Sadržaj
Ako ste iščašili čašicu koljena, možda će vam koristiti fizikalna terapija koja će vam pomoći da se oporavite. Vaš fizioterapeut može procijeniti vaše stanje i propisati najbolji tretman vaše iščašene patele. Tipični ciljevi PT-a za iščašenu patelu uključuju obnavljanje normalnog opsega pokreta i snage koljena i kuka te povratak pune funkcionalne pokretljivosti. To uključuje povratak u normalno hodanje i trčanje i srodne aktivnosti.Anatomija patele
Patela ili čašica koljena je mala kost u prednjem dijelu ljudskog zgloba koljena. Patela je vrsta kostiju koja se naziva sesamoidna kost, i to je najveća sezamoidna kost u tijelu. Služi za poboljšanje linije povlačenja mišića kvadricepsa u prednjem dijelu bedra. Patela se nalazi u malom utoru na kraju bedrene kosti. Kad patela postane iščašena ili se pomakne iz utora, uzrokuje bol u koljenu i gubitak ispravne funkcije koljena.
Vrste dislokacija
Postoje dvije vrste iščašenja u ljudskom tijelu: iščašenja i subluksacije. Iščašenje se događa kada se zglob pomakne s mjesta i ostane izvan mjesta. Ako se vaša patela pomakne s prvobitnog položaja i ostane izvan položaja, tada je došlo do iščašenja i potrebna je hitna medicinska pomoć za premještanje ili smanjenje iščašenja. Subluksacija je kada se vaša patela pomakne s položaja, a zatim se brzo i spontano vrati natrag u položaj.
Uzroci
Patela može postati iščašena tijekom sportskih aktivnosti kada je koljeno uvijeno u neprirodnom položaju, a stopalo čvrsto naslonjeno na tlo. Na primjer, ako igrate nogomet, a noga je postavljena na travnjak, a zatim se koljeno iskrivi, patela se može izvući iz položaja i postati subluksirana ili iščašena.
Drugi uzrok iščašenja patele je ako pretrpite snažan udarac u koljeno u bočnom smjeru. Ova sila može potisnuti patelu s položaja.
Povremeno uski ili slabi mišići oko koljena i kuka mogu uzrokovati iščašenje ili subluksus patele. Zategnutost u iliotibijalnom pojasu može abnormalno povući patelu. Slabost mišića kvadricepsa koji kontrolira položaj patele može rezultirati nepravilnim položajem patele i subluksacijama. Ponekad se subluksacije mogu dogoditi bez očiglednog razloga, a vi možete pretrpjeti epizode u kojima se patela brzo subluksira, a zatim premjesti. Svaka epizoda subluksacije je bolna, a više epizoda može se pogoršati s vremenom.
Kako pružiti prvu pomoć
Ako imate bolove u koljenu i sumnjate da ste iščašili patelu, prvo slijedite R.I.C.E. princip minimaliziranja otekline i kontrole upale oko koljena. Zatim provjerite položaj patele. Najčešće se patela pomiče prema vanjskom ili bočnom dijelu koljena. Ako je vaša patela očito izvan svog položaja, preporučuje se posjet lokalnoj hitnoj službi ili liječniku kako bi se smanjila iščašenja. Možda ćete dobiti štake s kojima ćete hodati nekoliko dana ili tjedana dok nastupi zacjeljivanje, a možda ćete i s fizioterapeutom naučiti kako hodati s štakama.
Nije dobra ideja pokušati smanjiti patelu sami, jer mogu biti ozlijeđeni drugi mišići ili tetive, a ako pokušate takav manevar, mogu nastati daljnje ozljede.
Ako vam se čini da je patela u svom normalnom položaju, možda ste palulu jednostavno subluksirali. Slijedite R.I.C.E. dva do tri dana i posjetite svog liječnika ili fizioterapeuta radi pregleda koljena.
Procjena
Ako imate iščašenu patelu, liječnik vas može uputiti k fizioterapeutu na procjenu i liječenje koljena. Ako želite, možda ćete se moći izravno obratiti fizikalnoj terapiji.
