Sadržaj
Nestabilnost zdjeličnog zgloba često je povezana s trudnoćom, a javlja se ili tijekom trudnoće ili nakon poroda. Bol u zdjelici u trudnoći može biti povezana s mišićem zdjeličnog pojasa (zdjelični pojas odnosi se na kosti koje čine zdjelicu) ili labavošću ligamenata.Iako uzrok tih labavih tkiva nije u potpunosti poznat, istraživači sumnjaju da je to povezano s hormonom zvanim relaksin. Ovaj hormon omogućuje zdjeličnim kostima da se pomaknu dovoljno da naprave put za bebu. Obično se kosti zdjelice jedva pomiču. Međutim, nestabilnost zdjeličnog zgloba može uzrokovati njihovo pomicanje izvan poravnanja. Nestabilnost također može biti uzrokovana ozljedom tijekom porođaja.
Simptomi
Bol u zdjelici u trudnoći ili nakon poroda može se pojaviti na bilo koji od sljedećih načina:
- Križobolja
- Bolovi u stidnoj kosti
- Bol koja zrači u prepone ili bokove
- Bol koja je gora kada se kotrljate ili ustajete s niske površine
- Bol pri penjanju stepenicama
Istraživanja sugeriraju da čak 25% trudnica ima bolove u zdjelici. Otprilike 7% ovih žena bolovi zbog nestabilnosti zdjeličnog zgloba traju i nakon poroda.
Dijagnoza
Ako sumnjate da nestabilnost zdjeličnog zgloba uzrokuje bolove u zdjelici, kod liječnika možete očekivati bilo što od sljedećeg:
- Verbalna povijest: Vaš liječnik može vas pitati imate li bolove tijekom određenih aktivnosti jeste li ikada prije imali bolove u zdjelici i što vas ublažava.
- Palpacija zdjeličnih zglobova: Vaš liječnik može gurnuti vaše stidne ili sakroilijakalne zglobove da vidi jesu li osjetljivi.
- Ručno testiranje mišića: Vaš liječnik može vas pritisnuti na noge i zatražiti da se oduprijete, izmjerite snagu i procijenite bol.
- Pasivni opseg pokreta: Vaš liječnik može provjeriti imate li ograničenja u pokretljivosti kuka ili bolove tijekom kretanja.
Liječenje
Nemojte se iznenaditi ako vas liječnik pošalje k fizioterapeutu (PT). PT koji se bavi ženskim zdravljem može vas naučiti temeljnim vježbama stabilizacije za jačanje mišića koji okružuju zdjelicu. Možda će vam biti propisan potporni remen ili vam PT može zalijepiti zdjelicu radi veće stabilnosti tijekom aktivnosti. Od vas će se možda zatražiti da izbjegavate pokrete koji pogoršavaju problem, poput naleta, dizanja teškog tereta ili penjanja stepenicama. Mogu se propisati i NSAID za kontrolu boli.
Prognoza
Većina žena se tijekom trudnoće dobro oporavlja od bolova u zdjelici. U oko 7% žena, međutim, bolovi u zdjelici mogu potrajati i nakon poroda. U nekih se žena bol u zdjelici može vratiti tijekom njihove sljedeće trudnoće, bez obzira na to koliko vremena prolazi.
Većini će režim fizikalne terapije i podržavajuće snimanje učiniti trik u kontroli bolova u zdjelici tijekom i nakon trudnoće. Općenito, što je ranije dijagnosticirana nestabilnost zdjeličnog zgloba, to je bolji ishod.