Sadržaj
Nerijetko se događa da su majke zabrinute zbog dojenja kada su bolesne, bojeći se da bi to moglo proći infekciju ili naštetiti dojećoj bebi. U većini slučajeva dojenje kada ste bolesni neće na bilo koji način naštetiti vašoj bebi i obično nudi više prednosti nego nedostataka. Postoje, međutim, određene bolesti i lijekovi koji, ako postoje ili se koriste, mogu zatražiti od liječnika da preporuči zabranjeno dojenje bilo privremeno ili u cijelosti.Prednosti
Iako je istina da je vjerojatnije da će dojilja biti izložena majčinoj bolesti samo zbog neposredne fizičke blizine, izolacija dok se prehlada, gripa ili većina drugih uobičajenih virusnih infekcija ne riješi rijetko je koja opcija. Koliko god čudno zvučalo, u ovim slučajevima postoje neke jasne prednosti nastavka dojenja.
Dojenje djeci nudi uravnoteženu prehranu i promiče vezu majke i djeteta. I, općenito, dojene dijete obično ima malo infekcija i hospitalizacija od onih koje se hrane adaptiranim mlijekom.
Čak i ako ste bolesni, vaše tijelo proizvodi antitijela koja se bore protiv bolesti i koja možete prenijeti na svoje dijete u majčinom mlijeku. Ovo je jedan od načina na koji se gradi imunološki sustav djeteta: prijenosom ključnih antitijela s majke na dijete.
Isto vrijedi i za druge uobičajene bakterijske, gljivične ili parazitske infekcije koje majka može dobiti. U velikoj većini slučajeva mikroorganizam koji uzrokuje bolest neće se prenijeti na bebu majčinim mlijekom, iako obrambena antitijela hoće.
Ako obolite od gripe ili mislite da je oboljela od gripe, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) odobravaju upotrebu antivirusnog lijeka Tamiflu (oseltamivir) za dojilje.
Rizici od prehlade i gripe tijekom trudnoćeKontraindikacije i ograničenja
Postoje iznimke, naravno, od kojih neke zahtijevaju ograničeni ili trajni prestanak dojenja. CDC je izložio 11 takvih stanja u kojima se savjetuje prestanak.
Dojenje i upotreba izdojenog mlijeka trajno su kontraindicirani kada:
- Majci je dijagnosticiran HIV
- Majka je zaražena humanim T-staničnim limfotropnim virusom tipa I ili tipa II (HTLV-1 ili HTLV-2)
- Majka je ilegalna ulična droga (s izuzetkom uživatelja opojnih droga u nadziranom programu liječenja metadonom)
- Dojenče ima rijedak genetski poremećaj koji se naziva galaktozemija
- Za majku se potvrđuje ili sumnja da ima virus ebole
Dojenje i uporaba izdojenog mlijeka treba privremeno zaustaviti dok liječnik ne proglasi sigurnim da se može nastaviti kada:
- Majka ima aktivne lezije virusa herpes simplex (HSV) na dojkama
- Majka ima neliječenu brucelozu
- Majka prolazi dijagnostičke testove ili tretmane pomoću radioaktivnih lijekova ili implantata (uključujući PET snimke i brahiterapiju)
- Majka uzima određene lijekove
Dojenje treba privremeno zaustaviti, ali izdojeno majčino mlijeko može se koristiti kada:
- Majka ima aktivnu neliječenu tuberkulozu (TB)
- Majka je dobila vodene kozice (virus varicella-zoster) pet dana prije ili dva dana nakon poroda svoje bebe
Rizici lijekova
Rizik od dojenja najčešće nije povezan s bolešću koju imate, već s lijekovima koje uzimate za liječenje ili prevenciju. Uz to, Američka akademija za pedijatriju navodi da je "većina lijekova i cijepljenja sigurna za upotrebu" tijekom dojenja i ne predstavlja rizik za vašu bebu.
To je zato što se mnogi lijekovi razgrađeni tijekom metabolizacije izlučuju iz tijela mokraćom ili izmetom, a malo aktivnog lijeka dospijeva u mliječne žlijezde. U drugim slučajevima, razgrađene komponente lijeka, nazvane metaboliti, mogu doći do mliječnih žlijezda, ali nemaju nikakvo djelovanje aktivnog lijeka.
