Sadržaj
- Razumijevanje boli
- Ozbiljnost boli
- Prihvatljiva razina boli
- Mjesto boli
- Palijacija i provokacija
- Procjena neverbalnih znakova
- Psihosocijalni čimbenici koji igraju ulogu u boli:
- Voditi zabilješke o, voditi računa o
- Primjer dnevnika boli
Razumijevanje boli
Pri procjeni boli važno je razumjeti što je točno bol. Postoji nekoliko različitih kategorija boli: bol može biti akutna, novijeg je trenutka, ili bol može biti kronična. Može biti lokaliziran ili može biti difuzan. Postoji nekoliko različitih načina na koje se generira i bol, a ti različiti mehanizmi dovode do različitih iskustava boli. Važno je upamtiti da je bol uvijek ono što osoba koja doživljava kaže da jest, koja se javlja kada i gdje je opisuje.
Ako osoba može priopćiti svoju bol, lako će je zabilježiti i prenijeti natrag svom liječniku. Ako ne mogu priopćiti ono što osjećaju, teže je procijeniti njihovu bol, ali svejedno je moguće. Da biste to učinili, morate biti svjesni fizičkih znakova i simptoma koji prenose ono što osjećaju, o čemu ćemo detaljnije raspravljati u nastavku.
Procjena boli nešto je što će vaš liječnik raditi pri svakom posjetu ili sastanku, ali na vama je da procijenite bol voljene osobe između profesionalnih posjeta. Sljedeće informacije bit će vam korisne dok sami procjenjujete bol.
Ozbiljnost boli
Prvi korak u procjeni boli jest saznati koliko je ona trenutno loša. Postoje alati koji mogu pomoći nekome tko je sposoban komunicirati da opiše težinu svoje boli. Za odrasle se to obično radi s brojčanom skalom od 0-10. Nula bi opisala odsutnost boli, a 10 bi simbolizirala najgoru bol koja se može zamisliti. Zamolite voljenu osobu da negdje na toj ljestvici ocijeni njezinu bol.
Općenito, razina boli:
- 0 nije bol
- 1 do 3 odnosi se na blagu bol
- 4 do 6 odnosi se na umjerenu bol
- 7 do 10 odnosi se na jaku bol
Postoji niz različitih ljestvica ocjene boli koje se mogu koristiti za olakšavanje ovog postupka. Na primjer, jedna ljestvica koja se naziva FLACC ljestvica koristi opis nekoliko znakova koje osoba može pokazivati, kako bi se procijenio broj između jedan i deset. To uključuje izgled lica, noge (bilo da su opuštene, napete ili šutiraju), aktivnost (bez obzira leži li tiho, migolji se ili se izvija i trza), plač i utjehu.
Kada mole malu djecu ili neverbalne odrasle osobe da opišu svoju bol, alat koji se najčešće koristi od strane zdravstvenih ustanova je Wong-Baker FACES skala ocjenjivanja boli. Preporučuje se osobama starijim od 3 godine. Ovom ljestvicom pokazali biste na svako lice pomoću riječi kojima biste opisali intenzitet boli. Zamolite dijete da odabere lice koje najbolje opisuje njegovu bol ili pogledajte lice neverbalne odrasle osobe kako bi odlučilo koji izgled lica na stolu najviše odgovara onom vaše voljene osobe.
Prihvatljiva razina boli
Svatko će imati svoju prihvatljivu razinu boli. Za neke to možda neće biti bol, a drugi će tolerirati razinu boli od 3 na skali od 0-10. Važno je otkriti koja je prihvatljiva razina za pojedinca o kojem brinete. Ako je vaša voljena osoba sretna s razinom boli od 3, ne biste je željeli liječiti do točke sedacije kako bi je doveli do nulte razine boli. S druge strane, neki ljudi pokušavaju tolerirati razinu boli iznad 4, iako te razine boli često smanjuju kvalitetu života.
Mjesto boli
Mjesto boli može biti isto svaki put kad tražite. Netko s završnom fazom jetre uvijek može imati bolove u gornjoj desnoj strani trbuha. Važno je, međutim, pitati jer se može razviti nova bol.
Ako se mjesto razlikuje ili se pojavi nova bol, zabilježite te podatke i proslijedite ih liječniku svoje voljene osobe.
Palijacija i provokacija
Palijacija i provokacija važne su procjene prilikom procjene boli. Prvo možete pitati voljenu osobu zbog čega je bol bolnija ili je "ublažiti". Ovo mogu biti samo lijekovi protiv bolova. To može biti promjena položaja ili ležanje samo na njihovoj lijevoj strani. Otkrivanje onoga što smanjuje bol ne samo da će vam pomoći da učinite ono što pomaže vašoj voljenoj osobi, već liječniku može pružiti važne naznake o uzroku boli ako to već nije poznato.
