Sadržaj
- Tko postavlja preporuke o cjepivima?
- Obavezna cijepljenja
- Obavezno cijepljenje nasuprot prisilnom cijepljenju
- Važnost preporučenih cjepiva
Ali jesu li još uvijek "preporučena" cjepiva medicinski potrebno - čak i ako nemaju mandat?
Mnogo je zabune oko razlike između "preporučenih" i "potrebnih" cjepiva - čak i među medicinskim stručnjacima. Ali razumijevanje razlika presudno je za zaštitu zdravlja i sigurnosti sebe i svoje obitelji. Evo što trebate znati.
Tko postavlja preporuke o cjepivima?
Svake godine Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) objavljuju preporučeni raspored cijepljenja za cijelu zemlju. Ovaj raspored sastavlja skupina od 15 stručnjaka poznatih kao Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP). Članovi panela imaju iskustva u javnom zdravstvu i medicini, poput liječnika, istraživača i stručnjaka za bolesti, uključujući predstavnika zajednice koji može dati perspektivu o socijalnim aspektima cijepljenja.
Ovaj je raspored namijenjen pružanju maksimalne količine zaštite što je moguće sigurnije za sve, počevši od prvog cjepiva s obzirom na dan rođenja. Raspored je podijeljen po godinama. Na primjer, ACIP preporučuje da tipični, zdravi 11-godišnjaci te godine dobiju četiri cijepljenja radi zaštite od meningitisa, karcinoma povezanih s HPV-om, hripavca i gripe.
Ovaj se raspored ažurira svake godine kako bi se osiguralo da se uvijek temelji na najsuvremenijim istraživanjima koja se odnose na sigurnost i učinkovitost cjepiva. Koriste ga medicinski stručnjaci u cijeloj zemlji za cijepljenje pacijenata, a ponekad i vlade država kako bi odredile koja cjepiva trebaju biti potrebna za školu.
Obavezna cijepljenja
Za cjepiva potrebna za školu, svaka država pravi svoj popis cjepiva koja su učenicima potrebna prije ulaska u određene razrede ili prema određenoj dobi, ili im neće biti dopušteno pohađati školu. Kao rezultat, mandati za cjepivo uvelike se razlikuju u cijeloj zemlji.
Studenti u Kansas Cityju u državi Missouri možda će trebati imati barem jednu dozu cjepiva protiv meningokoka prije nego što pođu u 8. razred, dok njihovi susjedi u Kansas Cityju u državi Kansas nisu.
Učestalost procjene ili ažuriranja ovih rasporeda također varira. Budući da se neka državna zakonodavstva sastaju samo jednom u 2 godine, novijim cjepivima koja je CDC već preporučio mogu se trebati godine da bi se dodala - ako ikad.
Tko unutar državne vlade odlučuje koja su cjepiva potrebna, također se razlikuje od države do države. Neke bi države mogle usvojiti zakone kojima se određuju cjepiva za određene učenike, dok bi druge mogle odrediti da državni zdravstveni odjel odredi što bi trebalo biti potrebno za školu. Poput ACIP-a, ta se tijela često oslanjaju na istraživanja koja ih vode prema tome koja cjepiva trebaju uključiti, ali mogu se uzeti u obzir i drugi čimbenici - poput političke optike, kulturnih normi ili praktičnosti.
Primjerice, CDC svake godine preporučuje cjepivo protiv gripe kako bi se prilagodilo promjenjivim virusima koji cirkuliraju svake sezone gripe. Ali provjeravanje svaki student primio vakcinu protiv gripe svake školske godine bio bi monumentalan zadatak za školske medicinske sestre, a državne vlade ga možda neće smatrati izvedivim.
Države također mogu zahtijevati cjepiva za druge skupine, poput studenata ili radnika koji čuvaju djecu, a pojedinačne organizacije i tvrtke također mogu zahtijevati cjepiva za svoje zaposlenike, poput bolnica kojima je potrebno osoblje cijepiti protiv hepatitisa B.
Obavezno cijepljenje nasuprot prisilnom cijepljenju
Koncept "prisilnog cijepljenja" zastrašujući je i nasilan. No dok su aluzije na djecu koje drže vladini službenici dok njihovi roditelji bespomoćno vrište prigovori zasigurno uvjerljivi - stvarnost je mnogo manje dramatična.
Svih 50 država ima potrebe za cjepivima za djecu, ali to ne znači da su djeca prisiljena na cijepljenje. Zahtjevi su ograničeni na one koji pohađaju školu, a čak i tada roditelji koji ne žele cijepiti još uvijek imaju mogućnosti.
U svakoj državi djeca koja ne bi smjela primati cjepiva iz medicinskih razloga - poput transplantacija ili alergija - mogu dobiti medicinska izuzeća u odnosu na potrebe cjepiva. I u svim državama osim u pet, roditelji ne smiju odustati od cjepiva iz nemedicinskih razloga, poput vjerskih prigovora cijepljenju.
U nekim državama postupak za dobivanje izuzeća od nemedicinskog liječenja za dijete jednostavan je poput potpisivanja obrasca. Najteži procesi uključuju roditelje koji prolaze obrazovni modul ili savjetuje liječnik o rizicima i koristima cijepljenja prije nego što mogu dobiti izuzeće. Iako to možda nije uvijek najprijatnija ili najrealnija opcija za roditelje, djeca školovana u kući također su izuzeta od školskih cjepiva.
Međutim, čak i s tim mogućnostima da se isključe iz cjepiva, zapravo to čini samo oko 2% učenika.
Važnost preporučenih cjepiva
Iako države nastavljaju proširivati potrebe za školskim cjepivima, one nisu toliko sveobuhvatne - a samim tim ni toliko zaštitne - kao što je preporučeni raspored CDC-a.
Primjerice, dok mnoge države zahtijevaju cijepljenje meningokoka i hripavca ili „hripavca“ za adolescente, samo dvije trebaju cjepivo protiv HPV-a, a niti jedna država ne zahtijeva gripu. To je unatoč činjenici da gripa i HPV ubijaju mnogo više ljudi u Sjedinjenim Državama.
Prema izvješću Sveučilišta Texas MD Anderson Cancer Center u Houstonu, rakovi povezani s HPV-om ubiju oko 11 000 ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama.
Te su bolesti blijede u usporedbi s brojem smrtnih slučajeva koje godišnje uzrokuje gripa. CDC procjenjuje da je 79.400 Amerikanaca umrlo tijekom sezone gripe 2017.-2018.
Zbog toga CDC raspored preporučuje cjepiva protiv sve ove četiri bolesti za adolescente u dobi od 11 do 12 godina. U očima ACIP-a oni su podjednako važni za zaštitu zdravlja adolescenata, ali nisu svi potrebni za školu.
Ako cjepivo doista nije potrebno za svakoga, ACIP ima načine da naznači da je neobaveznije. Primjerice, odbor je 2015. godine dodijelio cjepivo protiv meningokoka B "privremenu" preporuku, u osnovi prepuštajući zdravstvenim radnicima da odluče s pacijentima je li cjepivo prikladno za svaki slučaj pojedinačno.
Vježbajte razgovarati s nekim skeptičnim o cjepivima koristeći naš trener za virtualni razgovorRiječ iz vrlo dobrog
Zahtjevi za cjepivom minimalni su standardi. Budući da je preporučeni raspored sveobuhvatniji, oni koji ga slijede neće imati problema u ispunjavanju zahtjeva za školu ili posao.
Međutim, dobivanje samo onoga što je potrebno učinit će vas ranjivima na preventivne i potencijalno ozbiljne infekcije.
Vodič za raspravu o lijekovima o cjepivima
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
