peyronievu bolest. U osnovi se mogu podijeliti u dvije skupine. Prva skupina su faktori rizika koji utječu na zacjeljivanje. To uključuje:
- Pušenje
- Zloupotreba alkohola
- Povijest nezaštićenog seksa koji dovodi do ne-gonokoknog uretritisa ili izlaganja drugom upalnom spolno prenosivom bolesti
Druga skupina čimbenika rizika su oni koji utječu na vjerojatnost traume penisa. To uključuje:
- Grubi seks ili seks pod kutovima koji savijaju ili istežu penis.
- Početak prodiranja prije nego što je penis potpuno uspravan
- Ostale aktivnosti koje bi mogle oštetiti penis.
Riječ iz vrlo dobrog
U velikoj mjeri Peyronijeva bolest nije stanje koje možete izbjeći. Možete održavati zdravo tijelo, ali upale i ozljede penisa nisu nužno stvari koje možete kontrolirati.
Srećom, Peyronijeva bolest je često relativno malo stanje. Mnoge osobe pogođene njime ne trebaju nikakav tretman. Za one koji to čine dostupan je niz tretmana.
Ako tijekom erekcije osjećate bol ili primijetite novu krivulju penisa, obratite se svom liječniku. Ako je riječ o Peyronievoj bolesti, ponekad rano liječenje može pomoći.
Kako se dijagnosticira Peyronieva bolest