Sadržaj
Lichen simplexronicus (LSC) područje je zadebljale, obezbojene kože kožnog izgleda koja se razvija nakon što se koža dulje vrijeme ogreba. To nije sama bolest kože, već je rezultat drugih stanja kože koja su svrbežna i koja dovode do opetovanih ogrebotina (npr. Ekcema i psorijaze). Čak i trljanje kože može dovesti do lišaja simplexronicusa.Lichen simplexronicus češći je u odraslih, a prilično je neuobičajen u djece. Češće se javlja kod žena nego kod muškaraca i često se viđa u dobi između 30 i 50 godina.
LSC je poznat i kao neurodermatitis.
Simptomi
Lichen simplexronicus obično se pojavljuje kao osamljena mrlja ili plak s okruglim ili ovalnim uzorkom. Površina kože često se čini suhom i ljuskavom, a okolna koža može se osjećati gustom i kožnatom.
Osip je često crven, s promjenom boje koja je često nepravilna i pigmentirana. U blizini osipa mogu biti pridruženi tragovi ogrebotina.
Te se promjene na koži nazivaju lihenifikacija, jer izgled može izgledati slično lišajevima (složenim organizmima) koji rastu na drveću i kamenju u šumi.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Uobičajeno pogođena područja
Područja koja su najčešće pogođena lišajevima simplexronicusa, poredana po redoslijedu, su:
- Vanjski dio teleta
- Zglobovi i gležnjevi
- Stražnja strana i bočne strane vrata (lichen simplex nuchae)
- Nabor podlaktice i lakta
- Skrotum, vulva, analno područje i pubis
- Gornji kapci
- Otvaranje uha
- Preklopite iza uha
Komplikacije
Vremenom lihen simplexronicus može dovesti do komplikacija. Najčešće su ožiljci i promjene u pigmentaciji na zahvaćenom području.
Također postoji rizik od sekundarnih bakterijskih infekcija, posebno kod onih koji imaju smanjenu imunološku funkciju. Sekundarna infekcija najčešće zahtijeva antibiotike, a u rijetkim slučajevima može dovesti do teških sistemskih infekcija (sepsa).
Uzroci
Lichen simplexronicus zapravo je više simptom nego sama specifična bolest.
Erupcija kože nastaje uobičajenim (i čestim) grebanjem određenog područja kože tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Ovo grebanje uzrokuje karakteristične promjene, poput zadebljanja i potamnjenja kože, naglašavanja i produbljivanja normalnih linija i nabora kože.
Iako ponavljani svrbež i trauma na koži potiču razvoj stanja, osnovni uzrok krošnjačkog lišaja još uvijek nije poznat.
Faktori rizika
LSC se najčešće vidi kod osoba s ekcemom. Iako ekcem može utjecati na cijelo tijelo, erupcija LSC-a obično se nalazi na samo jednom području.
Živčani završeci na zahvaćenom području posebno su razdražljivi i pokreću ciklus svrbeža. Što više pokušavate ublažiti nelagodu, ona se pogoršava, što vas potiče da još malo počešete.
Uvjeti koji mogu dovesti do lišaja simplexronicusa uključuju većinu svih stanja koja mogu uzrokovati svrbež, kao što su:
- Atopijski ekcem ili atopijski dermatitis (ekcem povezan s alergijama)
- Kontaktni ekcem ili kontaktni dermatitis (ekcem povezan s iritacijom tvari koje dolaze u kontakt s kožom)
- Psorijaza
- Gljivične infekcije kože
- Ugrizi insekata
- Šindra (herpes zoster)
Osip je ponekad povezan s anksioznim poremećajima, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja, i s depresijom. To također može biti povezano sa stanjem koje dovodi do neuropatije, poput bolesti diska na kralježnici.
Dijagnoza
Dijagnoza lišaja simplexronicusa često se postavlja kombinacijom nalaza, poput povijesti ekcema i znakova ogrebotina. Možda će trebati učiniti struganje kože (KOH test) kako bi se isključila stanja poput gljivičnih infekcija ili šuge.
