Sadržaj
- Struktura
- Funkcija
- Uobičajeni domet
- Uvjeti s niskim hemoglobinom
- Uvjeti s povišenim hemoglobinom
- Abnormalni hemoglobini
- Ostali testovi za procjenu razine hemoglobina
Struktura
Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama koji se sastoji od četiri lanca. Svaki od ovih lanaca sadrži spoj poznat kao hem, koji pak sadrži željezo, a to je ono što transportira kisik u krvotok.
Hemoglobin je odgovoran za oblik crvenih krvnih stanica, koje se obično čine poput krafni, ali s tankim središtem, a ne rupom. U uvjetima u kojima je hemoglobin abnormalan, poput srpaste anemije, posljedični abnormalni oblik crvenih krvnih stanica može dovesti do problema.
Pigment u hemoglobinu odgovoran je za crvenu boju krvi.
Funkcija
Hemoglobin funkcionira vežući i transportirajući kisik iz kapilara u plućima do svih tkiva u tijelu. Također igra ulogu u transportu ugljičnog dioksida iz tjelesnih tkiva natrag u pluća.
Dušikov oksid i ugljični monoksid također se mogu vezati za hemoglobin, pri čemu se ugljični monoksid veže mnogo lakše od kisika (razlog zašto je trovanje ugljičnim monoksidom toliko ozbiljno).
Uobičajeni domet
Razina hemoglobina obično se provjerava kao dio kompletne krvne slike (CBC). Normalni raspon hemoglobina varira ovisno o dobi i spolu. Prosječni raspon je od 13,8 do 17,2 g / dl za odraslog muškarca i 12,1 do 15,1 g / dl za odraslu ženu.
Uvjeti s niskim hemoglobinom
Niska razina hemoglobina naziva se anemijom, a uzroci anemije mogu uključivati bilo što što ometa hemoglobin ili broj crvenih krvnih zrnaca prisutnih u tijelu. S crvenim krvnim stanicama, pak, može doći do gubitka (kao kod krvarenja), nedostatka proizvodnje u koštanoj srži (bilo zbog oštećenja koštane srži ili zamjene srži tumorskim stanicama) ili crvene krvi stanice se umjesto toga mogu razgraditi u krvotoku ("hemolizirati").
Mnogo je mogućih uzroka niskog hemoglobina, uključujući:
- Gubitak krvi: To se može dogoditi zbog operacije, obilnih menstruacija, gubitka krvi iz gastrointestinalnog trakta ili bilo kojeg drugog oblika krvarenja. Žene u premenopauzi imaju puno veću vjerojatnost od muškaraca da imaju nisku razinu hemoglobina zbog mjesečnog gubitka krvi .
- Nedostatak proizvodnje: Nedostatak stvaranja stanica u koštanoj srži može se javiti uslijed zatajenja koštane srži (poput aplastične anemije) ili infiltracije koštane srži s rakom (poput leukemija ili limfoma ili solidnih tumora poput metastatskog karcinoma dojke).
- Razgradnja crvenih krvnih zrnaca: Krvne stanice mogu se razgraditi (hemolizirati) u uvjetima kao što je hemolitička anemija.
- Nutritivni nedostatak: Neadekvatan unos željeza (anemija s nedostatkom željeza), folne kiseline ili vitamina B12 (perniciozna anemija).
- Bolest bubrega
Uvjeti s povišenim hemoglobinom
Postoji nekoliko stanja povezanih s povišenom razinom hemoglobina. Kod mnogih od njih povećana razina hemoglobina kompenzacijski je mehanizam kojim se tijelo pokušava opskrbiti više kisikom.
- Plućne bolesti poput HOBP i plućne fibroze.
- Kongenitalna bolest srca (srčana bolest prisutna pri rođenju).
- Zatajenje desnog srca (cor pulmonale).
Razina hemoglobina može biti umjetno povišena (čini se samo povišenom) zbog dehidracije. Hemoglobin također može biti "normalno" povišen kod ljudi koji žive na velikim nadmorskim visinama.
Abnormalni hemoglobini
Uvjeti u kojima hemoglobin ima abnormalnu strukturu uključuju:
- Anemija srpastih stanica: Anemija srpastih stanica naslijeđeno je stanje u kojem abnormalni hemoglobin rezultira crvenim krvnim stanicama u obliku srpa. Te crvene krvne stanice mogu se "zaglaviti" u krvnim žilama što rezultira brojnim problemima.
- Talasemija: Talasemije su nasljedni abnormalni hemoglobini. I alfa talasemija i beta talasemija imaju niz različitih vrsta, a simptomi mogu varirati od nikakvih do ozbiljnih. Osobe s ovim stanjima često će imati anemiju tijekom cijelog života, a mnogima su potrebne česte transfuzije. Talasemija intermedia također se naziva "talasemija koja nije ovisna o transfuziji" i može se otkriti tek u odrasloj dobi.
Ostali testovi za procjenu razine hemoglobina
Kad liječnik primijeti nisku razinu hemoglobina, ona proučava i druge laboratorijske testove koji mogu pomoći u utvrđivanju uzroka. Uključuju ukupan broj crvenih krvnih stanica, indekse crvenih krvnih stanica kao što su MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina), MCH (srednji korpuskularni hemoglobin) i MCV (srednji volumen korpuskula). pokazatelj zaliha željeza u tijelu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako čujete za hemoglobin, možda ćete pomisliti na krvarenje, posebno obilna menstrualna krvarenja. Ipak, postoji širok spektar poremećaja koji mogu rezultirati povišenim ili smanjenim hemoglobinom. Osim toga, postoje abnormalne vrste hemoglobina koje mogu pridonijeti bolesti. Kako bi utvrdio uzrok niskog ili visokog hemoglobina, liječnik će postavljati pitanja, obavljati fizikalni pregled i pregledavati druge krvne pretrage u kombinaciji s razinom hemoglobina.
Primjeri: Frank se osjećao umorno nakon kemoterapije, a onkolog mu je rekao da mu je hemoglobin nizak.