Mijelogram

Sadržaj

• Zašto bi mi mogao trebati mijelogram?
• Koji su rizici od mijelograma?
• Kako se pripremiti za mijelogram?
• Što se događa tijekom mijelograma?
• Što se događa nakon mijelograma?

Što je mijelogram?

Mijelogram je dijagnostički slikovni test koji obično radi radiolog. Za traženje problema u kralježničnom kanalu koristi kontrastnu boju i rendgenske zrake ili računalnu tomografiju (CT). Problemi se mogu razviti u leđnoj moždini, živčanim korijenima i drugim tkivima. Ovaj se test naziva i mijelografija.

Prije postupka kontrastna boja ubrizgava se u kralježnicu. Kontrastna se boja pojavljuje na rendgenskom zaslonu omogućavajući radiologu jasnije da vidi kralježničnu moždinu, subarahnoidni prostor i druge obližnje strukture nego kod standardnih rendgenskih zraka kralježnice.

Radiolog će također koristiti CT snimku kada radi mijelogram. CT ili CAT skeniranje slikovni je test koji koristi rendgenske zrake i računalo za izradu detaljnih slika tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike kičmenog kanala. CT snimke pokazuju više detalja od standardnih X-zraka.

Zašto bi mi mogao trebati mijelogram?

Može se napraviti mijelogram za procjenu leđne moždine, subarahnoidnog prostora ili drugih struktura na promjene ili abnormalnosti. Može se koristiti kada druga vrsta pregleda, poput standardne rendgenske slike, ne daje jasne odgovore o uzroku problema s leđima ili kralježnicom. Mijelogrami se mogu koristiti za procjenu mnogih bolesti, uključujući:

• Hernijske diskove (diskovi koji se izboče i pritišću živce i / ili leđnu moždinu)
• Tumori kralježnične moždine ili mozga
• Infekcija i / ili upala tkiva oko leđne moždine i mozga
• Spinalna stenoza (degeneracija i oticanje kostiju i tkiva oko leđne moždine zbog kojih se kanal sužava)
• Ankilozirajući spondilitis (bolest koja zahvaća kralježnicu, zbog čega kosti rastu zajedno)
• Koštane ostruge
• Artritični diskovi
• Ciste (benigne kapsule koje se mogu napuniti tekućinom ili krutom tvari)
• Otkidanje ili ozljeda korijena kralježničnog živca
• Arahnoiditis (upala osjetljive membrane koja prekriva mozak.)

Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporučuje mijelogram.

Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš pružatelj zdravstvenih usluga preporučuje mijelogram.

Koji su rizici od mijelograma?

Postoji rizik od alergijske reakcije na kontrastnu boju. Obavezno javite svom liječniku jeste li ikada imali reakciju na kontrastnu boju.

Budući da se kontrast ubrizgava u cerebrospinalnu tekućinu (likvor) koja također okružuje mozak, postoji mali rizik od napadaja nakon injekcije.

Budući da ovaj postupak uključuje lumbalnu punkciju, mogu se pojaviti ove potencijalne komplikacije:

• Mala količina CSF-a može curiti s mjesta uvođenja igle. To može uzrokovati glavobolju nakon postupka. Ako stalno dolazi do curenja, glavobolja može biti jaka.
• Postoji mali rizik od infekcije jer igla razbija površinu kože, pružajući moguće mjesto ulaska bakterija.
• Može se osjetiti kratkotrajna utrnulost nogu ili bol u donjem dijelu leđa.
• Postoji opasnost od krvarenja u kralježničnom kanalu.

Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije postupka obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.

Kako se pripremiti za mijelogram?

Ako imate mijelogram u bolnici Johns Hopkins ili u medicinskom centru Bayview, neuroradiolog ili radiološka sestra kontaktirat će vas telefonom dva ili tri dana prije mijelografije kako bi razgovarali o postupku i odgovorili na sva pitanja koja imate.

Molimo obavijestite neuroradiologa / medicinsku sestru ako:

• Ti si na antibiotici - možda ćete trebati pričekati da obavite postupak ako trenutno imate antibiotike zbog infekcije u krvi. Ako imate aktivnu infekciju ili groznicu, vaš će postupak možda trebati preurediti.
• Imate povijest napadaja
• Alergični ste na lokalne anestetike (lidokain) ili kontrast IV
• Postoji bilo kakva šansa da biste mogli biti trudni
• Nalazite se na antikoagulantnoj terapiji (sredstva za razrjeđivanje krvi)

MJERE PREDOSTROŽNOSTI: Ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni, obratite se svom liječniku prije zakazivanja ispita. O mogućnostima treba razgovarati s vama i vašim liječnikom.

ODJEĆA: Timože se tražiti da se presvuče u haljinu. Za vas će biti osigurana haljina. Međutim, postupak se može obaviti i dok ostajete u odjeći od kuće. Iz tog razloga pokušajte nositi ne restriktivnu, udobnu odjeću i ako je moguće navucite cipele. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće.

JEDI / PIJ: Pokušajte povećati unos tekućine (kao što su voda i sok) tijekom dva dana prije vašeg postupka, osim ako vam zdravstveno stanje to ne dopušta na siguran način. Ako niste sigurni je li to sigurno za vas, obratite se svom pružatelju primarne zdravstvene zaštite ili pružatelju usluga koji upućuje.

