Sadržaj
Mezoteliom je pomalo rijedak rak, a svake se godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticira samo oko 2000 novih slučajeva, ali njegova se incidencija povećava u cijelom svijetu. Nažalost, većina slučajeva ove bolesti povezana je s izlaganjem azbestu na poslu i mogla bi se spriječiti svjesnošću i zaštitnim mjerama na radu. Međutim, u mnogim se slučajevima mezoteliom razvija tek desetljećima nakon izlaganja azbestu, a mnogi ljudi kojima se danas dijagnosticira bili su izloženi azbestu prije nekoliko godina.Vrste mezotelioma
Mezoteliom je kancerozni (zloćudni) tumor koji započinje u mezotelju. Mezotel je membrana koja postavlja i štiti pluća, srce i trbušnu šupljinu. Postoje tri glavne vrste mezotelioma.
- Mezoteliom pleure započinje u pleuri (sluznica pluća). Ovo je najčešća vrsta mezotelioma.
- Mezoteliom peritoneuma započinje u peritoneumu (sluznica trbušne šupljine).
- Mezoteliom perikarda započinje u perikardu (sluznica srca).
Opasnosti od izloženosti azbestu
Simptomi mezotelioma
Većina ljudi s pleuralnim mezoteliomom primjećuje otežano disanje i bolove u prsima (posebno ispod rebara), ali postoji nekoliko drugih simptoma, uključujući:
- Bolovi u ramenu, prsima ili donjem dijelu leđa (u jednoj studiji bolovi u ramenima bili su prvi simptom pleuralnog mezotelioma u 14 posto bolesnika)
- Kratkoća daha
- Kašalj
- Problemi s gutanjem (osjećaj kao da vam hrana zapinje u grlu)
- Promuklost
- Oticanje lica i ruku
- Neobjašnjiv gubitak kilograma ili noćno znojenje
- Umor
Uz to, krvni se ugrušci obično razvijaju s naprednijim pleuralnim mezoteliomom.S druge strane, kod peritonealnog mezotelioma, bolovi u trbuhu i nadutost čest su simptom.
Uzroci
Postoji nekoliko čimbenika koji pridonose razvoju mezotelioma. Izloženost azbestu na poslu često je povezana s mezoteliomom. Uz to, neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti mezoteliom od drugih zbog genetske predispozicije. Izloženost virusu nazvanom simian virus 40 (SV 40) povezana je s nekim slučajevima mezotelioma. Izloženost zračenju također je povezana s mezoteliomom.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje mezotelioma može biti teško jer postoji mnogo stanja koja uzrokuju slične simptome. Vaš će liječnik prvo pažljivo analizirati povijest, posebno ispitujući vas o vašoj povijesti zaposlenja, a zatim će obaviti fizički pregled. Često se rade slikovne studije koje mogu uključivati rendgenske snimke prsnog koša i trbuha, CT snimke, MRI ili PET snimke.
Ako vaš liječnik sumnja na mezoteliom, morat će zakazati biopsiju. Ovisno o mjestu vašeg tumora, ona može preporučiti torakoskopiju ili video-potpomognutu torakoskopiju (PDV), postupak u kojem se uzima uzorak tkiva s pleure ili peritoneoskopija, sličan postupak za dobivanje tkiva iz trbuha. Ako biopsija otkrije mezoteliom, provode se daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio stupanj raka (koliko je uznapredovao).
Faze
Mezoteliom je podijeljen u 2 primarne faze:
- Lokalizirano (faza 1). S lokaliziranim mezoteliomom, rak je ograničen na mezotel - pleuru s pleuralnim mezoteliomom ili peritoneum s peritonealnim mezoteliomom.
- Napredno (faza 2, 3 i 4). Mezoteliom se smatra naprednim ako se proširio na limfne čvorove ili druge organe, uključujući pluća.
Liječenje
Ovisno o veličini i mjestu vašeg tumora i ako se proširio, liječenje može uključivati jednu od nekoliko mogućnosti.
Tretmani za mezoteliom
- Kirurgija
- Kemoterapija
- Terapija radijacijom
- Klinička ispitivanja
- U određenim slučajevima može se razmotriti operacija, posebno ako je tumor zahvaćen u ranoj fazi. Vrste operacija mezotelioma uključuju pleurektomiju tijekom koje se uklanja dio pleure. Druga vrsta je ekstrapleuralna pneumonektomija, tijekom koje se uklanja dio pleure, kao i dio perikarda (sluznica srca), dijafragme (mišića koji razdvajaju prsa i trbuh) i pluća.
- Drugi uobičajeni način liječenja je kombinacija kemoterapije zajedno s ciljanom terapijom, što može poboljšati šanse za preživljavanje.
- Radiacijska terapija ponekad se koristi kao vrsta palijativnog liječenja mezotelioma. Iako ovakav način liječenja ne liječi rak, može vam učiniti ugodnijim. Također se može koristiti nakon operacije za ubijanje preostalih stanica raka.
- Napokon, u tijeku je nekoliko kliničkih ispitivanja koja ocjenjuju nove načine liječenja mezotelioma.
Snalaženje
Uz emocionalni danak koji prati dijagnozu raka, mnogim ljudima s mezoteliomom nedostaje emocionalna i psihosocijalna podrška koju bi oni s drugim oblicima karcinoma mogli naći lako dostupnima. Uz to, medicinsko-pravne bitke povezane s izlaganjem azbestu na poslu mogu biti emocionalno iscrpljujuće. Sudjelovanje u grupi za podršku, bilo kroz vaš centar za rak, zajednicu ili putem interneta, može vam pomoći da prođete kroz lavirint mogućnosti liječenja i pronađete drugarstvo kod drugih koji žive s mezoteliomom.
Prevencija
Najvažnija stvar koju možete učiniti za prevenciju mezotelioma je primjenjivanje odgovarajućih mjera predostrožnosti ako ste na poslu izloženi azbestu.
OSHA ima azbestne sigurnosne standarde za pojedince koji mogu biti izloženi na poslu. Ako radite s azbestom, važno je slijediti ove smjernice kako biste umanjili i izloženost svojih obitelji. Izolacija azbesta u kućama obično nije problem osim ako nije oštećena ili poremećena projektima preuređenja. Ako možda imate izolaciju od azbesta (domovi izgrađeni prije 1950. godine), prije započinjanja bilo kakvih projekata za poboljšanje domova angažirajte dobavljača certificiranog za upravljanje azbestom.
Neki ljudi koji su bili izloženi azbestu možda bi trebali razmotriti CT screening za rak pluća. Trenutno preporuke za probir uključuju samo one osobe u dobi od 55 do 74 godine s pušenjem od 30 paketa godišnje.
Ipak, studije pokazuju da neki ljudi koji su bili izloženi azbestu mogu biti u još većem riziku od razvoja raka pluća od žestokih pušača. Ako ste bili izloženi azbestu, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o probiranju raka pluća.
Riječ iz vrlo dobrog
Mezoteliom, iako se smatra pomalo rijetkim karcinomom, postaje sve češći u svijetu. Ako imate simptome mezotelioma, posebno ako ste imali ili sumnjate da ste prethodno bili izloženi azbestu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom. Ako se dijagnosticira mezoteliom, ključno je formirati grupu za podršku od obitelji ili prijatelja ili se uključiti u zajednicu podržavajućih raka na mreži. To vam može pružiti mrežu ljudi koji prolaze kroz slične situacije i može vam pomoći u snalaženju u opcijama liječenja.
Kada su bolovi u ramenu znak mezotelioma?