Sadržaj
Donji alveolarni živac opskrbljuje donje zube. To je grana mandibularnog živca, koji se sam grana od trigeminalnog živca. Ponekad se naziva i inferiorni zubni živac.Anatomija
Svi živci u vašem tijelu postoje kao simetrični parovi, jedan s lijeve i drugi s desne strane. U većini slučajeva nazivaju se jednim živcem, osim ako nije potrebno razlikovati jedan od drugog, na primjer ako je ozlijeđen na jednoj strani.
Živci su strukturirani slično drvetu, grane se u hodu kako bi se mogli povezati s raznim strukturama oko vašeg tijela i pružiti senzornu funkciju (osjećaj) i motoričku funkciju (kretanje).
Struktura
Donji alveolarni živac dio je kranijalnog živca koji se naziva trigeminalni živac. Imate 12 kranijalnih živaca koji potječu iz vašeg mozga, a trigeminalni je peti. Potječe iz moždanog debla, koje se nalazi nisko u stražnjem dijelu vaše lubanje i veže vaš mozak na kralježničnu moždinu.
Dok se trigeminalni živac obavija oko vaše glave na putu prema vašem licu, on se dijeli na tri grane, i to:
- Oftalmološki živac
- Maksilarni živac
- Mandibularni živac
Mandibularni živac šalje i motoričke i osjetne živce koji se bave žvakanjem i osjetima u dijelovima vaše glave, lica i usta.
Jedan od njih je inferiorni alveolarni živac koji prolazi duž donjih zuba. Pruža i osjetne i motoričke funkcije.
Mjesto
Donji alveolarni živac se odvaja od mandibularnog živca u blizini vašeg sljepoočnice. Zatim prolazi niz vašu stranu pored uha i čeljusti (temporomandibularni zglob) i širi se donjim dijelom vašeg lica.
Donji alveolarni živac dovodi do:
- Milohioidni živac, koji inervira milohioidne i digastrične mišiće u donjem dijelu vašeg lica
- Zubni živac, koji inervira donje kutnjake i pretkutnjake
- Mentalni živac, koji inervira vašu donju usnicu i bradu
- Incizivni živac, koji inervira donje očnjake i sjekutiće
Anatomske varijacije
Iako živci i drugi dijelovi naše anatomije imaju "tipičan" oblik, mjesto i strukturu, oni nisu identični kod svih nas. Liječnicima je važno razumjeti poznate varijacije anatomije u dijagnostičke svrhe i, posebno, za medicinske postupke poput kirurgije i lokalne anestezije.
U poznatoj, ali rijetkoj varijaciji inferiornog alveolarnog živca, živac se razdvaja na dva dijela, pri čemu drugi živac prolazi uz prvi. Tamo gdje živac putuje kroz mandibularnu kost (čeljust), umjesto uobičajene postoje dvije rupe zvane foramen.
Funkcija
Donji alveolarni živac smatra se miješanim živcem, što znači da pruža i motoričku i senzornu funkciju.
Funkcija motora
Kroz milohioidnu granu, inferiorni alveolarni živac neophodan je za kretanje u ustima i čeljusti.
Milohioidni i digastrični mišići čine krov vaših usta. Milohioidni mišić igra važnu ulogu u gutanju i govoru. Digastrični mišići sudjeluju u bilo kojem složenom pokretu vaše čeljusti, što uključuje žvakanje, gutanje, govor i disanje.
Osjetilna funkcija
Kroz svoju zubnu granu, inferiorni alveolarni živac pruža osjet vašim donjim tri molara i dva pretkutnjaka po boku.
Kroz svoju mentalnu granu pruža osjećaj vaše brade i donje usne.
Kroz reznu granu pruža osjećaj vašim prednjim zubima, očnjaku i dva sjekutića po boku.
Pridruženi uvjeti
Uobičajeni uzroci ozljede donjeg alveolarnog živca uključuju:
- Uklanjanje umnjaka
- Ugradnja implantata donje čeljusti
- Korijenski kanal koji uključuje živce zatvara tijek živca kroz mandibulu
- Duboke injekcije zubne anestezije
- Neke vrste oralne kirurgije
Ovaj živac također može biti oštećen traumatičnom ozljedom čeljusti ili bolestima koje zahvaćaju živce, poput multiple skleroze. Uz to, oštećenje mandibularnih ili trigeminalnih živaca utječe na funkciju donjeg alveolarnog živca.
Simptomi oštećenja donjeg alveolarnog živca uključuju bol, abnormalne osjećaje i / ili utrnulost brade, donje usne ili oko donjih zuba. Neki ljudi mogu sliniti ili imati problema s otvaranjem usta.
Simptomi mogu imati velik utjecaj na kvalitetu života jer mogu ometati:
- Govoreći
- Jelo i piće
- Brijanje i nanošenje šminke
- Pranje zubi
- Ljubljenje
Studije pokazuju da su ti simptomi obično trajni; međutim, kirurška ozljeda donjeg alveolarnog živca rijetka je, s tim da između 1% i 5% ima problema s njom u tjednu nakon operacije, a 0,9% ili manje (nula u nekim studijama) i dalje ima problema šest mjeseci kasnije. jer je spontano zacjeljivanje nakon šest mjeseci loše, a operacija za saniranje oštećenja često nije uspješna.
Živčani blokovi
Kada dobijete plombu ili izvodite druge stomatološke zahvate, uobičajeno je da vam liječnik injekcijom da živčani blok. Lošiji alveolarni živčani blok jedan je od najčešće izvođenih stomatoloških zahvata.
Rezultat je utrnulost donjih zuba, brade i donje usne. U nekim će slučajevima i jezik izgubiti osjećaj jer jezični živac, koji inervira jezik, sjedi blizu donjeg alveola.
Kad živčani blokovi uzrokuju ozljedu, to može utjecati i na donji alveolarni i jezični, zbog te neposredne blizine.
Međutim, jezični živac ima prilično dobre rezultate zacjeljivanja, za razliku od donjeg alveolarnog.
Rehabilitacija
Liječenje oštećenja inferiornog alveolarnog živca često ovisi o uzroku. Može uključivati konzervativno liječenje ili, ako je to neuspješno, operativni zahvat.
Ako je oštećenje uzrokovano zubnim implantatom, implantat se može ukloniti ili zamijeniti manjim implantatom.
Konzervativno liječenje je posebno važno jer su kirurški ishodi obično loši. Oni mogu uključivati:
- Protuupalni lijekovi, uključujući nesteroidne protuupalne tvari (NSAID) i prednizon
- Lijekovi protiv bolova, uključujući Neurontin (gabapentin), Ultram (tramadol) i amitriptilin
- Prehrambeni dodaci, uključujući vitamine B i ginko bilobu
U jednoj maloj studiji, konzervativno liječenje dovelo je do poboljšanja simptoma u samo 16% ljudi, dok 70% nije vidjelo značajne promjene u svojim simptomima. Oni koji su se popravili uglavnom su bili oni koji su dobili rano liječenje.
Ako imate stomak ili nenormalne osjećaje nakon stomatološkog postupka, odmah obavijestite svog stomatologa.