Tijekom početnog sastanka na fizikalnoj terapiji, budite spremni objasniti svom fizioterapeutu prirodu svojih simptoma. Imate li bolova? Osjeća li vaše koljeno slabo ili ga odaje? Je li vam koljeno natečeno? Kako bolovi u koljenu utječu na vaše svakodnevne aktivnosti poput posla ili rekreacije? Odgovori na ova pitanja mogu vašem fizikalnom terapeutu pomoći u razvijanju ispravnog liječenja za vas.
Vaš fizikalni terapeut također može izvršiti određena mjerenja vašeg koljena kako bi vam pomogao da odlučite o pravilnom liječenju. Komponente procjene fizikalne terapije mogu uključivati procjenu hoda, opseg mjerenja pokreta, mjerenja snage, mjerenja oticanja i posebna ispitivanja. Vaš terapeut također može procijeniti količinu pokreta oko vaše patele kako bi utvrdio je li opuštena ili hipermobilna.
Liječenje
Fizikalni terapijski zahvat iščašene patele može započeti nakon početne procjene. Uobičajeni tretmani fizikalne terapije mogu uključivati modalitete za kontrolu boli i otekline, tretmane za poboljšanje kontrakcije mišića i funkcioniranje oko patele te trening hodanja za poboljšanje hodanja.
Mišići kvadricepsa na vrhu bedara pomažu u kontroli položaja patele, a ova mišićna skupina može biti slaba ako ste pretrpjeli iščašenje patele. Vježbe za koljena koja pomažu u poboljšanju stezanja ove mišićne skupine mogu započeti nakon što bol i oteklina dozvole.
Većina najnovijih istraživanja ukazuje na to da slabost kuka također može igrati ulogu u uzrokovanju iščašenja ili subluksirane patele, pa se vježbe jačanja kuka mogu također uključiti kao dio programa fizikalne terapije. Nakon nekoliko tjedana može biti potrebno napredno jačanje kukova kako bi se pomoglo pripremiti za povratak u normalne aktivnosti i atletiku.
Postoje i tehnike snimanja kojima mnogi fizioterapeuti pomažu u kontroli položaja patele. Općenita misao trakom je da vrpca drži patelu u pravilnom položaju, dok mišići oko koljena "ponovno uče" kako pravilno raditi kako bi držali patelu u položaju.
Aparati za koljena mogu se također koristiti za kontrolu položaja patele kako bi se spriječile iščašenja ili subluksacije. Mora se biti oprezan da se aparatić ne prekomjerno koristi. To može stvoriti ovisnost o aparatiću, a mišići i tetive koji podupiru patelu mogu oslabiti i možda neće moći pružiti odgovarajuću potporu. Općenito, aparatići za zube trebaju se koristiti za sportske aktivnosti ili za određene funkcionalne aktivnosti poput hodanja ili za rad na dvorištu. Kad ste u kući i opustite se, aparatić treba ukloniti.
Nakon četiri do osam tjedana liječenja koljena trebali biste biti relativno bezbolni i koljeno bi trebalo pravilno funkcionirati.Naravno, vrijeme potrebno za potpuno zacjeljivanje ovisi o mnogim čimbenicima, poput težine vaše ozljede, vaše dobi i vašeg zdravstvenog stanja. Ako i dalje imate bolove u koljenu zbog subluksacija ili iščašenja, posjetite svog liječnika kako biste razgovarali o drugim mogućnostima. Povremeno je potreban kirurški postupak koji se naziva bočno oslobađanje kako bi se ispravio problem i spriječio iščašenje čašice koljena. Ako vam je potreban kirurški zahvat, može se naručiti fizikalna terapija koja će vam pomoći da vratite normalan rad koljena.
Riječ iz vrlo dobrog
Iščašena patela može biti bolna stvar. To vam može ograničiti sposobnost hodanja, trčanja ili sudjelovanja u rekreativnim aktivnostima. Program fizikalne terapije može vam pomoći da vratite normalnu funkciju koljena i spriječiti buduće epizode iščašenja patele. Ako ste iščašili čašicu koljena, obratite se svom liječniku i pitajte je li PT pravi izbor liječenja za vas.