Sadržaj
Otvorena kirurgija tradicionalna je vrsta kirurgije kod koje se rez vrši skalpelom. Možda ste vidjeli postupke na televiziji ili u filmovima gdje kirurg pravi rez, a zatim izvodi operaciju kroz taj veliki rez. Ti se rezovi mogu kretati od 3-4 inča do vrlo velike, ovisno o postupku koji se izvodi.Otvorene operacije rjeđe su nego nekada zbog stvaranja "minimalno invazivnih" kirurških tehnika koje uključuju manje rezove ili čak (u nekim slučajevima) uopće. U tim se operacijama koriste višestruki rezovi duljine manje od centimetra, s kamerom i instrumentima umetnutim u male rezove, a kirurg je u mogućnosti gledati postupak na velikom monitoru kao da igra vrlo tehničku videoigru.
Iako je minimalno invazivna kirurgija sve popularnija, postoji niz situacija u kojima je otvorena operacija još uvijek poželjnija.
Minimalno invazivna kirurgija nasuprot otvorenoj kirurgiji
Svake godine koja prolazi, sve se više kirurških zahvata radi minimalno invazivnim tehnikama. Kako kirurzi stvaraju nove i bolje tehnike, starije vrste zahvata postaju rjeđe, uključujući mnoge otvorene zahvate. Izraz "minimalno invazivan" donekle je nejasan, može značiti da je rez manji od uobičajenog otvorenog reza ili može značiti da uopće nema reza, ovisno o tehnici koja se koristi tijekom postupka.
Kada su kirurzi podjednako vješti, a postupak je dostupan i kao otvoreni postupak i kao minimalno invazivan, minimalno invazivna tehnika gotovo uvijek nudi manji rizik od infekcije, kraća vremena oporavka i jednako uspješne ishode.
U nekim slučajevima operacija može započeti kao minimalno invazivni postupak, a zatim se prebaciti na veći postupak otvorenog reza ako kirurgu treba veća fleksibilnost pokreta ili ako je vrijeme najvažnije.
Prednosti i nedostaci otvorene kirurgije
Otvorena kirurgija je na izmaku zbog novih tehnologija koje toliko olakšavaju izbjegavanje velikih ureza i rizika koji s njima dolaze. Na primjer, s otvorenim pristupom, rez za tipičnu apendektomiju dugačak je približno 4 centimetra. No prema Društvu američkih gastrointestinalnih i endoskopskih kirurga, "U većini laparoskopskih apendektomija kirurzi operiraju 3 mala reza (svaki od 1/4 do 1/2 inča) dok gledaju uvećanu sliku pacijentovih unutarnjih organa na televizijskom monitoru. "Kao rezultat toga, vrijeme oporavka je brže i bol se često smanjuje.
Ali to ne znači da je otvorena operacija zastarjela. U nekim slučajevima, na primjer:
- Popravci se jednostavno ne mogu učinkovito izvršiti minimalno invazivnim tehnikama
- Samo otvorena operacija daje vizualne informacije potrebne za potpuno uklanjanje tkiva ili preciznu dijagnozu stanja
- Neke vrste operacija zahtijevaju pristup većim površinama kako bi se umetnuli materijali, kao što je slučaj s popravkom aneurizme aorte kada anatomija pacijenta ne dopušta postavljanje stenta.
Prema jednoj analizi, minimalno invazivne kirurgije treba pažljivo odvagnuti prema otvorenim operacijama na temelju posebnih potreba pacijenta:
"Uvođenje MIS-a [minimalno invazivne kirurgije] veliki je skok naprijed u modernoj kirurškoj eri. Međutim, možda bi bilo pametno ne dopustiti da to postane fokus pružanja zdravstvene zaštite kirurškim pacijentima. Načela sigurne kirurgije i sveobuhvatna perioperativna skrb trebala bi imati prednost ispred tehničke sposobnosti. Donošenje kirurške odluke može utjecati na upotrebu MIS-a u korist pacijenta. Međutim, trebalo bi biti imun na pristranost koja može nastati zbog privlačnosti MIS-a kirurgu. Jedina zaštita ovome u ovo vrijeme može biti savjestan kirurg koji dobrobit pacijenta cijelo vrijeme stavlja iznad svega. "
Riječ iz vrlo dobrog
Minimalno invazivne operacije obično zahtijevaju manje vremena zacjeljivanja od tradicionalnog otvorenog postupka, ali postoje trenuci kada će to učiniti samo otvoreni postupak. Vaš će kirurg moći objasniti koja je vrsta postupka najbolja u vašim jedinstvenim okolnostima i može vam pomoći da donesete odluku koja će najvjerojatnije dovesti do vašeg najboljeg mogućeg kirurškog ishoda.