Ako sumnjate u sigurnost lijeka tijekom trudnoće ili dojenja, bilo na recept, bez recepta ili biljnog podrijetla, razgovarajte sa svojim OB / GYN-om.
Antibiotici
Jedna od klasa lijekova koja majke najviše zabrinjava su antibiotici. S obzirom na povećanu svijest o rizicima rezistencije na antibiotike, neke se majke boje da prenošenje lijeka svojoj bebi u majčino mlijeko može prouzročiti rezistenciju. Ti su strahovi uglavnom neutemeljeni.
Iako je istina da se antibiotici u različitom stupnju prenose majčinim mlijekom, njihova kratkotrajna primjena rijetko šteti djetetu, a jedina iznimka mogu biti sulfonamidni (sulfa) lijekovi i intravenski eritromicin.
Lijekovi sulfa koji se prenose u majčino mlijeko predstavljaju rizik za novorođenčad mlađa od 1 mjeseca koja imaju žuticu, jer lijekovi mogu povećati dostupnost bilirubina u mozgu, uzrokujući toksičnost. Slično tome, intravenski eritromicin povećava koncentraciju lijeka u majčinom mlijeku za 10 puta, što predstavlja rizik za novorođenčad mlađu od 1 mjeseca.
Kao i većina drugih antibiotika, tetraciklinski antibiotici poput doksiciklina i minociklina savršeno su sigurni za kratkotrajnu uporabu kod dojilja. Isto se ne može reći ako se lijekovi koriste dulje od tri tjedna. Ako su antibiotici potrebni dulje od tri tjedna, pitajte svog liječnika ako postoje druge mogućnosti.
Prema Američkoj akademiji za pedijatriju, ako je antibiotik dovoljno siguran za upotrebu kod novorođenčadi i beba, tada je dovoljno siguran za upotrebu kod dojilja.
Ostali lijekovi
Postoje neke druge klase lijekova koji mogu predstavljati rizik, iako se oni mogu značajno razlikovati između pojedinih lijekova u klasi. Među onima o kojima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako dojite ili namjeravate dojiti:
- Lijekovi za liječenje alkohola i droga poput Antabusa (disulfiram), Subutexa (buprenorfin) i Revije (naltrekson)
- Antidepresivi, anti-anksioznost i antipsihotični lijekovi poput Celexa (citalopram), Effexor (venlafaksin), Lamictal (lamotrigin), litij, Prozac (fluoksetin), valij (diazepam) i Wellbutrin (bupropion)
- Biljni lijekovi poput smokve, kantariona i Yohimbea
- Živa cjepiva, posebno cjepiva protiv malih boginja i žute groznice
- Lijekovi protiv bolova poput kodeina, Darvona (propoksifen), Demerola (meperidin), Exalgo (hidromorfon), hidrokodona, mobika (meloksikam), oksikontina (oksikodon) i Talwina (pentazocin)
Nemojte zaustavljati nikakve propisane lijekove tijekom dojenja dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.
Zaštita vaše bebe
Ako ste bolesni i dojite, možete pomoći smanjiti rizik od prijenosa nekih bolesti na svoju bebu:
- Redovito perite ruke
- Izbjegavanje ljubljenja bebe
- Dezinficiranje površina odobrenim sredstvima za dezinfekciju (posebno stanice za presvlačenje, krevetići, kolica itd.)
- Kašljanje ili kihanje u maramicu (i bacanje odmah)
- Korištenje sredstva za dezinfekciju ruku odmah nakon kašljanja ili kihanja
- Držite bebu podalje od drugih koji bi također mogli biti bolesni
Ako ste previše bolesni da biste dojili, ali vam je odobreno da majčino mlijeko dajte pumpicom, tako da ga zdrav skrbnik može dati svojoj bebi, prije nego što dodirnete pumpu i zalihe, operite ruke i temeljito očistite kad završite .
Riječ iz vrlo dobrog
Jedan od najboljih načina da zaštitite sebe i svoju bebu od gripe je da se godišnje napravite injekciju protiv gripe. Iako vam možda neće spriječiti gripu, u vas će se razviti antitijela protiv gripe koja možete prenijeti na dojenčad, što može biti posebno korisno za dojenčad jer se djeca mlađa od 6 mjeseci ne mogu cijepiti protiv gripe.