Sadržaj
Što je operacija šake?
Kirurgija šake širok je pojam koji pokriva mnogo različitih vrsta zahvata. Plastični kirurzi koji rade operaciju šake nastoje vratiti funkciju šake i prstiju. Ali ručni kirurzi također pokušavaju da ruka izgleda što normalnije. Rekonstruktivna operacija šake može se izvesti iz mnogih razloga, uključujući:
Ozljede ruku
Reumatske bolesti, poput osteoartritisa i reumatoidnog artritisa, koje mijenjaju i oštećuju strukture šake
Degenerativne promjene struktura u ruci
Problemi ili nedostaci šake koji su prisutni pri rođenju ili su urođeni
Infekcije šake
Koje su različite vrste operacija šake?
Mnogo različitih vrsta operacija može se izvoditi na ruci. Ovisi o osnovnom uzroku problema. Ti postupci uključuju:
Transplantati kože
Transplantati kože za ruku uključuju zamjenu ili pričvršćivanje kože na dijelu ruke kojem nedostaje kože. Ova se operacija najčešće radi kod amputacija vrha prsta ili ozljeda. Presađivanje kože vrši se uzimanjem komadića zdrave kože s drugog područja tijela, koje se naziva mjesto davatelja, i pričvršćivanjem na ozlijeđeno područje.
Preklopci kože
Poput presadnice kože, preklopci za ruke uključuju uklanjanje kože s drugog dijela tijela. Ali ovaj postupak koristi kožu koja ima vlastiti dotok krvi. To je zato što se dio kože koji se koristi uključuje temeljne krvne žile, masnoću i mišiće. Zalisci se mogu koristiti kada područje na kojem nedostaje kože nema dobru opskrbu krvlju. To može biti zbog mjesta, oštećenja žila ili opsežnog oštećenja tkiva.
Zatvorena redukcija i fiksacija
To se može koristiti kada postoji fraktura kosti ili slomljena kost na dijelu šake, uključujući prste. Ova vrsta operacije preuređuje slomljenu kost, a zatim je drži na mjestu ili je imobilizira, dok ona zacjeljuje. Imobilizacija se može izvršiti unutarnjim uređajima, poput žica, šipki, udlaga i lijevaka.
Popravak tetiva
Tetive su vlakna koja spajaju mišiće s kostima. Popravak tetiva u ruci teška je operacija zbog strukture tetive. Ozljede tetiva mogu se dogoditi zbog infekcije, traume ili naglog puknuća. Postoje 3 vrste popravka tetiva: primarni, odgođeni primarni ili sekundarni.
Primarni popravak akutne ili iznenadne ozljede često se radi u roku od 24 sata od ozljede. Ovo je obično izravna operacija za popravljanje ozljede.
Odgođen primarni popravak obično se radi nekoliko dana nakon ozljede, ali dok još uvijek postoji otvor na koži od rane.
Sekundarni popravci mogu se javiti 2 do 5 tjedana ili duže nakon ozljede. Mogu obuhvaćati presadnice tetiva. Tada se na mjesto oštećene tetive umetnu tetive s drugih područja tijela. Ili se mogu koristiti drugi složeniji postupci.
Popravci živaca
Ozljeda može oštetiti živce u ruci. To može prouzročiti gubitak funkcije šake i osjećaj osjećaja u ruci. Neke ozljede živaca mogu se zacijeliti same od sebe. Drugima može biti potrebna operacija. Općenito se kirurški zahvat radi otprilike 3 do 6 tjedana nakon ozljede. Ovo je najbolje vrijeme za popravke živaca koji su povezani s drugim složenijim ozljedama.
U slučajevima kada oštećenje živca nije povezano sa složenijim ozljedama, operacija za provjeru oštećenog živca obično se radi ubrzo nakon ozljede. To povećava šansu za potpuni oporavak. Ako je živac prerezan ili prekinut, može se popraviti ponovnim postavljanjem na drugi kraj živca. Ili se može napraviti transplantacija živca. To uključuje zamjenu oštećenog živca živcima iz drugih dijelova tijela.
Fasciotomija
Ovaj postupak se radi za pomoć u liječenju sindroma odjeljka. Ovo se bolno stanje javlja kada u malom prostoru ili odjeljku u tijelu postoji oteklina i povećani pritisak. Često je to uzrokovano ozljedom. Taj pritisak može ometati protok krvi u tjelesnim tkivima i uništavati funkciju. U ruci sindrom odjeljka može uzrokovati jake i sve veće bolove i mišićnu slabost. S vremenom može izazvati promjenu boje prstiju ili noktiju.
Za fasciotomiju, liječnik će vam napraviti rez ili rez na ruci ili ruci. To smanjuje pritisak, ostavlja mišićno tkivo da nabubri i obnavlja protok krvi. Trenutno se može ukloniti bilo koje tkivo unutar područja koje je već oštećeno.Ovaj postupak pomaže u sprečavanju daljnjih oštećenja i smanjenja funkcije zahvaćene šake.
Kirurška drenaža ili debridman
Infekcije ruku su vrlo česte. Liječenje infekcija ruku može uključivati odmor, korištenje vrućine, povišenja, antibiotika i kirurški zahvat. Ako je u ruci čir ili apsces, kirurška drenaža može pomoći u uklanjanju gnoja. Ako je infekcija ili rana ozbiljna, debridement se može koristiti za čišćenje mrtvog i kontaminiranog tkiva s rane. To sprječava daljnju infekciju i pomaže u promicanju ozdravljenja.
Zamjena zgloba
Ova vrsta operacije, koja se naziva i artroplastika, koristi se u slučajevima teškog artritisa šake. Uključuje zamjenu zgloba koji je uništen artritisom umjetnim zglobom. Ovaj umjetni zglob može biti izrađen od metala, plastike, silikonske gume ili vašeg vlastitog tjelesnog tkiva, poput tetive.
Artritis ruku | Billova priča
Replantacija
Ova vrsta operacije ponovno spaja dio tijela, poput prsta, šake ili nožnog prsta, koji je u potpunosti izrezan ili odsječen od tijela. Cilj je vratiti što više funkcije. Replantacija koristi mikrokirurgiju. Ovo je složena vrsta operacije koja koristi sitne alate i radi se pod povećalom pomoću mikroskopa. U nekim teškim slučajevima može biti potrebno više od 1 operacije.
Koji su rizici operacija šake?
Većina operacija nosi rizik od anestezije i krvarenja. Dodatni rizici povezani s operacijom uvelike ovise o vrsti operacije koja se izvodi i mogu uključivati:
Infekcija
Nepotpuno zacjeljivanje
Gubitak osjećaja ili kretanja ruke ili prstiju
Mogu se stvoriti krvni ugrušci