Sadržaj
- Smjernice o sigurnosti hrane
- Skladištenje i priprema hrane
- Dijetalna ograničenja
- Trenutni nalazi istraživanja
- Ostali prehrambeni izazovi
- Preventivni savjeti
Dijeta je dobila ime po obrambenim bijelim krvnim stanicama, nazvanim neutrofili, koji su prvi koji reagiraju na infekciju. Vjeruje se da sigurno rukovanje hranom, kao i izbjegavanje određene hrane, smanjuje rizik od infekcije kod ljudi s potisnutim imunološkim sustavom.
Iako brojni istraživači vjeruju da restriktivna priroda neutropenične prehrane može dovesti do pothranjenosti, sigurno rukovanje hranom smatra se imperativom smanjenja rizika od neutropenije uzrokovane kemoterapijom. Je li neutropenična prehrana učinkovita u prevenciji infekcije, predmet je stalne rasprave.
Smjernice o sigurnosti hrane
Prevencija bakterijskog prijenosa primarni je cilj neutropenične prehrane. Onkolozi inzistiraju da je pranje ruku prva linija obrane od infekcija i ona koju je većina ljudi zaboravila. Smjernice o sigurnosti hrane uključuju:
- Često perite ruke, prije i poslije jela.
- Izbjegavajte sirovo meso i jaja. Obavezno kuhajte do kraja.
- Operite sirovo voće i povrće.
- Izbjegavajte dijeliti hranu čak i s voljenima.
- Ne dijelite osobni pribor za jelo.
- Održavajte površine čistima u kuhinji i blagovaonici.
Skladištenje i priprema hrane
Tijekom pripreme i skladištenja hrane često će se dogoditi bakterijska kontaminacija. Preporuke za pripremu i čuvanje hrane uključuju:
- Neka vruća hrana bude vruća (preko 140 ° F)
- Neka hladna hrana bude hladna (ispod 40 ° F).
- Jedite odmah odmrznutu hranu. Ne zamrzavajte.
- Hladite hranu na 40 ° F ili ispod.
- Ne odmrzavajte meso, plodove mora ili piletinu na sobnoj temperaturi. Umjesto toga upotrijebite mikrovalnu pećnicu ili hladnjak.
- Nakon kupnje kvarljive hrane, pojedite je u roku od dva sata.
- Jaja, vrhnje i hranu na bazi majoneze ne smijete držati izvan hladnjaka duže od sat vremena.
- Voće i povrće temeljito operite vodom prije rezanja ili guljenja. Liste salate operite jedan po jedan.
- Ne koristite ispiranja na bazi kemikalija.
- Isperite "prethodno oprane" salate.
- Izbjegavajte sirovo povrće klice.
- Bacite hranu koja smiješno miriši ili pokazuje znakove kvarenja.
- Izbjegavajte prethodno izrezano voće i povrće.
- Operite vrhove konzervirane hrane vodom i sapunom prije otvaranja.
- Koristite drugačiji pribor za jelo i kušanje hrane tijekom kuhanja.
- Bacite jaja s ispucanim ljuskama.
- Za pripremu mesa nemojte koristiti istu dasku za rezanje ili posuđe kao za pripremu povrća i voća.
- Upotrijebite termometar za meso kako biste bili sigurni da je meso kuhano na odgovarajućoj temperaturi.
Neki onkolozi koriste mnemonički "PICKY" kako bi pomogli ljudima da se sjete prakse sigurne hrane. Slova u "PICKY" označavaju:
- Vježbajte pranje ruku.
- Pregledajte hranu prije nego što je skuhate.
- Očistite i ribajte voće i povrće.
- Održavajte sve površine za kuhanje čistima.
- Nevaljalu, pljesnivu hranu treba baciti.
