Što biste trebali znati o leptospirozi

Posted on
Autor: Morris Wright
Datum Stvaranja: 22 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Svibanj 2024
Anonim
Što biste trebali znati o leptospirozi - Lijek
Što biste trebali znati o leptospirozi - Lijek

Sadržaj

Bio je na odmoru daleko od kuće. Bio je znak za rafting unutarnjim cijevima. Činilo se zabavno. Voda nije bila gruba.

Bila se prijavila za utrku. Postojao je dio u kojem bi se morala provući kroz blato do pojasa. Djelovalo je teško, ali nije se činilo toliko opasnim

Pomalo avanture, ali nema puno rizika. Stvar je u tome što su to zapravo faktori rizika za leptospirozu.

Leptospiroza može biti ozbiljna bolest, ali na sreću, za većinu nije. Većina slučajeva ne uzrokuje probleme; 90% uzrokuje malo ili nimalo simptoma. Ali ponekad bolest koja se često naziva Lepto može biti ozbiljna, pa čak i smrtonosna.

To je bolest pronađena širom svijeta koja se često ne prepoznaje. Njegovi rizici se ne primjećuju. Bolest - kakva je gruba - širi se kada ljudi dođu u kontakt s vodom ili blatom u kojima je bilo mokraće štakora (ili druge životinje) koja nosi bakterije.

Leptospiroza je bolest koju je moguće spriječiti i izliječiti. Prepoznavanje rizika i bolesti je važno.


Kada se leptospiroza često primijeti

Lepto zgrabi naslove kada - u vrlo rijetkim slučajevima - ono što se čini kao mala avantura ili utrka s malo vode ili blata pretvori u hospitalizaciju ili nešto gore za inače zdravog sportaša. Infekcije se mogu dogoditi bilo gdje u svijetu.

Slučajevi leptospiroze zabilježeni su u Idahu i Los Angelesu, a zatim su se vratili do pustolovne utrke "Eco-Challenge" na Borneu u Maleziji. Ovo natjecanje, koje je uključivalo plivanje u rijeci, dovelo je do brojnih infekcija. Istraživanje je pokazalo da je 50% bolesno od sezonskih sportaša s kojima je kontaktirano preko 300 sudionika iz 26 zemalja. Isto tako, pacijent u New Yorku pratio je infekciju do utrke kroz močvaru na Floridi, koja je zapravo dovela do infekcija kod gotovo svakog četvrtog natjecatelja. Triatloni u Wisconsinu i Illinoisu također su doveli do infekcija.

Infekcije također mogu doći veslanjem, kajakom, cijevima, plivanjem kroz vodu koja se čini sigurnom. Prošli veslač olimpijske zlatne medalje umro je u Londonu i dobio Lepto. Plivačima se savjetuje da izbjegavaju određene slatkovodne krajeve na Havajima - državi s najvećim rizikom od leptospiroze. Bolest je također zahvaćena splavarenjem niz rijeku u zračnici gume u Vang Viengu u Laosu. Osoblje na raftingu na Šri Lanki zarazilo je 17. od 19. Zaraženi su i natjecatelji u utrci kanuima niz rijeku Liffey u Irskoj (koja prolazi kroz Dublin).


Sve u svemu, bolest može biti posljedica plivanja, raftinga, vožnje kanuom, kajakom, pljuskanja ili šetnje po vodi ili kroz blato i drugih aktivnosti u blatu ili vodi.

Kako se stječe leptospiroza?

Uzrok je prilično grub - mokraća štakora. Dodirivanje vode, tla ili blata zagađenog urinom štakora koji prenosi bakterije može dovesti do bolesti. Također se u rijetkim slučajevima može proširiti mokraćom od drugih životinja - pasa, svinja, goveda ili čak ljudi. Zaštitna obuća i odjeća potrebni su za svako izlaganje kontaminiranoj vodi, tlu ili blatu. Postoji zabrinutost da je gutanje kontaminirane vode opasnije.

Tko je pogođen?

Većina ljudi pogođenih leptospirozom nisu sportaši u avanturi.

Najviše pogođeni žive u toploj klimi. Oni su ili izloženi na radnom mjestu ili zbog životnih uvjeta. Smatra se da se 0,1 do 1 na 100 000 u umjerenoj klimi zarazi svake godine, a 10 ili više na 100 000 u tropskoj klimi.

