Suočavanje s mučninom i povraćanjem tijekom kemoterapije

Sadržaj

• Uzroci
• Lijekovi za kemoterapiju najvjerojatnije uzrokuju mučninu
• Mogućnosti liječenja
• Snalaženje
• Kada nazvati svog liječnika

Mučnina i povraćanje neke su od najstrašnijih nuspojava kemoterapije. Neki lijekovi za kemoterapiju vjerojatnije su da će uzrokovati ovaj simptom od drugih, ali dostupne su mogućnosti čak i za lijekove koji izazivaju mučninu. Srećom, mogućnosti za liječenje i prevenciju mučnine napredovale su tako da mnogi ljudi sada osjećaju mučninu malo ili nimalo. Biti vlastiti zagovornik i znati svoje mogućnosti sjajan je korak u osiguravanju da vam bude što ugodnije tijekom i nakon infuzija.

Uzroci

Kemoterapija može na više načina dovesti do mučnine i povraćanja.

Najčešći uzrok je aktivacija područja u živčanom sustavu koja kontroliraju povraćanje. Ovo je u početku bilo izazovno liječiti jer su lijekovi u osnovi govorili mozgu da su mučni.

Ponekad lijekovi za kemoterapiju sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima mogu nadražiti sluznicu želuca.

Zašto kemoterapija uzrokuje mučninu: Pokretanje centra za povraćanje

Predviđena mučnina

Još jedan mehanizam koji stoji iza mučnine je opoziv. Ako ste ranije imali kemoterapiju, vaš se mozak može sjetiti kako ste se osjećali u to vrijeme, nešto što se naziva anticipacijska mučnina. Čak i ako niste imali kemoterapiju, prisjećanje na priče ljudi koji su u prošlosti primali kemoterapiju može dovesti do anticipacijske mučnine, a nije rijetkost da ljudi sada osjećaju više mučnine prije kemoterapija nego tijekom ili nakon infuzija.

Neki ljudi vjerojatnije doživljavaju mučninu

Šanse da ćete osjetiti mučninu ovise o nekoliko čimbenika. Mučnina je češća u mlađih pacijenata, žena i osoba s anamnezom bolesti kretanja. Također ovisi o određenim lijekovima za kemoterapiju kojima se liječite (u nastavku). Važno je razumjeti ove razlike i ne osuđivati ​​se na temelju simptoma koje razvijete. Niste "slabi" ako vam se javi mučnina ili "jaki" ako ne. Kao što je gore spomenuto, postoje fiziološki razlozi za mučninu i povraćanje i nije sve u vašoj glavi.

Vrijeme

Mučnina se može pojaviti odmah nakon početka kemoterapije (akutna mučnina) ili početi više od 24 sata nakon liječenja (odgođena mučnina). Neki tretmani djeluju bolje za kontrolu akutne ili odgođene mučnine, pa ako se javi mučnina, važno je razgovarati s onkologom o vremenu simptoma.

Lijekovi za kemoterapiju najvjerojatnije uzrokuju mučninu

Američko društvo za kliničku onkologiju razvilo je sustav ocjenjivanja koji definira vjerojatnost mučnine i povraćanja s nekoliko kemoterapijskih sredstava. Oni ih klasificiraju kao:

• Visok rizik (povraćanje je dokumentirano u 90% bolesnika)
• Umjereni rizik (povraćanje od 30 do 90%)
• Nizak rizik (povraćanje u 10 do 30%)
• Minimalni rizik (povraćanje za manje od 10%)

Uobičajeni lijekovi za kemoterapiju i povezani rizik od mučnine i povraćanja su:

• Veliki rizik: Platinol (cisplatin)
• Srednji rizik: Paraplatin (karboplatin), Adriamicin (doksorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotekan)
• Niski rizik: Taxotere (docetaksel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paklitaksel), Alimta (pemetreksed)
• Vrlo nizak rizik: Oncovin (vinkristin), Navelbin (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)

Mogućnosti liječenja

Dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja za kontrolu ili prevenciju mučnine i povraćanja povezanih s kemoterapijom. Važno je napomenuti da iako neki "alternativni" tretmani poput đumbira ili kanabisa mogu pomoći kod mučnine, preporučuje se da se oni koriste uz farmaceutske tretmane kada se koriste.

Liječenje mučnine i povraćanja je, naravno, važno za vašu psihološku dobrobit tijekom liječenja. Nitko ne uživa osjećati mučninu. Ali važno je i fizički. Mučnina i povraćanje mogu dovesti do dehidracije i nedostatka prehrane. Uporno jadanje može rezultirati suzama u jednjaku. A za one koji su operirani, povraćanje može biti izuzetno bolno i može rezultirati povlačenjem reza. Neki se ustručavaju uzeti još jedan recept, ali s mučninom i povraćanjem, način na koji djeluju lijekovi otežavaju "sustizanje" nakon što se dogodi povraćanje.