Dijetalna ograničenja
Ovisno o onkologu i centru u kojem ste na kemoterapiji, može vam se savjetovati da izbjegavate određenu hranu. Hrana koja se obično izbjegava na neutropeničnoj prehrani uključuje:
- Sirovo meso i plodovi mora (uključujući sushi)
- Sirovi orašasti plodovi ili maslac od svježih orašastih plodova
- Bilo koja hrana koja sadrži sirova jaja (uključujući preljev za salatu Cezar ili domaću majonezu)
- Mekani i odležani sirevi
- Nepasterizirani sirevi, mlijeko, voćni sokovi i sokovi od povrća
- Žitarice i žitarice na veliko
- Peciva punjena vrhnjem koja se ne hlade
- Sirovi med ili saće
- Voda iz jezera, izvora, potoka ili bunara
- Voda s dodatkom vitamina
- Rashlađena trgovina salsas
Trenutni nalazi istraživanja
Onkolozi sada više naglašavaju sigurno rukovanje hranom, a ne ograničavanje hrane. Kemoterapija već uzima ogroman danak na čovjekovom tijelu i apetitu. Ograničenja zapravo mogu pogoršati osnovne prehrambene nedostatke. Drugi se pitaju pomaže li dijeta.
Studija iz 2019 Američki časopis za kliničku onkologiju, koja je procijenila pet randomiziranih ispitivanja koja su uključivala 388 ljudi na kemoterapiji, zaključila je da uporaba neutropenične prehrane nije povezana sa smanjenim rizikom od infekcije.
Do istih zaključaka došlo se u studiji iz 2018. godine koja je uključivala djecu na imunosupresivnoj kemoterapiji. Umjesto neutropenične prehrane preporučene su odobrene smjernice o sigurnosti hrane.
Ostali prehrambeni izazovi
Osim sigurnog rukovanja hranom, ljudi koji prolaze kroz kemoterapiju često imaju i druge izazove. Neki od njih uključuju:
- Čirevi u ustima: Česte su bolne rane u ustima, ali odabir hrane za koju je manja vjerojatnost da iritira usta može učiniti čuda. Često se savjetuje izbjegavanje limunske hrane, oštre hrane (poput tosta) i još mnogo toga.
- Promjene okusa: Neki lijekovi za kemoterapiju mogu učiniti da sve što jedete bude metalno i da je to kovano metalno usta. Izbor hrane s jakim okusima i jesti s plastičnim posuđem mogu biti korisni, između ostalih promjena.
- Mučnina i povraćanje: Mučnina i povraćanje zasigurno ometaju prehranu, ali sada postoji mnogo mogućnosti za kontrolu ovih simptoma. Razgovarajte sa svojim onkologom.
- Gubitak apetita: čak i ako vam se jednostavno ne jede, postoje savjeti koji vam mogu pomoći u pravilnoj prehrani.
- Umor od raka: Umor je jedan od najneugodnijih simptoma liječenja karcinoma i nije rijetko razlog zašto ljudi ne jedu zdravo kao što bi trebali. Svakako zatražite pomoć oko kuhanja, kupovine i čišćenja. Opremite svoju smočnicu hranom koja se lako priprema, poput juha iz konzerve, smrznutog predjela, smrznutog povrća i pakiranih pudinga.
Ako ste zabrinuti zbog rukovanja hranom ili hrane koju treba jesti dok ste na kemoterapiji, razgovarajte sa svojim onkologom i pitajte može li vam biti od pomoći onkološki nutricionist.
Preventivni savjeti
Pored prakse sigurne prehrane, postoji mnogo načina na koje možete smanjiti rizik od razvoja infekcije tijekom kemoterapije, posebno kada je broj bijelih krvnih stanica nizak.
Iako često razmišljamo o izbjegavanju ljudi koji imaju kašalj ili curenje iz nosa, naši kućni ljubimci također mogu biti izvor zaraze. Ptice, kornjače i gmazovi poput guštera i zmija mogu nositi bakterije Salmonela, što može biti opasno po život kod ljudi s teško potisnutim imunološkim sustavom.
Kutije s mačjim leglom čest su izvor protozojske infekcije koja se naziva toksoplazmoza. Tijekom kemoterapije zadatak čišćenja smeća trebali biste dodijeliti članu obitelji ili prijatelju.
Kada je vaš imunološki sustav potisnut, najbolje biste izbjegli gužvu ili zatvorene prostore poput aviona, posebno tijekom sezone prehlade i gripe.
Ljudima s rizikom od teške neutropenije često se prepisuju Neulasta ili Neupogen, čiji lijek potiče proizvodnju neutrofila i smanjuje rizik od infekcije.
- Udio
- Flip