Poplave mogu dovesti do izbijanja epidemije, posebno s promjenjivim ekološkim trendovima. Ciklon u Orissi, tajfun na Tajvanu i uragani na Karibima i u Srednjoj Americi.


Iako lepto nije povezan sa slanom ili morskom vodom, utvrđeno je da bi nakon olujnog udara kontaminirano tlo u poplavnoj vodi moglo dovesti ljude u rizik, kako se to vidi nakon tajfuna (Yolanda) na Filipinima.

Oni koji žive u urbanim područjima često su pogođeni - ako nema dovoljno ulaganja u sanitaciju, vodu i kontrolu štakora. Osobito su izloženi riziku oni koji žive u prenapučenim urbanim područjima. Javni radovi - čista voda, sakupljanje smeća, uklanjanje gamadi, sanitacija - štite nas od leptospiroze. Područja bez dobrih napora u pogledu vode i sanitacije mogu se suočiti s više leptospiroze. Štrajkovi su također povećali širenje bolesti. Zabilježeni su novi slučajevi (3) kada su se štakori i bakterije širile uslijed obilnih kiša i štrajka smeća u Marseillesu u Francuskoj.

Infekcije su rijetke, ali se javljaju u gužvijim dijelovima američkih gradova s ​​manje resursa. Studija je pronašla protutijela koja ukazuju na prošlu izloženost od 16% u nekim dijelovima Baltimorea, Maryland. Među onima u New Yorku i Baltimoreu s izloženostima na otvorenom (a vjerojatno i bliže štakorima) bilo je slučajeva kod radnika koji se bave zaštitom okoliša u Baltimoreu i među onima koji su beskućnici ili čak građevinski radnici u New Yorku. U umjerenim klimama infekcije su češće krajem ljeta i početkom jeseni

Infekcija nije samo u urbanim sredinama. Posebno su izloženi oni koji rade na rižinim rižama ili na rezanju šećerne trske. ako profesionalna izloženost može imati visok rizik, uključujući poljoprivrednike, kanalizacijske radnike, beskućnike, rudnike, veterinare i radnike u klaonicama.

Oni u vojsci također mogu biti u opasnosti. Bilo je više slučajeva - bilo zbog rekreacije ili vježbanja.

Kakva je bolest?

Većina (90%) nema simptome ili ima samo blagu bolest. To može biti vrlo, vrlo blaga bolest. Simptomi bolesti ovisit će i o tome u kojoj se fazi bolesti osoba nalazi i koji je soj leptospira (bakterija koja uzrokuje leptospirozu) uhvaćen.

Neke se bolesti čine poput gripe. Mnogi će imati vrućicu, jezu, glavobolju, bolove u mišićima. Neki će imati jezu, povraćanje, proljev, bolove u trbuhu, žute oči i kožu (žutica), crvene oči, osip. Bolovi također mogu biti intenzivni u mišićima tele, bedara i leđa.

Mnogi od ovih simptoma mogu se zamijeniti s drugim bolestima.

Vrijeme između izloženosti i bolesti može biti od 2 dana do 4 tjedna. Bolest često naglo počinje s vrućicom. Bolest često ima 2 faze.

Prvo, faza uključuje vrućicu, zimicu, glavobolju, bolove u mišićima, povraćanje i / ili proljev. Nakon toga može uslijediti oporavak, a zatim se netko u drugoj fazi ponovno razboli

Druga je faza - ako se dogodi - teža. Pacijent može razviti zatajenje bubrega, jetre ili dišnog sustava, kao i meningitis. Ova se faza može nazvati Weilova bolest ili ikterični oblik (jer pacijenti mogu imati žute oči - tj. Ikterične).

Bolest može trajati danima ili tjednima, pogotovo ako bolest pređe u drugu fazu. Neki postanu kritično bolesni, posebno bez liječenja. Ostalima mogu potrajati tjedni ili čak mjeseci da se oporave.

Koliko je opasan Lepto?

Većina slučajeva vjerojatno nije dijagnosticirana. Od onih slučajeva koji su dijagnosticirani, možda 1- 5% umre. Oni koji prijeđu u drugu fazu, Weilova bolest, oko 5-10%, izloženi su većem riziku. Mogu se suočiti s zatajenjem jetre, bubrega ili dišnog sustava, kao i s krvarenjem. To može dovesti do smrti ili trajne štete. Oni koji razviju rijetku ARDS ili plućno krvarenje suočavaju se s mnogo većom stopom smrti - do 50%.

Bolest se često sporo dijagnosticira. To odgađa skrb. Oni koji imaju mali pristup sanitarnim uvjetima i kontroli štakora mogu također imati pristup potrebnoj zdravstvenoj zaštiti. Oni koji putuju mogu se također vratiti kući liječnicima koji nisu upoznati s infekcijom. Isto tako, leptospiroza se često miješa s bolestima poput denge, koja nepovezana ima slične simptome, a javlja se i u epidemijama tijekom poplava ili kada su javni sustavi za vodu i kanalizaciju ograničeni.

Studija je otkrila da je znatan rizik od smrti od "denge" imao neliječenu leptospirozu, a ne dengu. U Portoriku je 10 od 12 pregledanih umrlih denga groznica pozitivno na leptospirozu. Denga se ne liječi antibioticima; lepto je.

Leptospiroza u trudnoći može dovesti do mrtvorođenih ili urođenih infekcija.

Što uzrokuje Lepto?

Leptospire su dugačke, tanke, pokretne bakterije koje se nazivaju spirohete. Postoje različiti sojevi - preko 200 zapravo. U različitim dijelovima svijeta mogu se naći različiti sojevi, koji predstavljaju neke, ali samo neke, razlike u prikazima bolesti širom svijeta. Najčešći soj je icterohaemorrhagiae, koji se može povezati sa uobičajenim štakorima (Rattus norvegicus)u SAD-u.

Kako se dijagnosticira?

Za dijagnozu se mogu koristiti različiti testovi - uključujući PCR, antitijela, kulturu i mikroskopiju. Zbog potrebe za liječenjem infekcije, kašnjenje u dijagnozi ne bi trebalo odgoditi skrb ako se postavi klinička dijagnoza. Leptospirozu nije uvijek najjednostavnije dijagnosticirati. Često zahtijeva poseban laboratorij. Na početku infekcije antitijela neće biti pozitivna, pa su potrebni drugi testovi. To je bolest koju je potrebno prijaviti u SAD-u.

Koji je tretman?

Leptospirozu treba liječiti antibioticima (doksiciklin, penicilin ili ceftriakson).

Postoji li cjepivo?

Za pse postoji. Prekriveno je samo nekoliko serovara (sojeva). Za ljude bi učinkovito cjepivo moralo pokriti niz serovara, a istraživanje se provodi već godinama.

Mogu li se vaši kućni ljubimci razboljeti?

Da, pogotovo vaš pas. Vaš pas može se razboljeti od leptospiroze jer vaš pas vjerojatno uskače u zagađene bare i trči kroz blato više nego vi. Postoji cjepivo za vašeg psa u obliku cijepljene leptospiroze, ali cjepivo ne može pokriti sve sojeve. Ako je vaš pas zaražen, to je dobar razlog da ne dodirujete mokraću - ili bilo koji drugi izmet - golim rukama i dobro se operete ako možda jeste. Cijepljenje pasa vjerojatno je smanjilo infekcije djece i ostalih u SAD-u.

Rijetko je da mačka oboli od leptospiroze, ali vaša se mačka može zaraziti. Vaša mačka može se zaraziti, a da vi to ne znate. Mačke imaju puno više kontakta s glodavcima nego puno životinja. Infekcija se može izliti iz mokraće dok se čine u redu. Još jedan dobar razlog da ne dođete u kontakt s mačjom mokraćom.

Kako biti pametan u pogledu leptospiroze u pustolovnim utrkama

Istražite kamo idete

Izbjegavajte blato ili vodu koji bi mogli biti kontaminirani mokraćom životinja

Imajte na umu da prskanje vode dok ste u čamcima može dovesti do infekcije

Ne sudjelujte u utrkama ako imate otvorene rane.

Izbjegavajte gutanje vode u jezerima, rijekama ili močvarama

Nosite zaštitnu odjeću i obuću po potrebi

Razgovarajte sa svojim liječnikom o profilaksi malarije koja može pomoći u sprečavanju drugih infekcija