Sadržaj
- Kako krv postaje kisikom
- Uvjeti koji utječu na zasićenost kisikom
- Mjerenje razine
- Smanjena zasićenost kisikom
- Komplikacije niskih koncentracija O2
- Liječenje
Normalno zasićenje kisikom obično je između 96% i 98%. Bilo koja razina ispod ove smatra se opasnom i opravdava hitno dodavanje kisika i / ili liječenje vašeg plućnog stanja.
Kako krv postaje kisikom
Svaka od vaših crvenih krvnih stanica sadrži oko 270 milijuna molekula hemoglobina.Kisik se veže za željezo sadržano u hemoglobinu nakon difuzije iz alveola u vašim plućima.
Zasićenje kisikom ovisi o:
- Dostupnost kisika (ono što udišete)
- Izmjena plinova u plućima: Sposobnost kisika da dospije u alveole i difuzno prolazi kroz zidove alveola da dospije u crvene krvne stanice
- Koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim zrncima
- Afinitet hemoglobina za kisik (tj. Koliko snažno hemoglobin privlači kisik)
Većinu vremena hemoglobin je optimalno zasićen kisikom, ali to možda nije slučaj s nekim bolestima koje inhibiraju sposobnost vezanja kisika.
Uvjeti koji utječu na zasićenost kisikom
Poremećaji krvi, problemi s cirkulacijom i pluća mogu negativno utjecati na razinu zasićenosti krvi kisikom, jer vam mogu spriječiti adekvatnu apsorpciju ili transport kisika.
Primjeri uvjeta koji mogu utjecati na vašu razinu O2 sat uključuju:
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), uključujući emfizem i kronični bronhitis
- Astma
- Srušena pluća (pneumotoraks)
- Anemija
- Srčana bolest
- Plućna embolija
- Urođene srčane mane
Mjerenje razine
Zasićenje kisikom najčešće se mjeri pomoću dva mjerila:
- Plinovi arterijske krvi:Vrijednost dobivena iz plinova arterijske krvi ili ABG (SaO2) opisuje zasićenje arterijske krvi kisikom. Dobiva se vađenjem krvi iz arterije kao što je radijalna arterija u zapešću ili femoralna arterija u preponama. ABG se mjere u milimetrima žive (mmHg) i mogu biti pokazatelj koliko učinkovito vaše tijelo razmjenjuje kisik i ugljični dioksid.
- Pulsna oksimetrija:Vrijednost dobivena iz periferne kapilarne krvi pomoću pulsne oksimetrije (SpO2) često usko odražava razinu koja bi se mogla naći u arterijskoj krvi.Pulzna oksimetrija ima prednost što je neinvazivan test; koristi sondu pričvršćenu na prst ili ušnu resicu ili druge dijelove tijela koja očitava valne duljine svjetlosti koja se odbija od krvi. Pulsni oksimetri nisu samo standardni za praćenje ljudi u bolnici, već današnja nosiva tehnologija omogućuje ljudima da prate vlastitu razinu zasićenosti.
| Razine zasićenja kisikom | ||
|---|---|---|
| Čitanje | ABG razina | O Sat Rezultat |
| Ispod normalnog | <80 mm Hg | < 95% |
| Normalan | > 80 mm Hg | 95% do 100% |
Smanjena zasićenost kisikom
Pad zasićenja O2 naziva se desaturacija, ili hipoksemija, a može biti uzrokovana promjenama brojnih varijabli.
Među mogućnostima:
- Promjena u raspoloživosti kisika može biti uzrokovana smanjenom koncentracijom kisika u nadahnutom zraku kao na primjer veće nadmorske visine i kada leti u avionu.
- Problemi s izmjenom plinova mogu se odnositi na sve što smanjuje sposobnost kisika da putuje iz vanjskog zraka dolje u vaše alveole ili na proces prijenosa kisika iz alveola u kapilare krvi, kao što je astma ili KOPB.
- Smanjenje zasićenja kisikom može rezultirati nižom koncentracijom hemoglobina, kao što je u anemija s nedostatkom željeza.
- Do smanjenog afiniteta hemoglobina za kisik može doći kada postoji nešto drugo što se jače veže za hemoglobin nego kisik, kao što je u trovanje ugljičnim monoksidom.