Također, pitajte što bol pogoršava ili je provocira. Opet, to može biti pokret ili ležanje na određenoj strani. To bi također moglo biti jelo ili dodir. Ovo će vam opet pomoći da izbjegnete stvari koje uzrokuju nelagodu i pruža liječniku važne naznake.
Procjena neverbalnih znakova
Kao što je ranije spomenuto, može biti teško procijeniti nečiju bol ako je nisu u stanju verbalizirati i / ili ne mogu ukazati na LICU. Postoje neki znakovi i simptomi koje osoba može pokazati ako je boli što bi vas moglo pogoditi:
- Grimasa lica ili namrgođenost
- Previjanje ili stalno premještanje u krevetu
- Stenjanje, stenjanje ili cviljenje
- Nemir i uznemirenost
- Izgledaju nelagodno i napeto, možda povlačeći noge ili udarajući nogama
- Čuvajući područje boli ili povlačenje dodira na to područje
Što više simptoma osoba ima i što su intenzivniji, to ćete više shvatiti stupanj boli koju doživljava. Tada možete zabilježiti njihovu bol kao "blagu", "umjerenu" ili "jaku".
Psihosocijalni čimbenici koji igraju ulogu u boli:
Osobito u bolesnika s naprednim stanjima, osnovni psihološki i socijalni čimbenici često igraju ulogu u boli. To iskustvo boli ne čini manje stvarnim, ali zapravo poziva na cjelovitiji pristup boli kako bi intervencija bila učinkovita. Na primjer, pacijenti koji žive s uznapredovalim karcinomom često prolaze kroz osjećaje boli sa strahom i izolacijom. Otvorenost za emocionalne podloge patnje pacijenta o kojem brinete ključno je za pružanje učinkovite i humane skrbi.
Voditi zabilješke o, voditi računa o
Jedna od najvažnijih stvari koju možete učiniti za osobu o kojoj brinete je vođenje točne evidencije njezine boli i njenih tretmana protiv bolova. Jednom kada procijenite njihovu bol, zabilježite ozbiljnost i mjesto te sve lijekove ili tretmane koji im dajete. Primite na znanje jesu li lijekovi ili tretmani bili učinkoviti. Također, zapišite sve novo što su vam možda rekli o tome zbog čega se osjeća bolje ili gore. Ovo je sjajan način da se udružite sa svojim zdravstvenim radnicima kako biste pružili najbolju moguću palijativnu skrb.
Primjer dnevnika boli
Dnevnik boli ne treba biti detaljan, ali nekoliko komponenata koje pomažu vašim davateljima zdravstvenih usluga da bolje procijene mjesto i ozbiljnost boli, kao i tretmane koji su ili nisu učinkoviti.
Tablica u nastavku primjer je dnevnika boli za nekoga tko boli u trbuhu:
| Dnevnik boli | ||||
|---|---|---|---|---|
| Datum vrijeme | Razina boli | Mjesto boli | Primijenjeni lijekovi | Odgovor na liječenje |
| 26.11. 9: 00a | 5/10 | gornji dio trbuha | Morfij 10 mg | Bol se poboljšala na 2/10 nakon 30 minuta |
| 26.11. 1: 00p | 3/10 | gornji dio trbuha | topli oblog na trbuh | Bez promjena |
| 26. 11. 5: 00č | 4/10 | glavobolja i gornji dio trbuha | Morfij 10 mg | Bol se poboljšala na 1/10 nakon 45 minuta |
Riječ iz vrlo dobrog
Procjenjujući bol vaše voljene osobe, možete igrati vrlo važnu ulogu osiguravajući da vaša voljena osoba dobije najbolji mogući tretman dok trpi najmanje boli. Korištenje ljestvica boli i vođenje dnevnika boli dobri su načini da se bol malo objektivizira kako bi liječnik znao je li potreban dodatni tretman. Vođenje evidencije također vas može upozoriti na promjene kako biste po potrebi mogli što prije kontaktirati svoje zdravstvene radnike.
Za kraj, briga o voljenoj osobi koja ima životnu opasnost možda je najveća stvar koju možete učiniti za drugog čovjeka, ali je i vrlo iscrpljujuća. Koliko god možete, ne zaboravite brinuti o vlastitim potrebama. Zatražite pomoć i budite voljni dobiti je. Razmazite se, makar samo na nekoliko minuta tu i tamo. Možda se osjećate krivima pokušavajući zadovoljiti vlastite potrebe. Ali ne zaboravite da trebate brinuti o sebi ako želite voljenoj osobi pružiti najbolju moguću njegu. Sjetite se savjeta koje nam stjuardese daju prije polijetanja. Prvo stavite vlastitu masku za kisik.