Lijekovi

Dostupno je nekoliko mogućnosti za liječenje mučnine od kemoterapije. Budući da su lijekovi često najučinkovitiji prije početka mučnine, mnogi se ljudi preventivno liječe lijekovima protiv mučnine (antiemetički) prije nego što imaju bilo kakve simptome. Neki se lijekovi daju redovito, a neki prema potrebi. Lijekovi se mogu davati oralno, intravenozno, rektalno ili sublingvalno (pod jezikom). Mnogi lijekovi protiv mučnine djeluju napadajući različite mehanizme, pa upotreba kombinacije lijekova može biti učinkovitija od bilo kojeg pojedinačnog lijeka. Neki od najčešćih lijekova koji se koriste sami ili u kombinaciji uključuju:

• Emend (aprepitant)
• Dekadron (deksametazon)
• Anzemet (dolasetron)
• Kytril (granisetron)
• Droperidol (haloperidol)
• Ativan (lorazepam)
• Reglan (metoklopramid)
• Zofran (ondansetron)
• Aloksi (palonosetron)
• Kompazin (proklorperazin)
• Phenergan (promethazin)

Alternativni / komplementarni tretmani

Neke integrativne terapije mogu biti korisne i za kontrolu mučnine tijekom kemoterapije. Nacionalni institut za zdravlje objavio je izjavu da je akupunktura učinkovita za mučninu uzrokovanu kemoterapijom i može smanjiti vašu potrebu za lijekovima. Akupresurne narukvice također mogu biti korisne.

Kanabinoidi

Značajna kontroverza okružuje uporabu kanabinoida (marihuane) za mučninu tijekom kemoterapije, a njezina se upotreba vrlo razlikuje u cijelom svijetu. Nacionalni institut za rak navodi da kanabinoidi, gdje je to legalno, mogu raditi na sprečavanju povraćanja uzrokovanog nekim vrstama kemoterapije.

Snalaženje

Lijekovi puno mogu ublažiti mučninu i povraćanje koje se mogu pojaviti tijekom kemoterapije, ali može vam pomoći i nekoliko jednostavnih mjera:

• Jedite male, česte obroke: Izbjegavajte jesti previše ili predugo ne jesti
• Izbjegavajte piti tekućinu tijekom obroka
• Ostanite uspravni nakon jela od pola sata
• Izbjegavajte mirise zbog kojih se osjećate mučno: Nekima je vrlo korisno da drugi pripremaju hranu i kuhaju, jer mirisi (poput prženja mesa) mogu dovesti do mučnine čak i prije jela
• Izbjegavajte masnu i masnu hranu prije kemoterapije
• Nosite široku odjeću oko trbuha
• Svoju omiljenu hranu spremite za kraj kemoterapije
• Pijte puno tekućine
• Izbjegavajte pušenje
• Izbjegavajte vježbanje odmah nakon jela
• Neka vaše okruženje i hrana budu što estetski ugodniji
• Nekoliko studija sada sugerira da post nekoliko sati prije kemoterapije može poboljšati simptome nakon infuzije, ali važno je razgovarati sa svojim onkologom, posebno ako ste već imali bilo kakav gubitak kilograma

Rješavanje problema zatvora vrlo je važno

Neki od najboljih lijekova za prevenciju mučnine također vrlo vjerojatno uzrokuju zatvor. Nažalost, nakon što zatvorite, liječenje može biti vrlo neugodno. Mnogi će onkolozi preporučiti upotrebu kombiniranog stimulativnog laksativa i omekšivača stolice zajedno s ovim lijekovima (kao što je Senecot S), ali važno je pitati svog liječnika što smijete, a što ne.

Kada nazvati svog liječnika

Obavijestite svog onkologa o mučnini ili povraćanju koje imate tijekom svakog posjeta. Između posjeta, nazovite je ako:

• Vaši lijekovi ne kontroliraju vašu mučninu
• Imate uporno povraćanje
• Razvijate bolove u trbuhu
• Imate bilo kakve nuspojave za koje mislite da bi mogle biti povezane s vašim lijekovima protiv mučnine
• Ako vam mučnina ometa sposobnost jesti ili piti tekućinu

Riječ iz vrlo dobrog

Iako su mučnina i povraćanje neke od najstrašnijih nuspojava, tretmani su uvelike smanjili njihov utjecaj. Ipak, neki ljudi još uvijek osjećaju mučninu, a važno je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli režim liječenja koji najbolje kontrolira ovu nuspojavu.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst