Sadržaj
Natečeno koljeno čest je problem koji može utjecati na mlade kao i na stare. Mnogi ga nazivaju "vodom na koljenu" zbog često spužvastog izgleda. Utvrđivanje uzroka otečenog koljena ponekad može biti izazov.To može biti akutno stanje uzrokovano traumatičnom ozljedom ili kroničnom koja se polako razvijala tijekom vremena. Mjesto otekline također može varirati, ponekad se javlja unutar zgloba koljena i, u drugima, u mekim tkivima koja okružuju koljeno.
Zglob koljena
Zglob koljena okružen je kapsulom. Ova kapsula čini "zglobni prostor" u kojem mala količina tekućine za podmazivanje (koja se naziva sinovijalna tekućina) održava koljeno u pokretu. Određeni uvjeti mogu prouzročiti nakupljanje te tekućine. Kada se to dogodi, koljeno može nateći, što se obično naziva izljevom iz koljena.
Kada potražiti hitnu pomoć
Idite u najbližu hitnu pomoć ili centar za hitnu pomoć ako naiđete na traumatičnu ozljedu koljena popraćenu:
- Iskačući zvuk u trenutku ozljede
- Brzo oticanje koljena
- Intenzivna bol
- Deformacija zgloba koljena
- Nemogućnost stavljanja težine na ozlijeđeno koljeno
Dijagnoza
Prvi korak u liječenju izljeva je utvrđivanje uzroka. Vaš će liječnik prvo ispitati fizički izgled samog koljena.
Kada je oteklina unutar zgloba koljena, čašica je obično dobro definirana i lako se osjeća ispod kože (iako se može činiti pomalo izbačenom). Kad je oteklina u mekom tkivu, čašica koljena možda se neće vidjeti ili se lako može osjetiti.
Na temelju ishoda fizičkog pregleda, liječnik može istražiti neke od tipičnijih uzroka izljeva koljena.
Tekućina izvan zgloba koljena
Najčešći uzrok prekomjerne tekućine u mekom tkivu koje okružuje koljeno je prepatelarni bursitis. Ovo je upala vrećice ispunjene tekućinom (koja se naziva bursa) koja amortizira kapicu koljena (nazvanu patelu). Nakupljanje se može vidjeti i osjetiti na vrhu kapice koljena. To nije nešto što biste vidjeli ispod koljena.
Ozljeda poput nagnječenja (modrica mekog tkiva) također može uzrokovati lokalizirano oticanje. U nekim slučajevima nakupljanje krvi i tekućine može oponašati akutnu ozljedu koljenskog zgloba.
Tekućina unutar zgloba koljena
Ako je zglob koljena područje izljeva, obično istražujemo tri moguća uzroka: akutna ozljeda, kronično stanje i akutno stanje koje nije povezano s ozljedom.
Akutne ozljede
Akutne ozljede su one koje su se dogodile u posljednja 24 do 48 sati, što je rezultiralo brzim oticanjem koljena. U ovom bismo slučaju utvrdili je li tekućina u koljenu krvava ili nekrvava:
- Krv u tekućini koljena obično je uzrokovan pretrganim prednjim križnim ligamentom (ACL) u koljenu ili prijelomom kosti i hrskavice koljena. Kad je krvarenje izvor otekline, početak će biti brz i intenzivan, obično u roku od nekoliko minuta .
- Nekrvava tekućina može nastati uganom ligamenta ili suzom meniskusa na gumenom disku koji ublažava koljeno. Oteklina je obično sporija i često se primjećuje samo nekoliko sati ili dana nakon ozljede. Količina tekućine može biti značajna, ali obično nije toliko duboka kao nakupina krvi.
Kronični izljevi
Kronične izljeve karakterizira postupni nastanak oteklina. Oteklina može često fluktuirati kako simptomi dolaze i odlaze. Uz trošenje i habanje povezano s starenjem, dva su uobičajena uzroka kroničnog izljeva u koljenu:
- Osteoartritis može uzrokovati stvaranje viška tekućine kao odgovor na osnovnu upalu. Kod osteoartritisa koljena, zahvaćeno koljeno često je veće od drugog. Oticanje se pogoršava s aktivnošću, posebno kada koljeno ima težinu. Bol će često nestati kad se koljeno opusti.
- Reumatoidni artritis, autoimuni oblik artritisa, može izazvati isti učinak. Reumatoidni artritis najčešće će zahvatiti više zglobova popraćen većom perzistentnošću oteklina zbog trajne, temeljne upale.
Akutni početak bez ozljede
Brzi nastanak oteklina bez ozljeda je inozemna kategorija u kojoj nakupljanje tekućine nije posljedica ozljede ili kroničnog stanja, kao što su:
- Infekcija može rezultirati nakupljanje tekućine u zglobovima, često kao rezultat operacije, rane koljena ili sistemske infekcije koja se širi na zglob. Liječenje može predstavljati problem jer tijelo teško uklanja infekciju iz ovog prostora. Za potpuno čišćenje septičke infekcije može biti potrebna operacija.
- Giht i pseudogiht uključuju nakupljanje kristala u tekućini koljena. Kod gihta mokraćna kiselina koja se koristi za transport otpada može se akumulirati i kristalizirati u različitim zglobovima tijela, uzrokujući intenzivno oticanje i bol. Za pseudogiht krivac su kristali kalcija. U