Sadržaj
Metastatski rak pluća znači da rakiz drugog područja tijela proširio se na pluća. Drugi izraz za metastatski rak pluća je sekundarni rak u plućima, jer je primarni rak mjesto u tijelu gdje je rak započeo ili nastao.Primjerice, ako se rak dojke proširi na pluća, to bi se zvalo rak dojke s metastazama na plućima ili rak dojke s metastazama na plućima. Ne bi se to zvalo rak pluća, jer ako biste metastazični tumor gledali pod mikroskopom, vidjeli biste da su to kancerogene stanice dojke, a ne kancerogene stanice pluća.
Kao važnu stranu, ako tražite informacije o raku koji započinje u plućima, a zatim se širi na druge dijelove tijela, pogledajte metastatski (plućni stadij 4) rak pluća.
Rakovi vjerojatno metastaziraju
Možda ćete se iznenaditi kad saznate da su metastaze u plućima prilično česte. Iako se gotovo bilo koji rak može proširiti na pluća, neki su vjerojatniji od drugih. Uz to, najčešće vrste karcinoma koje metastaziraju u pluća uključuju:
- Rak mjehura
- Rak dojke
- Rak crijeva
- Rak bubrega
- Melanoma
- Rak jajnika
- Rak gušterače
- Rak prostate
- Rak rektuma
- Rak želuca
- Rak štitnjače
- Rak maternice
Plućne metastaze također se vrlo često javljaju u sarkomu, relativno rijetkoj vrsti karcinoma. Čak 20% sarkoma mekog tkiva i do 40% sarkoma kostiju razvija metastaze u plućima.
Povremeno liječnici ne mogu utvrditi primarno mjesto raka. U ovom slučaju, karcinom nazivaju karcinomom nepoznatog porijekla s metastazama na plućima.
Kako se rak širi
Iako se o normalnim stanicama može smatrati da su "ljepljive", budući da imaju adhezijske molekule koje ih drže na mjestu, stanice raka su različite. Oni ne stvaraju ove adhezijske molekule, omogućujući im da se oslobode i putuju kako žele.
Tijekom putovanja stanice raka mogu se proširiti izravno na pluća, poput karcinoma koji započinju u jednjaku ili zidu prsnog koša. Ali većina stanica raka putuje neizravno, na tri moguća načina:
- Krvotok (nazvan hematogenim širenjem): Stanice raka mogu "procuriti" u male krvne žile u blizini tumora, a zatim se plućnim arterijama prenijeti u pluća.
- Limfatika: Stanice tumora mogu procuriti u male limfne žile i putovati duž limfnih puteva (uključujući limfne čvorove).
- Širenje pleure i dišni put: Pleura se odnosi na membrane koje okružuju pluća. Ova vrsta širenja često je ograničena na tumore pluća i mnogo je rjeđa.
Simptomi
Metastaze u plućima često ne uzrokuju nikakve simptome. U tom je slučaju metastaze moguće pronaći na radiološkom pregledu, poput CT-a, radi otkrivanja širenja raka.
Ako su prisutni simptomi, oni su često slični simptomima primarnog karcinoma pluća, poput:
- Uporan kašalj
- Iskašljavanje krvi (koja se naziva hemoptiza) ili krvavi ispljuvak
- Bolovi u prsima, ramenu i leđima
- Kratkoća daha
- Niska razina kisika u krvi (nazvana hipoksemija)
- Pleuralni izljev
Budući da metastatski rak podrazumijeva da se primarni rak proširio tijelom, česti su i opći simptomi poput umora, neobjašnjivog gubitka kilograma i smanjenog apetita.
Dijagnoza
Ako vaš liječnik posumnja da imate metastaze u plućima, postoji nekoliko testova koje bi mogla uzeti u obzir. To uključuje:
- RTG snimak prsnog koša (RTG grudnog koša lako može propustiti male metastaze)
- CT prsa
- PET skeniranje
- Biopsija pluća (bilo biopsija igle ili otvorena biopsija pluća)
- Analiza pleuralne tekućine ako je prisutan pleuralni izljev
- Bronhoskopija
Rezultati ovih slikovnih studija mogu pružiti dovoljno dokaza o metastazama, iako će možda biti potrebna biopsija za potvrdu dijagnoze.
Liječenje
Liječenje metastatskog karcinoma u plućima obično se određuje prema primarnom karcinomu ili podrijetlu raka. Ti tretmani mogu uključivati hormonalnu terapiju, ciljane terapije, kemoterapiju, imunoterapiju ili kombinaciju tretmana.
Kemoterapija je često izbor izbora i obično se daje kao palijativna terapija, koja se daje za produljenje preživljavanja i smanjenje simptoma. Palijativna terapija nije namijenjena liječenju raka. Bez obzira na to, u rijetkim slučajevima, poput raka testisa koji metastazira u pluća, kemoterapija može biti ljekovita. Sada su u tijeku klinička ispitivanja koja proučavaju inhalacijsku kemoterapiju, s nadom da će isporuka kemoterapije izravno u pluća biti učinkovita s manje nuspojava.
Povremeno se razmatra kirurško liječenje plućnih metastaza (nazvano metastasektomija). Da bi ovo bilo učinkovito, liječnik će se pobrinuti da se vaš primarni tumor potpuno ukloni i da se sve metastaze mogu tehnički resecirati (kirurški izvaditi). U tom je slučaju metastazektomija može poboljšati vaše preživljavanje.
Uz operaciju, stereotaktička radioterapija tijela (SBRT), koja se također naziva pojmovima poput "cyberknife", ponekad se koristi za liječenje metastaza na plućima od raka u drugim organima.
Prognoza
Nažalost, rak koji se proširio na pluća (nazvan karcinom stadija 4) obično nije izlječiv. Ipak, često je vrlo izlječivo i vaš će liječnik razgovarati s vama o tretmanima koji vam mogu produžiti život, kao i pružiti vam najbolju moguću kvalitetu života.
Stopa preživljavanja, definirana kao postotak ljudi koji žive pet godina ili više nakon dijagnoze raka, uvelike varira ovisno o primarnom tumoru. Primjerice, preživljavanje je najveće kod tumora poput raka testisa koji se proširio na pluća (74% petogodišnje stope preživljavanja).
Ovdje je naopako to što je vjerojatno da će se prognoza za rak s metastazama na plućima poboljšati u bliskoj budućnosti. Već su neki karcinomi u fazi 4 reagirali na tretmane, poput imunoterapije, na načine koji su bili nečuveni prije samo nekoliko godina.
Riječ iz vrlo dobrog
Metastaze u plućima ili metastatski karcinom na plućima nastaju kada se rak koji potječe iz drugog područja tijela, poput dojke ili mokraćnog mjehura, proširi na pluća. Većina ljudi s metastazama na plućima nema simptome, ali mogu osjetiti kašalj, bol u prsima ili hemoptizu.
Plućne metastaze obično se liječe kao dio režima terapije za primarni rak, a iako metastatski karcinomi obično nisu izlječivi (postoje rijetki izuzeci), liječenje može i produžiti život i poboljšati kvalitetu života kontrolirajući simptome.