Programi pomoći na recept za lijekove protiv astme

Sadržaj

• Prihvatljivost programa
• Prijava i odobrenje
• AstraZeneca
• Genentech
• GlaxoSmithKline
• Merck
• Sanofi
• TEVA Pharmaceuticals
• Riječ iz vrlo dobrog

Kako bi povećali pristup lijekovima za astmu, mnogi su proizvođači farmaceutskih proizvoda postavili programe koji pomažu u podmirivanju troškova iz vlastitog džepa. Programi pomoći na recept (PAP) osmišljeni su tako da pojedincima i obiteljima s nižim prihodima besplatno ili po vrlo sniženoj cijeni pružaju inhalatore i druge lijekove protiv astme. Programi pomoći uz plaćanje (CAP) pokrivaju dio troškova plaćanja lijekova za osobe sa zdravstvenim osiguranjem.

Postoje i neprofitni programi plaćanja za one koji se ne kvalificiraju za programe sponzorirane od strane proizvođača.

Prihvatljivost programa

Ispunjavanje uvjeta za jeftine ili besplatne lijekove protiv astme uglavnom se temelji na prihodu kućanstva u odnosu na godišnju razinu saveznog siromaštva (FPL). Ovisno o proizvođaču ili programu, ljudi se mogu kvalificirati ako zarade manje od 400% do 500% FPL. FPL utvrđen od strane Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga (HHS) 2020. godine je sljedeći:

• Pojedinac: 12.760 USD
• Par: 17.240 dolara
• Tročlana obitelj: 21 720 dolara
• Četveročlana obitelj: 26.200 dolara
• Peteročlana obitelj: 30 680 dolara
• Šesteročlana obitelj: 35.160 USD
• Sedamčlana obitelj: 39 640 dolara
• Osmeročlana obitelj: 44 120 dolara

Dokaz o prihodu u obliku vaše najnovije porezne prijave obično je potreban za PAP prijave. Suprotno tome, mnogi ZPP traže samo da navedete iznos koji ste zaradili u prethodnoj godini.

Većina PAP-ova također zahtijeva da nemate drugog pokrivanja lijekovima (iako se iznimke često rade za osobe s Medicare dijelom D koji si ne mogu priuštiti lijekove). Ovisno o programu pomoći u liječenju astme mogu se primijeniti i druga ograničenja.

Uz zahtjeve za dohotkom, podnositelji zahtjeva općenito moraju biti američki državljanin ili legalni rezident.

Koliko će vas koštati Medicare Dio D

Prijava i odobrenje

Vaš liječnički ured vjerojatno vas može upoznati s programima PAP i CAP za lijekove protiv astme koje oni redovito propisuju, poput onih opisanih u nastavku.

Neke neprofitne organizacije također nude mrežne alate koji pomažu pacijentima da pronađu primjenu ili utvrde je li lijek obuhvaćen PAP-om ili CAP-om. To uključuje:

• Program za zagovaranje pacijenata, koji također nudi programe olakšavanja plaćanja
• Farmaceutska istraživanja i američki proizvođači (PhRMA), ranije Partnerstvo za pomoć na recept (PPARx)
• HealthWell, koji također nudi pomoć u liječenju na temelju dostupnosti financijskih sredstava
• Needy Meds, koja ima besplatnu telefonsku liniju za pomoć na 1-800-503-6897
• RxAssist, stvorili volonteri u zdravstvenoj zaštiti (VHC)

Ako trebate financijsku pomoć za dobivanje lijekova protiv astme različitih proizvođača, morat ćete ispuniti zasebne prijave za svaki.

Odobrenje ili odbijanje PAP zahtjeva obično se priopćava u roku od nekoliko dana od primitka potrebnih dokumenata. Mnogo CAP aplikacija odobrava se istog dana, a administratori će vam izdati privremenu karticu e-poštom.

Kako dobiti besplatne ili jeftine lijekove na recept

AstraZeneca

Farmaceutski div AstraZeneca nudi usluge PAP i CAP kvalificiranim osobama. Lijekovi za astmu obuhvaćeni programima su:

• Pulmicort (budezonid)
• Symbicort (budezonid / formoterol)
• Fasenra (benralizumab)

PAP usluga AstraZenece, koja se naziva AZ & Me program uštede na receptima, dostupna je legalnim stanovnicima Sjedinjenih Država.

Da biste se kvalificirali:

• Prihod vašeg kućanstva mora biti manji od 400% FPL-a.
• Ne smijete primati pokriće za lijekove na recept u okviru privatnog osiguranja ili državnog programa (isključujući Medicare) ili primati bilo kakvu drugu pomoć za pomoć u plaćanju lijekova.
• Ako imate Medicare, možete se kvalificirati ako ste potrošili najmanje 3% godišnjeg prihoda kućanstva na lijekove na recept.

AstraZenecin program AZHealth pokriva troškove plaćanja Symbicorta i Pulmicorta za one koji imaju privatno osiguranje, bez obzira na prihode.

Program štednje Fasenra pokriva do 13.000 USD troškova plaćanja Fasenre po kalendarskoj godini. Osobe upisane u državni ili savezni program osiguranja na recept, uključujući Medicare, ne ispunjavaju uvjete.

Vrste lijekova koji se koriste za liječenje astme

Genentech

Genentech, proizvođači Xolaira (omalizumab), nude usluge PAP i CAP kako bi pokrili neke ili sve troškove lijeka.

