Sadržaj
- Obiteljska povijest i rizik od raka dojke
- Prikupljanje vaše obiteljske povijesti
- Genetsko ispitivanje
Novim tehnikama genetskog testiranja geni raka dojke mogu se identificirati i prije nego što se bolest razvije. Međutim, takvo testiranje nije savršeno u smislu utvrđivanja vašeg rizika. Iako gen za rak dojke povećava vjerojatnost da ćete razviti bolest - bez obzira imate li obiteljsku povijest raka dojke ili ne - ne imati takav gen ne znači da ste nužno na čistoći.
Obiteljska povijest i rizik od raka dojke
Rak dojke najčešći je rak među ženama, a pogađa jednog osmog (12 posto) tijekom cijelog života. Obiteljska povijest bolesti zaista povećava rizik, ali koliko ovisi o tome tko je u vašoj obitelji bolovao od raka dojke.
Evo općeg osjećaja kako obiteljska povijest utječe na rizik žene od raka dojke:
| Obiteljska povijest raka dojke | Vaš rizik od raka dojke (približno) |
|---|---|
| Rođak prvog stupnja (roditelj, brat ili sestra ili dijete | 24 posto |
| Dvoje rođaka prvog stupnja | 36 posto |
| Rođak drugog stupnja (baka i djed, teta, ujak, nećakinja, nećak) | 22 posto |
| Rođak trećeg stupnja (prabaka, djed, rođak, pra tetka ili ujak) | 16 posto |
Rak prostate kod muške rodbine također povećava rizik od raka dojke, ali postotak povećanja nije poznat.
Rak dojke ili rak prostate kod mlađih srodnika (u premenopauzi ili mlađih od 50 godina) povećava rizik više nego kod starijih rođaka s tim stanjima.
Prikupljanje vaše obiteljske povijesti
Vaša je majka važna osoba u vašem profilu rizika od raka ako ima ili je imala rak dojke. No, s obzirom na gore navedeno, također je korisno otkriti je li rak zahvatio druge članove obitelji, uključujući bake i djedove, tetke, ujake i rođake. Nemojte pretpostavljati da znate ove podatke - vrijedi ih posebno pitati.
U svrhu stvaranja vlastite obiteljske povijesti morate znati:
- Koju vrstu raka je rođak imao
- Koje su im godine dijagnosticirane
- Ako su izliječeni, još uvijek žive s rakom ili su umrli
Ostali detalji, poput stupnja, vrste i stadija raka, nisu vam toliko važni da biste znali. Ako razvijete rak dojke, vaš će medicinski tim identificirati vlastiti stupanj, vrstu i stadij, a ne oslanjajući se na vašu obiteljsku povijest.
Ako su vaša majka ili otac živi i ako mogu s vama podijeliti pozadinu vaše obitelji, popunjavanje upitnika za obiteljsku povijest raka koji je kreiralo Američko društvo za kliničku onkologiju može vam pomoći u praćenju podataka. Jednom kada prikupite svoju obiteljsku povijest, bilo bi korisno sačuvati tu evidenciju za sebe i za ostale članove obitelji koji dijele neke od vaše obiteljske povijesti bolesti.
Razgovori o raku
Također je važno razmisliti o povezivanju s članovima svoje obitelji postavljanjem pitanja o više od činjenica o njihovoj bolesti.
- Kako su se nosili sa strahom i neizvjesnošću?
- Na koga su se naslonili za podršku?
- Kako su proslavili ozdravljenje?
Neka razgovaraju o preprekama koje su prevladali i stvarima koje su naučili o životu dok su se borili protiv svoje bolesti. Iako ovi razgovori neće dodati činjenice o tvoj zdravlja, nude dragocjenu priliku za vezu.
Nemojte se iznenaditi ako rođak - pogotovo vaša majka - ne dođe odmah u susret podijeliti svoju priču o raku. Osim što je tema možda osobno osjetljiva, možda postoji i oklijevanje u stvaranju nevolje. Izrazite koliko vam je važno čuti ove informacije i pružite im potporu koliko god je moguće.
Razgovor s nekim tko ima rak dojkeKorištenje vaše obiteljske povijesti
Svakako biste trebali podijeliti svoju obiteljsku povijest s medicinskim timom. Vaši liječnici mogu savjetovati genetsko savjetovanje ili genetsko testiranje ako vaša obiteljska povijest sugerira da biste mogli nositi gen za rak dojke.
Neke crvene zastave uključuju:
- Rak bilo koje vrste prije 50. godine (vi)
- Više rođaka s istom vrstom karcinoma
- Jedan član obitelji koji ima više vrsta karcinoma
- Član obitelji koji ima rak koji nije tipičan za taj spol, poput raka dojke kod muškarca
- Određene kombinacije raka, poput kombinacije raka dojke s rakom jajnika, maternice, karcinoma debelog crijeva, prostate, karcinoma gušterače ili melanoma
- Rak u oba organa, na primjer, obostrani rak dojke ili jajnika
Kad ne možete pronaći svoju obiteljsku povijest
Iako mnoge žene već znaju jesu li njihove majke, sestre ili kćeri imale rak dojke, ove podatke možda nećete imati.
