Paratireoidektomija

Sadržaj

• Zašto bi mi mogla trebati paratiroidektomija?
• Koji su rizici paratiroidektomije?
• Što se događa tijekom paratiroidektomije?
• Različite vrste paratiroidektomije
• Paratireoidektomija: Oporavak i sljedeći koraci

Problemi koji utječu na paratireoidne žlijezde mogu prouzročiti neravnotežu kalcija i zahtijevati uklanjanje jedne ili više žlijezda. Tradicionalna paratireoidektomija uključuje mali rez na prednjem dijelu vrata; međutim, noviji transoralni postupci (kroz usta) ne ostavljaju vidljivi ožiljak i mogu biti opcija.

Zašto bi mi mogla trebati paratiroidektomija?

Paratireoidne žlijezde mogu razviti benigne (ili, rijetko, maligne) izrasline koje uzrokuju prekomjernu ili premalu proizvodnju paratireoidnog hormona (PTH). Terapija zračenjem, prehrambeni nedostaci i upotreba nekih lijekova poput litija također mogu oštetiti paratireoidne žlijezde i utjecati na njihovu proizvodnju PTH.

Neravnoteža PTH utječe na razinu kalcija u krvi. Premalo kalcija može uzrokovati probleme s kostima, depresiju, umor i druge simptome, dok previše kalcija može rezultirati problemima poput bubrežnih kamenaca, grčenja mišića i bolova u živcima.

Krvne pretrage, analiza urina, probir gustoće kostiju i slikovni testovi mogu pomoći liječniku da utvrdi postoji li problem s vašim paratiroidnim žlijezdama koji zahtijeva uklanjanje.

Koji su rizici paratiroidektomije?

• Trajna niska razina kalcija u krvi

• Promjene glasa, poput promuklosti

• Grlobolja

• Krvarenje i krvni ugrušci

• Priraslice ili ožiljno tkivo koje zahtijeva daljnju operaciju

• Ozljeda jednjaka ili dušnika (dušnik)

Što se događa tijekom paratiroidektomije?

Prije postupka

Liječnik može naručiti slikovne i laboratorijske pretrage, kao što su:

• Ultrazvuk, snimanje nuklearne medicine sestamibijem, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) za vizualizaciju paratireoidnih žlijezda i okolnih područja

• Krvni test (i), analiza urina, probir gustoće kostiju

• Ispitivanje glasnica i njihove funkcije pomoću instrumenta koji se naziva laringoskop

Neposredno prije vašeg postupka, kirurški tim može vam dati antibiotik ako ste skloni infekcijama zbog problema s imunološkim sustavom ili drugog stanja. Možda ćete dobiti lijekove za smanjenje mučnine i povraćanja (antiemetički lijekovi).

Različite vrste paratiroidektomije

Tradicionalna paratireoidektomija

Većina paratireoidektomija odvija se dok je osoba u općoj anesteziji, spava i ne boli.

Kirurg napravi mali rez na koži vrata i dijeli tanak sloj mišića kako bi dobio pristup štitnjači i paratiroidnim žlijezdama iza nje. Kirurg može pregledati paratireoidne žlijezde i ukloniti one oštećene ili zahvaćene bolešću.

Zatim kirurg vraća mišiće prednjeg dijela vrata u odgovarajući položaj i učvršćuje ih na mjestu. Koža se zatvara šavovima ili ljepilom.

Paratiroidektomija bez ožiljaka

Ovo je novija tehnika za odabrane pacijente koja uključuje pristup paratireoidnim žlijezdama kroz usta. Ova operacija ne ostavlja vidljivi ožiljak jer nema reza na vanjskoj strani vrata.

Paratireoidektomija: Oporavak i sljedeći koraci

Nakon paratireoidektomije, vjerojatno ćete ići kući s nekim dodacima kalcija dok se preostale normalne paratireoidne žlijezde ne "probude" i nastave s radom.