Genentech Patient Foundation je PAP otvoren za legalne stanovnike Sjedinjenih Država koji ili nemaju zdravstveno osiguranje ili ne mogu priuštiti Xolair uz zdravstveno osiguranje (uključujući Medicare).

Kvalificirati:

• Prihod vašeg kućanstva mora biti manji od 150 000 USD godišnje. Za kućanstva veća od četiri osobe dodajte 25.000 USD za svaku dodatnu osobu.
• Morali ste prvo isprobati druge vrste programa pomoći pacijentu, poput HealthWell ili Patient Advocate Program, ako imate osiguranje.

Program Xolair Copay nema ograničenja prihoda i smanjuje vaše troškove iz džepa na 5 dolara po receptu s godišnjim ograničenjem od 10 000 američkih dolara godišnje. Program također pokriva usluge ubrizgavanja do 1000 dolara godišnje.

GlaxoSmithKline

Multinacionalna farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline (GSK) nudi PAP usluge za sljedeće lijekove protiv astme:

• Advair (flutikazon propionat)
• Breo Elipta ((flutikazon / vilanterol)
• Flovent (flutikazon propionat)
• Serevent (salmeterol)
• Ventolin (albuterol sulfat)

Program pomoći pacijentima GSK dostupan je legalnim stanovnicima Sjedinjenih Država ili Portorika koji nemaju nikakve beneficije na lijekove putem bilo kojeg programa osiguranja. Iznimka: Možete se prijaviti ako ste primatelj Medicare dijela D.

Program pokriva 100% troškova lijeka za osobe koje ispunjavaju uvjete.

Da biste se kvalificirali, morate ostvariti manje od maksimalnog bruto mjesečnog dohotka navedenog na njihovoj web stranici, koji se razlikuje ovisno o mjestu i veličini kućanstva. Iznos se približno temelji na prihodima manjim od 250% FPL-a.

Ako ste primatelj Medicare dijela D, tijekom tekuće kalendarske godine morali ste potrošiti najmanje 600 USD na bilo koji od gore navedenih GSK lijekova.

GlaxoSmithKline također nudi program popuštanja dolara za komercijalno osigurane osobe. Iako program pruža značajne uštede na odabranim lijekovima, uključujući Breo Ellipta, popis je obično mali i može se promijeniti u bilo kojem trenutku.

Vrste inhalatora koji se koriste za liječenje astme

Merck

Američki farmaceutski div Merck nudi obje PAP usluge za sljedeće lijekove protiv astme:

• Asmanex (mometazon)
• Dulera (mometazon / formoterol)
• Nasonex (mometazon)
• Proventil (salbutamol)
• Singulair (montelukast)

Merck Helps je PAP-ova usluga tvrtke koja lijekove besplatno pruža kvalificiranim osobama, prvenstveno onima bez zdravstvenog osiguranja. Program je otvoren za legalne stanovnike Sjedinjenih Država, Portorika i američkih teritorija.

Kvalificirati:

• Ne smijete imati zdravstveno osiguranje ili druga osiguranja za lijekove na recept, uključujući Medicare.
• Imate prihod kućanstva manji od 400% FPL-a.
• Ako imate zdravstveno osiguranje, ali još uvijek ne možete priuštiti lijekove, morate dokazati financijske poteškoće.

Sanofi

Sanofi, velika francuska farmaceutska tvrtka, nudi usluge PAP i CAP za lijek Dupixent (omalizumab) koji se koristi u liječenju umjerene do teške astme.

Program Dupixent MyWay je Sanofijeva PAP usluga dostupna legalnim stanovnicima Sjedinjenih Država. Lijek nudi besplatno neosiguranim ili funkcionalno neosiguranim osobama.

Kvalificirati:

• Prihod vašeg kućanstva mora biti manji od 400% FPL.
• Ako imate zdravstveno osiguranje, ali još uvijek ne možete priuštiti lijekove, morate dokazati financijske poteškoće.

Dupixent MyWay Copay Program dostupan je stanovnicima Sjedinjenih Država ili Portorika koji imaju komercijalno osiguranje, pokrivajući godišnje do 13.000 USD troškova plaćanja. Nema ograničenja prihoda, ali primatelji Medicare ili Medicaid ne ispunjavaju uvjete.

TEVA Pharmaceuticals

TEVA je jedna od najvećih generičkih farmaceutskih kompanija na svijetu i uspostavila je PAP usluge za korisnike sljedećih lijekova za astmu:

• ProAir HFA (albuterol)
• QVAR (beklometazon dipropionat)

Zaklada TEVA Cares nudi ove lijekove besplatno onima koji ispunjavaju kriterije osiguranja i prihoda. Program je otvoren za legalne stanovnike Sjedinjenih Država.

Kvalificirati:

• Ne smijete imati nikakvo pokriće za lijekove na recept.
• Prihod vašeg kućanstva manji je od 400% FPL-a.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako ne ispunjavate uvjete za proizvođač PAP ili CAP (ili ne postoje programi pomoći proizvođača koji pokrivaju vaše lijekove), možda ćete moći pristupiti popustima putem ljekarničkih programa uštede lijekova kao što su Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescripts Štedni klub, Walmartov receptni program od 4 dolara i drugi. Neke zahtijevaju godišnje članarine (i obično nude veće uštede od onih koje to ne čine).

6 najboljih popustnih kartica na recept od 2020