Sadržaj
- Suženje zglobnog prostora u dijagnozi artritisa
- Indikacija pogoršanja artroze
- Sužavanje prostora zgloba u koljenu
- Ocjenjivanje težine
- Riječ iz vrlo dobrog
Zglobna hrskavica služi kao jastuk i amortizer u zglobu. Kad se hrskavica pogorša ili istroši, zahvaćeni zglob postaje bolan, ukočen i ograničen u svom opsegu pokreta. Kada je zglob ozbiljno oštećen, a hrskavica je potpuno istrošena, oštećenje se obično naziva kosti na kosti.
Suženje zglobnog prostora u dijagnozi artritisa
Procjena artritisa obično uključuje mjerenje zglobnog prostora i prosudbu je li se suzio. Rendgenom koji nosi težinu radi se na suženju zglobnog prostora u kukovima i koljenima.
Kod osteoartritisa suženje zglobnog prostora obično je asimetrično. Razlikuje se u različitim odjeljcima koljena istog koljena i na zahvaćenim površinama zgloba kuka, no obično je simetričan kod osteoartritisa zglobova šake.
Iako je suženje zglobnog prostora često prvi znak dijagnoze artritisa, to je samo pokazatelj. Suženje zglobnog prostora ima različito značenje i pojavljuje se u različito vrijeme kod različitih vrsta artritisa. Širina zgloba prirodno se smanjuje s povećanjem dobi u ranoj odrasloj dobi, a taj učinak pojačava osteoartritis.
Ostali radiografski nalazi, kao i rezultati fizikalnog pregleda i krvnih pretraga, također se moraju uzeti u obzir tijekom dijagnostičkog postupka. Suženje zglobnog prostora može se dogoditi kod različitih reumatskih stanja, uključujući osteoartritis, reumatoidni artritis, upalni artritis, erozivni osteoartritis, giht ili sistemski eritematozni lupus.
Indikacija pogoršanja artroze
Habanje osteoartritisa karakterizira propadanje zglobova i gubitak hrskavice. Kada liječnici procjenjuju ozbiljnost osteoartritisa, koriste slikovne studije za kvantificiranje oštećenja zglobova mjerenjem prostora koji postoji između kostiju zgloba. Sužavanje zglobnog prostora ukazuje na gubitak hrskavice i pogoršanje artroze.
Sužavanje prostora zgloba u koljenu
U koljenu je suženje zglobnog prostora povezano s gubitkom zglobne hrskavice. Međutim, oštećenje meniska također pridonosi sužavanju zglobnog prostora.
U jednoj studiji, MRI koljena 264 sudionika sa simptomatskim osteoartritisom napravljen je na početku studije, zatim ponovno nakon 15 mjeseci i ponovno nakon 30 mjeseci. Istraživači su zaključili da su promjene na meniskusu (ne-zglobnoj hrskavici koljena) uzrokovale promjene koje su rezultirale sužavanjem zglobnog prostora.
Istraživači su objasnili da se kod osteoartritisa zglobna hrskavica oštećuje i meniskus može postati pomaknut. Suženje zglobnog prostora posljedica je promjena svih ovih struktura.
Ocjenjivanje težine
Težina osteoartritisa ocjenjuje se pomoću sustava nazvanog Kelligren-Lawrence ljestvica ocjenjivanja, koji je prvi put predložen 1957. Mjeri napredovanje osteoartritisa u zglobovima na skali od pet stupnjeva.
Skala ocjenjivanja Kellgren-Lawrence
- 0: Nema znakova promjene
- 1: "Sumnjiva" promjena u sužavanju zglobnog prostora
- 2: Minimalna promjena koju prvenstveno karakteriziraju osteofiti
- 3: Umjerena promjena s višestrukim osteofitima i / ili konačnim sužavanjem zglobnog prostora
- 4: Teška promjena sa znatnim sužavanjem zglobnog prostora, kontaktom kosti na kosti i značajnim osteofitima
Ovaj sustav ostaje u uporabi i temelji se na X-zrakama koje nose težinu. X-zrake s težinom mogu se koristiti za ocjenjivanje u kliničkom okruženju i za predviđanje napredovanja bolesti. Neki su ocjenu sužavanja zglobnog prostora nazvali "vremenom do zamjene zgloba", ali to ne uzima u obzir mnoge druge čimbenike koji utječu na odluku o zamjeni zgloba.
Riječ iz vrlo dobrog
Trenutno nema lijekova koji utječu na napredovanje osteoartritisa. Razvoj DMOADS-a (lijekova za osteoartritis koji mijenjaju bolest) u najmanju je ruku razočaravajući.
Dio problema, ako ga odlučimo nazvati problemom, u razvoju lijekova koji bi usporili napredovanje suženja zglobnog prostora jest taj što je uzrok osteoartritisa složeniji od jednostavnog trošenja. Postoje proinflamatorni čimbenici i proteaze uključeni u uništavanje zglobnog tkiva povezani s osteoartritisom. Ipak, bez učinkovitog liječenja za usporavanje napredovanja osteoartritisa, značaj ocjenjivanja i bodovanja suženja zglobnog prostora donekle je ograničen.
Većina tretmana osteoartritisa usmjerena je na upravljanje simptomima i to su najbolje dostupne opcije za smanjenje boli i poboljšanje vaše kvalitete života.
- Udio
- Flip