Međutim, na dan postupka nemojte jesti tri sata prije zahvata. Možda imate tekućinu i možete uzimati uobičajene lijekove, osim ako vam se prethodno nije savjetovalo da držite određene lijekove u pripremi za mijelografiju.

LIJEKOVANJE: Svi pacijenti mogu uzimati propisane lijekove kao i obično, osim ako im se ne naloži držanje određenih lijekova poput razrjeđivača krvi. Molimo ponesite sa sobom trenutni popis svojih lijekova i alergija.

PUTOVATI: Morate imati odraslog vozača da vas prati kako bi vas mogli odvesti kući nakon postupka. Ovo je za vašu sigurnost i udobnost.

• Dođite sat vremena prije zakazanog vremena postupka za prijavu i pripremite se za postupak.
• Napomena: Nakon postupka nećete moći voziti 24 sata. Ako se vozite taksijem ili koristite javni prijevoz, trebate povesti prijatelja ili člana obitelji koji će vas pratiti nakon postupka u vaš dom ili hotel. Vozač taksija ili javnog prijevoza ne smatra se pratnjom.

Što se događa tijekom mijelograma?

Mijelogram se može raditi ambulantno ili kao dio vašeg boravka u bolnici. Za ambulantne bolesnike, pričekajte četiri sata za pripremu, postupak i vrijeme oporavka.

Općenito, mijelogram slijedi ovaj postupak:

• Vaš će vam zdravstveni rad objasniti postupak i pitati imate li pitanja.
• Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.

• Od vas će se možda zatražiti da uklonite odjeću, nakit ili druge predmete koji mogu ometati postupak.
• Možda će se od vas tražiti da nosite haljinu. Međutim, postupak se može obaviti i dok ostajete u odjeći od kuće. Iz tog razloga, pokušajte nositi odjeću koja ne ograničava i ako je moguće navucite cipele.
• Prije početka postupka podsjetit ćete se da ispraznite mjehur.
• Tijekom postupka ležat ćete trbuhom na podstavljenom stolu.

• Leđa će vam biti očišćena antiseptičkom otopinom i prekrivena sterilnim ručnicima.
• Radiolog će utrnuti kožu ubrizgavanjem lokalnog anestetika (omamljujućeg) lijeka pomoću tanke igle. Ova injekcija može peckati nekoliko sekundi, ali postupak čini manje bolnim.
• Igla će se umetnuti kroz utrnutu kožu i u prostor u kojem se nalazi kičmena tekućina. Osjećat ćete pritisak dok igla ulazi, ali morate ostati mirni.
• Radiolog će ukloniti dio kičmene tekućine iz kičmenog kanala. Dalje, mala količina kontrastne boje ubrizgat će se u kičmeni kanal kroz iglu. Kada se ubrizga kontrastna boja, možete osjetiti zagrijavanje.
• Stol za rendgen bit će nagnut u različitim smjerovima kako bi gravitacija pomogla u premještanju kontrastne boje na različita područja vaše kralježnične moždine. Na mjestu će vas držati posebna kopča ili remen. Tijekom ovog postupka kroz osiguranu iglu za lumbalnu punkciju može se dati više kontrastne boje.
• Zatim se igla uklanja i snimaju se rendgenske zrake i / ili CT skeniranje.
• Trebali biste odmah reći radiologu ako tijekom postupka osjetite utrnulost, trnke, glavobolju ili vrtoglavicu.

Tijekom mijelograma možete osjetiti nelagodu. Radiolog će upotrijebiti sve moguće mjere udobnosti i dovršiti postupak što je brže moguće kako bi umanjio nelagodu ili bol.

Što se događa nakon mijelograma?

Nakon postupka morate sjediti ili ležati nekoliko sati kako biste smanjili rizik od curenja likvora (cerebralne kičmene moždine). Od većine pacijenata traži se da legnu dva sata nakon zahvata. Ako trebate mokriti, možda ćete to morati učiniti u postelji ili pisoaru tijekom vremena koje vam je potrebno da biste ostali ravni.

Nakon postupka zatražit ćete se da pijete dodatnu tekućinu radi rehidracije. To pomaže isprati kontrastnu boju i pomaže vašem tijelu da nadomjesti uklonjenu kičmenu tekućinu. Također smanjuje mogućnost razvoja glavobolje.

Kad završite period oporavka, odvest ćete se u bolničku sobu ili otpustiti kući. Ako idete kući, obično će vam liječnik savjetovati da se odmorite ostatak dana

Kad ste kod kuće, obavijestite svog liječnika o svim promjenama, uključujući:

• Utrnulost i trnci nogu
• Krv ili druga drenaža s mjesta injekcije
• Bol na mjestu ubrizgavanja ili blizu njega
• Mučnina ili povraćanje
• Nemogućnost mokrenja
• Vrućica
• Ukočeni vrat
• Ukočenost nogu
• Glavobolja

Ako glavobolje potraju dulje od 24 sata nakon zahvata ili su gore kad promijenite položaj, kontaktirajte neuroradiološki tim s telefonskim brojem navedenim u uputama za otpust.

Možda će vam se naložiti da ograničite aktivnost 24 sata nakon postupka.

Vaš liječnik može vam dati druge posebne upute o tome što biste trebali učiniti nakon mijelograma.