KOH pripremni test (struganje kože)Ponekad se radi biopsija kože kako bi se potvrdila dijagnoza i isključili drugi uzroci. Postoji nekoliko stanja koja mogu izgledati vrlo slično krošnjama lišaja, uključujući:
- Psorijaza plaka
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- Šuga
- Akne keloidalis nuchae
- Kronične spongiotičke ermtitide
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psorijaformni sekundarni sifilis
- Reiterov sindrom
- Mycosis fungoides (kožni limfom T stanica)
- Amiloidoza
- Dermatitis herpetiformis ("glutenski osip")
Liječenje
Liječenje lišaja simplexronicusa najbolje je postići kombinacijom pristupa osmišljenih za zacjeljivanje osipa i rješavanje osnovnog stanja.
Strategije uključuju:
- Prestani se češati: Najvažniji dio liječenja je razumijevanje da sav svrbež, trljanje, pa čak i dodirivanje osipa moraju prestati. Budući da se mnogi ljudi ogrebu u snu, nekima je korisno pokriti područje ili noću nositi pamučne rukavice. Pazite da nokti budu spušteni kako biste minimalizirali štetu ako i kada se dogodi ogrebotina.
- Koristite nježne proizvode za njegu kože: Lichen simplexronicus liječi se slično kroničnom ekcemu. Prijeđite na nježno sredstvo za čišćenje bez mirisa. Redovito nanosite omekšavajuće kreme na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno, posebno nakon kupanja.
- Primijenite topikalne steroidne kreme: Lokalni steroidi gotovo su uvijek potrebni za kontrolu simptoma. Budući da su potrebni steroidi visoke čvrstoće, liječnik ih mora propisati i nadzirati njihovu upotrebu. (Krema s hidrokortizonom dobivena preko recepta može se koristiti do zakazivanja sastanka, iako biste trebali prije nego što počnete koristiti liječnika. Također, nemojte nanositi hidrokortizon na područje oko očiju.) U nekim slučajevima, injekcija steroida izravno u pločicu može se koristiti. Napomena: Dugotrajna primjena, posebno jačih steroidnih pripravaka na recept, može uzrokovati stanjivanje kože.
- Isprobajte proizvode od katrana od ugljena: Proizvodi od katrana od ugljena postoje već 100 godina. Pomažu u smanjenju svrbeža i ljuštenja, uključujući onaj povezan s LSC-om. Proizvodi od katrana od ugljena mogu se naći u kremama, gelovima koji se kupuju bez recepta. Pitajte svog ljekarnika za preporuke o proizvodima.
- Pametno birajte odjeću: Smanjivanje svrbeža može se olakšati nošenjem mekanih prozračnih tkanina poput pamuka. Izbjegavajte grube, ogrebotine tkanina poput vune i uskih odjevnih predmeta koji trljaju zahvaćena područja. Kod vulvarnog lišaja simplexronicusa postoje neki dokazi da nošenje svilenog donjeg rublja može pomoći.
Snalaženje
Lichen simplexronicus može imati značajan psihološki i socijalni utjecaj na one koji ga imaju. To naglašava važnost liječenja osipa.
Možda se osjećate posramljeno ili nesvjesno zbog svoje kože. Možda ćete otkriti da ste odabrali odjeću koja skriva osip, a ne opcije koje vam se stvarno sviđaju. Ili se možete kloniti određenih društvenih aktivnosti. Samo svrbež može biti toliko raširen da ometa rad, spavanje i uživanje u aktivnostima.
Početak liječenja može vam pomoći da se pozabavite tim osjećajima, kao i razgovor s drugima koji su u istoj situaciji. Možete pitati svog liječnika o lokalnim skupinama za podršku ekcema ili dermatitisa. Postoje organizacije, poput Nacionalne asocijacije za ekcem, koje također pružaju internetsku podršku.
Riječ iz vrlo dobrog
Lichen simplexronicus može zabrinuti one koji ga imaju. Osim intenzivnog svrbeža, same lezije mogu biti neugodne. Poboljšanje ovog problema s kožom zahtijeva vrijeme, ali s pravim tretmanima to se može učiniti. Ključevi su za liječenje osnovnog stanja kože koje doprinosi svrbežu i za izbjegavanje ogrebotina što je više moguće. Vaš zdravstveni radnik može izraditi plan liječenja koji odgovara vašoj određenoj situaciji.
- Udio
- Flip