Komplikacije niskih koncentracija O2
Kad hipoksemija utječe na koncentraciju kisika u tjelesnim tkivima, opisuje se stanje hipoksija-značajna promjena razine kisika u organima i mišićima. Ta se dva termina ponekad miješaju, ali se razlikuju po tome što se hipoksemija odnosi na smanjenu koncentraciju kisika samo u krvi.
Kad stanice ne dobivaju dovoljno kisika, mogu se prilagoditi ako je nedostatak mali, no kod većih nedostataka rezultat je oštećenje stanica praćeno staničnom smrću.
Hipoksiju često uzrokuje hipoksemija, ali može se javiti i kada:
- Anemija postoji jer ima premalo crvenih krvnih zrnaca, pa čak i potpuno oksigenirana krv ne donosi dovoljno kisika u tkiva. To se može dogoditi kod jakog krvarenja zbog traume ili kod anemije srpastih stanica.
- Neadekvatan je protok krvi, pa čak i potpuno oksigenirana krv ne dolazi do tkiva. Na primjer, moždani udar se događa kada postoji neadekvatan protok krvi u području mozga i dođe do srčanog udara zbog neadekvatnog protoka krvi u srčanim mišićima. Oboje rezultira odumiranjem stanica i tkiva.
- Tkiva zahtijevaju još više oksigenirane krvi nego što se može isporučiti, na primjer kod teških infekcija.
Liječenje
Ne postoji utvrđena razina na kojoj se javljaju klinički učinci hipoksije; može se razlikovati od osobe do osobe. Ali općenito govoreći, kada zasićenje kisikom padne ispod 95%, razine se smatraju abnormalnim ili ispod normalnih.
U tim je slučajevima obično potrebna dodatna terapija kisikom, ponekad hitno. Mozak je najosjetljiviji organ na hipoksiju, a kognitivna i vizualna funkcija mogu biti oslabljene kada su razine zasićenja kisikom od 80% do 85%.
Vrlo je važno utvrditi uzrok slabe zasićenosti kisikom kako bi se ispravio problem. Uz osiguravanje dodatnog kisika, liječenje osnovnog uzroka primarni je cilj liječenja.
U slučajevima kroničnih stanja kao što su KOPB i astma, osnovni uzrok je obično neadekvatna izmjena zraka u plućima i alveolama. Liječenje uključuje lijekove poput steroida ili bronhodilatatora za otvaranje dišnih putova i plućnu rehabilitaciju, uz terapiju kisikom.
U uvjetima cirkulacije, poput bolesti srca, neadekvatan protok krvi može spriječiti optimalnu isporuku kisika. Lijekovi koji poboljšavaju rad srca, poput beta-blokatora za zatajenje srca ili recepti za liječenje srčanih aritmija, mogu pomoći u poboljšanju oksigenacije.
U krvnim stanjima poput anemije, opskrba tkiva tkivima je smanjena zbog niske sposobnosti krvi da nosi kisik povezan s hemoglobinom. Ponekad je potrebna transfuzija krvi kako bi se povećao hemoglobin u tijelu koji sadrži crvene krvne stanice i kapacitet za prijenos kisika.
Zasićenost kisikom i HOBPRiječ iz vrlo dobrog
Zasićenje kisikom korisna je metrika u određivanju koliko učinkovito vaše tijelo može razmjenjivati kisik s ugljičnim dioksidom, što može biti korisno u procjeni izvedbe određenih terapija kada imate određeno stanje, poput KOPB-a. Onima s kroničnim stanjima koja utječu na pluća, krv i cirkulaciju, redovito praćenje razine O2 zasićenja putem pulsne oksimetrije može biti korisno.
Međutim, ako nemate zdravstvenih problema koji utječu na stanje kisika, nije potrebno brinuti se o dosljednom praćenju razine O2 zasićenja. Imajte na umu da nema razloga za udisanje dodatnog kisika ako nemate medicinskih problema koji smanjuju razinu zasićenosti kisikom. Iako je rijedak, toksičnost kisika može se dogoditi ako udišete dodatni kisik u rekreacijske svrhe.