Sadržaj
- Simptomi bolesti čira na želucu
- Dijagnoza bolesti peptičnog ulkusa kod Johnsa Hopkinsa
- Liječenje peptičnog ulkusa
Peptički čir je otvorena čireva koja se nalazi na sluznici želuca ili dvanaesnika (prvi dio tankog crijeva).
Čir na želucu nalazi se u sluznici želuca.
O: RTG čira na želucu u antrumu; B: Odgovarajuća ilustracija čira na želucu
Čir na dvanaesniku nalazi se u sluznici duodenuma.
O: Duodenalni čir; B: Odgovarajući rentgen
Simptomi bolesti čira na želucu
Simptomi čir na želučanom želucu mogu biti slični ostalim gornjim gastrointestinalnim stanjima. Simptomi uključuju:
- Nelagoda ili bol u trbuhu
- Mučnina
- Bol koji zrači u leđa (što može ukazivati na prodor čira)
- Osjećaj žarenja ili grizenja sličan bolovima gladi
- Bol pojačana obrocima (može ukazivati na čir na želucu)
- Bol ublažen obrocima (može sugerirati čir na dvanaesniku)
Budući da su simptomi čir na želucu često nespecifični, važno je da za dijagnozu posjetite gastroenterologa.
Dijagnoza bolesti peptičnog ulkusa kod Johnsa Hopkinsa
Liječnik će započeti dijagnozu sveobuhvatnim fizičkim pregledom i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti.
Ostali dijagnostički testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
- Radiografija kontrasta barija
- Laboratorijsko ispitivanje
- Gastrointestinalna endoskopija
Radiografija kontrasta barija
Kontrastna radiografija barija (RTG) ili serija gornjeg dijela probavnog sustava (GI) specijalizirane su za X-zrake tako da vaš liječnik može provjeriti abnormalnosti.
Tijekom radiografije kontrasta barija:
- Progutate kontrastnu otopinu koja se naziva barij.
- Barij prekriva vaš jednjak i gastrointestinalni trakt, što olakšava liječniku otkrivanje peptičnih ulkusa.
- Snima se rendgen.
RTG barija ne nudi konačnu dijagnozu, jer ne razlikuje benigne i maligne čireve. Uz to, rendgen može biti teško interpretirati kod pacijenata koji su prethodno imali operaciju želuca ili ožiljke od kronične upale.
Laboratorijsko ispitivanje
Pacijenti koji ne reagiraju na standardnu terapiju peptičnih ulkusa možda će trebati specijalizirano ispitivanje. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon osam tjedana terapije, liječnik će možda htjeti naručiti posebne pretrage. To uključuje:
- Mjerenje gastrina u serumu i kalcija u serumu: Visoke razine ovih hormona mogu ukazivati na ozbiljniji problem, kao što su:
- Gastrinomi: Tumori povezani s rijetkim gastroenterološkim poremećajem nazvanim Zollinger-Ellison sindrom
- Višestruka endokrina neoplazija (MEN): Poremećaj u kojem su endokrine žlijezde preaktivne ili tvore tumor
- Ispitivanje na infekciju H. pylori. Vaš liječnik može to testirati na više načina:
- Endoskopija s biopsijom za dobivanje uzorka tkiva za testiranje na bakterije
- Testovi daha na ureu, neinvazivna metoda
- Serološko ispitivanje, test krvi
- Antigen stolice, još jedna neinvazivna metoda ispitivanja H. pylori
Endoskopska dijagnoza
Vaš liječnik može provesti gastrointestinalnu endoskopiju s biopsijom za dijagnosticiranje peptične ulkusne bolesti. Gastrointestinalna endoskopija omogućuje liječniku da pregleda sluznicu gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta.
Endoskopija i biopsija dva su dijela istog postupka:
- Endoskopija se odnosi na upotrebu fleksibilne, osvijetljene cijevi koja se naziva endoskop. Liječnik vam kroz usta ubaci endoskop u želudac. Endoskop na kraju ima kameru kako bi liječnik mogao vidjeti unutrašnjost vašeg tijela.
- Biopsija znači da vaš liječnik uklanja mali uzorak tkiva i šalje ga u patološki laboratorij na analizu.
Tijekom gornje endoskopije:
- Dobit ćete anesteziju i tijekom postupka spavat ćete.
- Ležite na lijevoj strani, što se naziva lijevim bočnim položajem.
- Vaš liječnik uvodi endoskop kroz vaša usta i ždrijelo u jednjak.
- Endoskop prenosi sliku jednjaka, želuca i dvanaesnika na monitor koji promatra vaš liječnik.
- U endoskop će se umetnuti klešta za biopsiju radi uklanjanja uzorka tkiva.
Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) specifični je endoskopski ispit za dijagnosticiranje peptične ulkusne bolesti. Ovaj test može identificirati čir, njegovo mjesto i veličinu.
Vidi ilustraciju: Postupak endoskopske terapije
Liječenje peptičnog ulkusa
Suzbijanje (pokušaj ograničavanja) stvaranja želučane kiseline često omogućuje zacjeljivanje peptičnih čira. Cilj liječenja je smanjenje kiseline kroz prehrambene promjene i lijekove, ili ako je potrebno kirurškim zahvatom. Ostali tretmani imaju za cilj ojačati sluznicu želuca.
Ako vaš liječnik pronađe dokaze o infekciji H. pylori, tada ćete se liječiti i od H. pylori, što će izliječiti čir i spriječiti povratak. Saznajte više o liječenju čir na želucu kod Johns Hopkinsa.