Sadržaj
- Po čemu se meningiomi razlikuju od ostalih tumora na mozgu?
- Koji su simptomi meningioma?
- Što je sve uključeno u liječenje meningioma?
- Kakvu će operaciju meningioma odabrati moj liječnik?
- Mogu li se svi meningiomi kirurški ukloniti?
- Što je s zračenjem i kemoterapijom meningioma?
- Kako Centar za meningiom u Centru za sveobuhvatne tumore mozga Johnsa Hopkinsa pomaže pacijentima s meningiomima?
Istaknuti stručnjaci:
Chetan Bettegowda, dr. Med., Dr. Sc.
Dijagnoza tumora na mozgu može biti zastrašujuća, ali ako vam je dijagnosticiran određeni tumor na mozgu koji se naziva meningiom, postoje razlozi za optimizam.
Meningeomi su najčešća vrsta tumora na mozgu - čine oko 30 posto svih tumora na mozgu - i većina se može liječiti. Zapravo se većina ovih tumora može ukloniti kirurškim putem, a mnogi se ne vrate.
Po čemu se meningiomi razlikuju od ostalih tumora na mozgu?
Meningiomi nastaju iz slojeva membrane koji prekrivaju mozak i leđnu moždinu, a ne iz samog moždanog tkiva. Otprilike 90 posto meningioma je benigno - to jest, vjerojatno se neće proširiti po tijelu - i oni polako rastu tijekom mjeseci ili čak godina.
Međutim, meningiomi mogu postati prilično veliki i natrpati mozak i druge strukture unutar lubanje.
Koji su simptomi meningioma?
Mali meningeomi možda uopće neće uzrokovati nikakve simptome. Liječnik ga može slučajno otkriti dok vas pregledava radi nepovezane ozljede glave ili problema sa sinusima.
Kako meningiomi rastu, oni povećavaju pritisak unutar lubanje i uzrokuju probleme, kao što su:
- Opći pritisak unutar glave, što rezultira glavoboljom, mučninom i povraćanjem
- Specifični simptomi zbog mjesta: Na primjer, meningiom pritiskajući vidni živac može uzrokovati probleme s vidom. Mjesto drugog tumora može utjecati na motoričke sposobnosti ili govor.
- Električni poremećaji u mozgu, koji uzrokuju napadaje
Što je sve uključeno u liječenje meningioma?
Liječenje tumora na mozgu ovisi o veličini i mjestu tumora. Ponekad je ono što liječnici nazivaju budnim čekanjem ili promatranjem dovoljno za male meningiome koji ne rastu preblizu kritičnim živcima ili krvnim žilama ili iritiraju mozak. Liječnik će vas možda možda zatražiti da pregledate mozak svaka tri do šest mjeseci tijekom prve godine.
Budući da je velika većina meningeoma dobroćudna (nekancerogena), najčešće se liječe kirurškim zahvatom. Poželjno je potpuno uklanjanje meningioma jer ono smanjuje šanse za povratak tumora.
Ponekad zračenje može pomoći u smanjenju veličine meningioma. Zračenje se također može uzeti u obzir za liječenje malih ostataka tumora nakon operacije. Ovaj se postupak također može koristiti kada je pacijent previše bolestan da bi bio podvrgnut operaciji.
Kakvu će operaciju meningioma odabrati moj liječnik?
Vaš će neurokirurg pažljivo procijeniti veličinu, karakteristike i, što je najvažnije, mjesto meningioma.
Najbolji postupak za vašu situaciju može uključivati kraniotomiju, koja kirurški pravi privremeni prozor u lubanji i uklanja tumor kroz taj otvor. Otvor se popravlja na kraju operacije. Rez je obično iza linije kose i nije očit kad zacijeli.
U nekim situacijama vaš kirurg može doći do meningioma pomoću instrumenta koji se naziva endoskop, pristupajući tumoru kroz nos.
Mogu li se svi meningiomi kirurški ukloniti?
Ako se tumor nalazi blizu površine mozga u blizini lubanje (konveksni meningiom), operacija je jednostavnija. Za meningiome smještene dublje u mozgu, kirurg će možda morati pomaknuti moždano tkivo u stranu. Meningiomi mogu narasti na brojna mjesta, uključujući:
- Krvne žile: Meningeomi koji prerastaju u krvne žile predstavljaju probleme. Sagitalni sinus je velika vena koja prolazi preko vrha mozga i na kraju se dijeli na dvije vratne vene koje se protežu niz strane vrata i prema srcu. Meningiomima koji su prerasli u sinuse vrlo je teško upravljati, a što prije operira kirurg, to bolje. To je zato što operacija može zahtijevati odrezivanje ili rezanje posude, što može značiti oticanje mozga ili fatalnu blokadu krvi.
U nekim slučajevima kirurg može otvoriti sinus i ukloniti tumor, a zatim zakrpati područje pomoću vlastitih tkiva ili umjetnih transplantata pacijenta. Ako je tumor u potpunosti blokirao sinus, sigurno je presjeći, jer je žila odsječena i pronađeni su drugi putovi za protok krvi.
- Iza očiju: Meningiomi mogu rasti na sfenoidnom krilu, polici kosti u sredini glave iza oka. Ovdje smješteni tumori mogu se povezati s vizualnim živcima ili okružiti ključnu arteriju. Operacija tumora na ovom mjestu može biti nezgodna i zahtijevati iskusnog neurokirurga.
- U osnovi lubanje: Sljedeća izazovna prezentacija je meningiom na bazi lubanje koji raste blizu foramen magnum, velikog otvora na dnu lubanje gdje se presijeca s kralježnicom. Nekoliko kritičnih krvnih žila i živaca sjedi u osnovi lubanje. Često je važno imati multidisciplinarni tim za njegu ovih vrsta tumora.
Što je s zračenjem i kemoterapijom meningioma?
Terapija zračenjem može zaustaviti rast tumora, ali obično nije prvo liječenje, jer djeluje samo na otprilike polovicu pacijenata s meningiomima, a terapija može otežati buduću operaciju.
Ponekad će neurokirurg koristiti zračenje na malim ostacima tumora. To također može biti opcija za bolesnika koji je previše bolestan za operaciju. Većina meningeoma ne reagira na kemoterapiju.
Kako Centar za meningiom u Centru za sveobuhvatne tumore mozga Johnsa Hopkinsa pomaže pacijentima s meningiomima?
Od 30 neurokirurga u Sveobuhvatnom centru za tumore mozga Johnsa Hopkinsa, osam je specijalista za meningiom koji rade pod ravnateljem centra za meningiome, dr. Chetan Bettegowda, dr. Sc.
Uz liječenje stotina pacijenata, čak i onih s vrlo izazovnim tumorima, stručnjaci iz centra Meningioma vode i istraživanje koje redefinira razumijevanje ovih tumora na mozgu, njihovo podrijetlo i upute za buduće liječenje, uključujući imunoterapiju.