Ako su članovi vaše uže obitelji preminuli u mladosti, ako neki od njih nisu imali pristup zdravstvenoj zaštiti (i možda im nije dijagnosticirana), ako ste usvojeni ili ako su članovi vaše obitelji na drugi način razdvojeni, vi možda ne znate koje se bolesti pojavljuju u vašoj obitelji.
Iako je obiteljska anamneza važna informacija, pregledi raka dojke (mamografi i samopregledi dojke) najvažniji su alati za rano otkrivanje, bez obzira imate li obiteljsku povijest bolesti ili ne.
Genetsko ispitivanje
Brojni su geni povezani s rakom dojke. Najčešće su to BRCA1 i BRCA2 mutacije, ali postoji preko 70 identificiranih genskih mutacija povezanih s rakom dojke, od kojih su neke opisane kao ne-BRCA genske mutacije. I postoji veza između gena za rak dojke i ishoda bolesti.
Iako je vaša obiteljska povijest evidencija bolesti s kojima su dijagnosticirani članovi vaše obitelji, genetsko testiranje malo je drugačije.
Mogli ste naslijediti gen za rak dojke čak i ako nitko u vašoj obitelji nikada nije imao bolest. A mogli biste imati nasljednu tendenciju da razvijete stanje čak i ako nemate prepoznatljiv gen za rak dojke.
Imajući to na umu, genetsko testiranje zahtijeva složen postupak donošenja odluka. Geni za koje biste trebali biti testirani i ukupna vrijednost testa ovise o brojnim čimbenicima, uključujući vašu dob, zdravstvenu povijest, obiteljsku povijest, rasu i etničku pripadnost.
Riječ opreza u vezi sa kućnim genetskim testovima za rak dojke
Ideja kućnog genetskog testa za rak dojke uzbudljiva je za mnoge ljude, jer bi im ti testovi mogli pomoći da izbjegnu kliniku, a pritom im budu vlastiti zagovornik zdravlja. Međutim, važno je temeljito razumjeti ograničenja ovih testova, ako se odlučite za jedno.
Na primjer, popularni genetski test kod kuće identificira tri gena za rak dojke koji su češći među ženama iz Aškenazija, ali su rijetki u drugim etničkim populacijama. Iako je tvrtka transparentna u priznavanju da test provjerava samo 3 od potencijalnih 1000 BRCA mutacija, ne čitaju svi mali tisak. Zaključak ovog testa je da bi za židovku Aškenazi pozitivan test mogao dati do znanja da treba posjetiti svog liječnika (ali negativan rezultat nema smisla). Za većinu žena test je relativno besmislen i zapravo bi bio štetan ako su vjerovali rezultatima i nisu imali formalno testiranje.
Genetsko ispitivanje
Genomsko testiranje i sekvenciranje cijelog exoma genetski su testovi koji vam mogu pružiti informacije o svim vašim genima, a ne samo o genima za rak dojke. Ova vrsta testiranja može biti korisna, ali trošak možda neće pokriti zdravstveno osiguranje. Nadalje, "dobri" rezultati mogu pružiti lažni osjećaj sigurnosti - možete razviti rak dojke čak i ako nemate poznati gen za rak dojke.
Rizik od raka: upoznajte svoj genetski nacrtGenetsko savjetovanje
U idealnom slučaju, svi bi imali genetsko savjetovanje prije testiranja. Dobar genetski savjetnik može pronaći područja koja zabrinjavaju unatoč negativnim testovima i može s vama razgovarati o tome što testiranje znači. Primjerice, ne čine sve mutacije gena koje povećavaju rizik od raka dojke u jednakom stupnju; koncept poznat kao penetrantnost. Jedna određena mutacija može povećati rizik tako da 70% žena s mutacijom tijekom života razvije rak dojke, dok druge mutacije mogu povećati rizik možda i 50%, što ženi daje životni rizik od razvoja 1 do 6, a ne 1 u 8.
Riječ iz vrlo dobrog
Bez obzira imate li obiteljsku povijest raka dojke ili ne, postoje načini da smanjite vlastiti rizik. Pobrinite se da vaš zdravstveni tim zna jesu li vaša majka, sestra, kćer ili drugi članovi obitelji imali ovu bolest ili vi ili bilo koji od vaših rođaka nosite gen za bolest. I definitivno, ne preskačite svoje godišnje projekcije.
Sve više žena i muškaraca u ranijoj je fazi dijagnosticirano rakom dojke, primaju učinkovitije liječenje i preživljavaju godinama nakon dijagnoze. Svakako trebate biti na oprezu ako u obitelji imate karcinom dojke, ali ne treba živjeti u strahu.