Sadržaj
Iktalska faza najsimptomatski je i najprepoznatljiviji aspekt napadaja. Iako je to možda najkraća faza napadaja koja traje samo nekoliko sekundi - iktalna faza napadaja često je povezana s nehotičnim pokretima ili smanjenom razinom svijesti.Postoji niz vrsta napadaja, a oni se obično identificiraju na temelju učinaka koji se javljaju tijekom iktalne faze. Općenito, tijekom ove faze postoje promjene u aktivnosti moždanih valova koje se mogu otkriti elektroencefalogramom (EEG).
Prevencija je ključna za upravljanje napadajima, a lijekovi protiv epilepsije obično se koriste svakodnevno kako bi smanjili ili inhibirali pojavu napadaja. Iktalna faza napadaja obično prolazi sama od sebe bez medicinske intervencije. Ali ponekad se može dogoditi stanje koje se naziva status epilepticus, u kojem se iktalna faza napadaja produljuje. U tim su situacijama za završetak epizode potrebni brzi lijekovi protiv epilepsije.
Simptomi
Tijekom iktalne faze napadaja mogu se osjetiti brojni simptomi. Možda niste svjesni što se događa dok proživljavate ovu fazu.
Simptomi koji se mogu pojaviti tijekom iktalne faze napadaja mogu obuhvaćati:
- Ritmičko podrhtavanje i trzanje jedne ruke ili noge
- Tresenje ili trzanje cijelog tijela
- Ukočenost dijela tijela ili cijelog tijela
- Trzanje lica
- Lupanje jezika
- Oko trepće
- Gruktajući zvukovi
- Zagledan u svemir
- Iznenadno padanje
- Ispuštanje predmeta
- Gubitak kontrole crijeva ili mjehura
Možete doživjeti bilo koju kombinaciju ovih simptoma tijekom iktalne faze napadaja, a možda se nećete moći sjetiti epizode.
Vrste napadaja
Napadi mogu biti konvulzivni ili nekonvulzivni. Konvulzivni napadaj uključuje nehotične (ne namjerne) pokrete tijekom iktalne faze, a nekonvulzivni napadaj uključuje oštećenje svijesti bez nehotičnih fizičkih pokreta tijekom ove faze.
Generalizirani napadaj uključuje potpuni nedostatak svijesti tijekom iktalne faze, dok djelomični napadaj uključuje neko oštećenje svijesti, ali ne uzrokuje potpunu nesvjesnost.
Prediktalska i poststikalna faza
Ponekad iktalnoj fazi napadaja prethodi napadajna aura, koja je kratka prediktalska faza koja se javlja neposredno prije napadaja. Aura može uključivati neobične senzacije ili pokrete koji nisu potpuno jednaki iskustvima koja se javljaju tijekom iktalne faze.
Nakon iktalne faze napadaja može nastupiti poststikalna faza. Ovu fazu karakteriziraju umor, spavanje, a ponekad i slabost mišića (obično na jednoj strani tijela).
Možete doživjeti jednu, obje ili nijednu od ovih faza uz iktalnu fazu napadaja.
Uzroci
Iktalna faza napadaja uzrokovana je nestalnom moždanom aktivnošću. Sklonost napadajima može biti posljedica ozljede mozga zbog niskog kisika, urođene mane, moždanog udara, tumora na mozgu ili abnormalne krvne žile.
Ponavljajući epileptični napadi nazivaju se epilepsija. Iktalni događaj možete doživjeti ako imate epilepsiju, a ponekad čak i ako nemate epilepsiju. Određeni okidači mogu potaknuti napad, posebno ako imate epilepsiju.
Okidači napadaja uključuju:
- Konzumacija alkohola
- Povlačenje alkohola
- Droge za rekreaciju
- Vrlo visoka temperatura
- Infekcija mozga
- Poremećena razina elektrolita (poput natrija, kalija i kalcija)
- Nedostatak sna
- Teški prehrambeni nedostaci
- Bolesti bubrega ili jetre
- Dehidracija
- Glavne infekcije ili sepsa (infekcija krvi)
- Trauma glave
Ako uzimate lijekove protiv epilepsije za prevenciju napadaja, preskakanje lijekova može pokrenuti napadaj.
Kako mozak stvara fazu napadaja iktala
Sredina napadaja često se naziva iktalnom fazom. To je vremensko razdoblje od prvih simptoma do kraja napadaja. To je u korelaciji s električnom napadom mozga, što se može vidjeti na elektroencefalogramu (EEG).
Potrebno je nekoliko sekundi da se moždana stimulacija napada uspori. Nehotični fizički pokreti napadaja ponavljaju se u brzom i ritmičnom uzorku sve dok stimulacija mozga ne prestane.
Tijekom aure napadaja i tijekom poststictalne faze mozak je također podvrgnut neobičnoj stimulaciji. Ali stimulacija mozga doživljena tijekom ne-iktalnih faza napadaja obično nije dovoljno jaka da proizvede simptome koji su karakteristični za iktalnu fazu.
Ispitivanje i dijagnostika
Iktalna faza napadaja obično se prepoznaje po simptomima. Međutim, ako postoji nesigurnost u vezi s uzrokom, često se koriste dijagnostički testovi.
Elektroencefalogram (EEG)
EEG je neinvazivni test moždanih valova. Otkriva električnu aktivnost u mozgu. Tijekom EEG-a metalne pločice (približno veličine novčića) površno se postavljaju na tjeme. Metalne ploče otkrivaju električnu aktivnost mozga, a računalo proizvodi odgovarajući obrazac moždanih valova.
Mozak normalno pokazuje dosljedan električni ritam. Tijekom iktalne faze napadaja, moždani valovi su pomalo neredoviti i neorganizirani.Ta nestabilna aktivnost utječe na cijeli mozak tijekom iktalne faze generaliziranog napadaja i utječe na lokalizirano područje mozga tijekom iktalne faze djelomičnog napadaja. napadaj.
Teško je zakazati EEG u isto vrijeme kad iktalna faza napadaja. U nekim slučajevima EEG bez sna može učinkovitije otkriti iktalnu fazu napadaja. To je zato što nedostatak sna često pokreće iktalni događaj (posebno kada je osoba predispozicirana za napadaje zbog epilepsije ili drugog razloga).
Studije snimanja mozga
Studije snimanja mozga, poput kompjutorizirane tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI) mogu vašem medicinskom timu pružiti sliku o strukturi vašeg mozga. Iako ovi testovi ne prepoznaju napadaje, oni mogu pomoći u identificiranju drugih problema - poput moždanog udara ili multiple skleroze, tumora mozga ili drugih strukturnih lezija mozga.
Funkcionalni MRI (fMRI) može pokazati promjene koje su u korelaciji s promjenama EEG-a tijekom iktalne faze napadaja.
Liječenje
Općenito, iktalna faza napadaja obično prolazi sama od sebe bez neposrednog liječenja. Međutim, ponekad je potrebno liječenje ako je ta faza produljena ili je posebno teška.
Status epilepticus je stanje u kojem se iktalna faza napadaja ne zaustavlja sama od sebe. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva liječenje. Tijekom iktalne faze napadaja, možda ćete trebati uzimati lijekove injekcijom, jer može biti opasno progutati tabletu (ili možda nećete moći progutati).
Najčešće korišteni lijekovi za upravljanje epileptičkim statusom uključuju:
- Dilantin (fenitoin)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valium, diastat, (diazepam)