Sadržaj
Opterećenje zglobova pojam je koji se često pojavljuje u studijama osteoartritisa, posebno onih koji se odnose na osteoartritis koljena. Opterećenje zgloba odnosi se na silu koja djeluje na nosivi ili nosivi zglob tijekom aktivnosti. Istraživači pokušavaju utvrditi utjecaj opterećenja zglobova na patologiju ili progresiju osteoartritisa. Drugim riječima, usporava li smanjenje opterećenja zglobova napredovanje osteoartritisa? Što može pomoći u smanjenju opterećenja zglobova?Opterećenje zglobova i artroza koljena
Pogledajmo osteoartritis koljena jer je koljeno zglob koji je najčešće pogođen bolešću; to je i zglob koji nosi težinu. Ako je vaše koljeno savršeno poravnano, nosiva os u ravnoj liniji prolazi kroz zglobove kuka, koljena i gležnja. Ako je vaše koljeno poravnano zbog deformacije povezane s oštećenjem hrskavice, na određena područja koljena primjenjuje se abnormalna sila.
Nenormalna sila primijenjena na koljeno može uzrokovati pojačanu bol i druge simptome. Istraživači su također povezali povećano opterećenje koljena u zglobovima s napredovanjem osteoartritisa. Nešto što se naziva moment addukcije koljena (moment) je faktor povezan s raspodjelom opterećenja između medijalnog (unutarnjeg) i bočnog (vanjskog) platoa zgloba koljena. Vrhunski trenutak addukcije koljena, koji je maksimalno medijalno opterećenje zglobova nastalo tijekom hodanja (kroz analizu hoda), veći je kod osoba s osteoartritisom koljena nego kod onih koji nemaju bolest.
Mehaničke mjere određene analizom hoda, poput trenutka i sila, razlikuju se ovisno o izvedenoj aktivnosti. Studije su dosljedno procjenjivale da su maksimalne tlačne sile zgloba koljena četiri do 4,5 puta veće od tjelesne težine tijekom dnevnih aktivnosti. Tijekom hoda u ravnini, neke studije čak su procijenile i veći broj. Silaženje stepenicama povećava silu na šest puta veću tjelesnu težinu, hodanje nizbrdo povećava snagu na osam puta veću tjelesnu težinu, a skakanje dodaje opterećenje zglobova na 20 puta veću tjelesnu težinu. Dovoljno je reći, koljeno s vremenom treba udarati. Te procjene ne samo da ukazuju na potrebu za smanjenjem opterećenja zglobova, već su i uzete u obzir u dizajniranju dugotrajnih proteza u koljenu.
Smanjivanje opterećenja zglobova
Istraživači su procijenili učinak obuće, upotrebe trske i gubitka težine na opterećenje zglobova kod artroze koljena. Svaki je čimbenik učinio razliku.
Cipele koje odaberete mogu utjecati na opterećenje zglobova na koljenu. Primjerice, nakon usporedbe cipela s visokom potpeticom, cipela s umjerenom potpeticom, nosača luka i hodanja bosim nogama, istraživači su odlučno glasali protiv visokih potpetica, pa čak i umjerenih potpetica za žene.
Očigledan je problem nošenja prekomjerne težine. Prekomjerna težina ili pretilost dodaje stres zglobovima koji nose težinu. Jeste li znali da ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju otprilike četiri puta veći rizik od razvoja artroze koljena u usporedbi s ljudima koji održavaju svoju idealnu tjelesnu težinu? Zamislite što prekomjerna težina čini zglobovima koji su već oštećeni osteoartritisom.
Ulošci s bočnim klinom i aparatići za koljena dodatne su mogućnosti za smanjenje opterećenja zglobova koljena. Ulošci s bočnim klinom mijenjaju mehaniku koljena smanjenjem varusnog momenta (uvrtanje koljena prema unutra prilikom hodanja). Što se tiče aparatića za koljena, aparatić za koljeno "istovarač" posebno je dizajniran za rasterećenje stresa s koljena.
Poanta
Zdravo je razumljivo da je smanjenje opterećenja zglobova korisno za pacijente s osteoartritisom. Ovisno o zahvaćenim zglobovima u vašem pojedinačnom slučaju, razgovarajte o mogućnostima sa svojim liječnikom.