Sadržaj
Meralgia paresthetica je stanje koje može uzrokovati peckuću bol i utrnulost prednjeg i vanjskog dijela bedra. Postoji živac koji prolazi tik preko ruba zdjelice i niz prednji dio bedra. Ovaj živac, koji se naziva bočni femoralni kožni živac, opskrbljuje mozak informacijama o osjetima na prednjoj i vanjskoj strani bedra.Uzroci
Meralgia paresthetica je stanje koje je uzrokovano kompresijom bočnog kožnog živca bedrene kosti. Uzroci ovog problema mogu biti različiti, ali često se primjećuje u trudnoći, osobama koje se naglo udebljaju, pacijentima koji nose usku odjeću ili pojaseve i nekim drugim stanjima.
Ponekad meralgiju parestetiku mogu uzrokovati razni medicinski tretmani. Primjerice, ovo se stanje ponekad vidi nakon što pacijenti operiraju i dugo su u neuobičajenom položaju gdje postoji izravni vanjski pritisak na živac. Drugi kirurški uzrok je ako je živac oštećen tijekom izvođenja drugog kirurškog postupka. To se može dogoditi kada se koštani graft dobije iz zdjelice ili tijekom nekih kirurških zahvata, poput prednje operacije zamjene kuka.
Znaci i simptomi
Osobe koje imaju meralgiju parestetiku mogu se žaliti na neke ili sve od sljedećih simptoma:
- Bol ili peckanje s vanjske strane bedara
- Utrnulost preko vanjske strane bedara
- Osjetljivost na lagani dodir preko vanjske strane bedara
- Pogoršanje simptoma kod određenih položaja
- Povećani simptomi kod nošenja uskih pojaseva, radnih pojaseva ili odjeće uskog struka
- Nedavno debljanje ili trudnoća
Simptomi mogu biti prolazni (što znači da dolaze i odlaze) ili su trajni. Kod nekih su ljudi teško uočljivi, a kod drugih su vrlo dosadni. Većina ljudi kaže da iako im se simptomi ne sviđaju, to ne utječe na njihov život ili aktivnosti niti uzrokuje značajnu bol.U tim se situacijama tretmani obično održavaju jednostavnim. Međutim, postoje i drugi koje simptomi meralgije jako muče, a to su osobe kojima će možda trebati agresivniji tretman.
Liječenje
Ovisi koji od ovih čimbenika može pridonijeti vašim simptomima. Ako je uzrok usko pripijenoj odjeći, remenima ili radnim remenima, modifikacija ove odjeće trebala bi ublažiti vaše simptome. Trudne se pacijentice obično potpuno riješe simptoma nakon porođaja. Ako se smatra da nedavni porast tjelesne težine pridonosi stanju, tada se može preporučiti program mršavljenja. Iako su ovi koraci često najteži (čekanje porođaja ili dijete ili gubitak kilograma), oni su obično najučinkovitiji tretmani. Većina ljudi nađe značajno olakšanje kad živac na njega pritisne manje.
Ako vam jednostavni koraci ne ublaže simptome meralgije parestetike, tada vam može biti od pomoći injekcija kortizona oko živca.Cilj ubrizgavanja kortizona je smanjiti upalu koja može pridonijeti pritisku na živac. Injekcije kortizona mogu biti konačni tretman (što znači da problem nestaje nakon pucanja) ili može biti privremeni. Međutim, čak i ako je liječenje privremeno, često može biti korisno. Ako je injekcija kortizona korisna, ali simptomi se vrate, to su osobe koje bi mogle imati koristi od kirurškog liječenja.
Operacija je rijetko potrebna za liječenje meralgije parestetike. Tek kada svi konzervativni tretmani ne pruže olakšanje, može se razmotriti kirurški postupak. Vaš kirurg bi secirao i identificirao živac, potražio mjesta kompresije i pokušao osloboditi živac sa svih mjesta na kojima bi mogao biti stegnut. Neki od kirurga zapravo presijecaju (režu) živac, tako da više neće stvarati probleme. Ako se izvodi postupak presijecanja, imali biste trajno područje utrnulosti preko prednjeg dijela bedra.