Sadržaj
- Što je keratokonus?
- Što uzrokuje keratokonus?
- Koji su faktori rizika za keratokonus?
- Koji su simptomi keratokonusa?
- Kako se dijagnosticira keratokonus?
- Kako se liječi keratokonus?
- Može li se keratokonus spriječiti?
Što je keratokonus?
Keratoconus karakterizira stanjivanje rožnice i nepravilnosti na površini rožnice. Rožnica je prozirni vanjski sloj na prednjem dijelu vašeg oka. Srednji sloj je najdeblji dio rožnice, koji se uglavnom sastoji od vode i proteina koji se naziva kolagen. Kolagen čini rožnicu snažnom i fleksibilnom te pomaže u održavanju pravilnog, okruglog oblika. Ova zdrava rožnica fokusira svjetlost tako da možete jasno vidjeti. S keratokonusom se rožnica stanjiva i ispupčuje u nepravilan oblik konusa, što rezultira gubitkom vida.
Keratokonus obično započinje u pubertetu i napreduje sredinom 30-ih. Ne postoji način da se predvidi koliko će brzo bolest napredovati ili hoće li uopće napredovati. Keratokonus obično pogađa oba oka, s tim da je jedno teže pogođeno od drugog.
Što uzrokuje keratokonus?
Iako se keratokonus proučavao desetljećima, i dalje je slabo razumljiv. Konačni uzrok keratokonusa nije poznat, iako se vjeruje da je predispozicija za razvoj bolesti prisutna pri rođenju. Čest nalaz u keratokonusu je gubitak kolagena u rožnici. To može biti uzrokovano nekom neravnotežom između proizvodnje i uništavanja tkiva rožnice od strane stanica rožnice.
Koji su faktori rizika za keratokonus?
Sljedeće može povećati rizik od razvoja keratokonusa:
Genetika. Pacijenti s obiteljskom anamnezom keratokonusa ili s određenim sistemskim poremećajima, poput Downovog sindroma, imaju veći rizik od razvoja keratoconusa.
Kronična upala oka. Stalna upala od alergija ili iritansa može pridonijeti uništavanju tkiva rožnice što može rezultirati razvojem keratokonusa.
Trljanje očiju. Kronično trljanje oka povezano je s razvojem keratokonusa. To također može biti faktor rizika za napredovanje bolesti.
Dob. Keratoconus se često otkriva u tinejdžerskim godinama. Općenito, mladim pacijentima s uznapredovalim keratokonusom vjerojatnije je da će im trebati neki oblik kirurške intervencije kako bolest napreduje.
Koji su simptomi keratokonusa?
Mnogi bolesnici s keratokonusom nisu svjesni da imaju bolest. Najraniji simptom je lagano zamagljivanje vida ili progresivno slab vid koji se ne može lako ispraviti.
Ostali simptomi keratokonusa uključuju:
Blještavilo i aureole oko svjetla
Poteškoće s viđenjem noću
Iritacija oka ili glavobolja povezana s bolovima u očima
Povećana osjetljivost na jako svjetlo
Iznenadno pogoršanje ili zamućenje vida
Kako se dijagnosticira keratokonus?
Uz kompletnu povijest bolesti i pregled oka, vaš stručnjak za očne bolesti može provesti i sljedeće testove za dijagnosticiranje keratokonusa:
Topografija rožnice. Ovo je najtočniji način dijagnoze ranog keratokonusa i praćenja njegovog napredovanja. Snima se kompjuterizirana slika koja stvara mapu krivulje rožnice.
Ispit sa šupljinom. Ovaj pregled rožnice može pomoći u otkrivanju abnormalnosti u vanjskom i srednjem sloju rožnice.
Pahimetrija. Ovaj se test koristi za mjerenje najtanjih područja rožnice.
Kako se liječi keratokonus?
Liječenje keratokonusa usredotočeno je na korekciju vida i ovisi o stadiju bolesti.
Rani stadiji
Trenutno liječenje keratokonusa uključuje naočale u najranijim fazama za liječenje kratkovidnosti i astigmatizma. Kako keratokonus napreduje i pogoršava se, naočale više nisu u stanju pružiti jasan vid, a pacijenti moraju nositi kontaktne leće, obično tvrde kontaktne leće.
Srednje faze
Progresivni keratokonus može se liječiti umrežavanjem kolagena rožnice. Ovaj jednokratni postupak u uredu uključuje primjenu otopine vitamina B na oko, koja se zatim aktivira ultraljubičastom svjetlošću oko 30 minuta ili manje. Rješenje uzrokuje stvaranje novih kolagenih veza, obnavljanje i očuvanje neke snage i oblika rožnice.
Iako liječenje rožnice ne može ponovno učiniti potpuno normalnom, može spriječiti pogoršanje vida, au nekim slučajevima može poboljšati vid. Postupak može zahtijevati uklanjanje tankog vanjskog sloja rožnice (epitela) kako bi se omogućilo riboflavinu da lakše prodre u tkivo rožnice.
FDA je u travnju 2016. odobrila umrežavanje kao liječenje keratokonusa, nakon što su klinička ispitivanja pokazala da je zaustavio ili proizveo blagi preokret u ispupčenju rožnice u roku od tri do 12 mjeseci nakon zahvata.
Napredne faze
Prsten rožnice. S ozbiljnim keratokonusom, standardne kontaktne leće mogu postati previše neugodne za nošenje. Intacs su implantabilni, plastični prstenovi u obliku slova C koji se koriste za ravnanje površine rožnice, omogućujući poboljšani vid. Oni također mogu omogućiti bolje prianjanje kontaktnih leća. Postupak traje oko 15 minuta.
Transplantacija rožnice. U transplantaciji rožnice, rožnica davatelja zamjenjuje oštećenu rožnicu pacijenta. Transplantacija rožnice često se obavlja ambulantno i treba im oko sat vremena da se završi. Vid obično ostaje mutan oko tri do šest mjeseci nakon transplantacije, a moraju se uzimati lijekovi kako bi se izbjeglo odbacivanje transplantata. U gotovo svim su slučajevima naočale ili kontaktne leće potrebne kako bi se dobio što jasniji vid nakon operacije transplantacije.
Može li se keratokonus spriječiti?
Ne postoji poznata prevencija keratokonusa.