Pitajte stručnjaka
Dječji gastroenterolog dr. Maria Oliva-Hemker daje odgovore na najčešća pitanja o upalnoj bolesti crijeva (IBD) u djece. IBD je kronični upalni poremećaj koji može zahvatiti različite dijelove gastrointestinalnog (GI) trakta. Pod IBD postoje dvije glavne dijagnoze - Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. Evo što roditelji trebaju znati. Predstavlja li IBD probleme s kvalitetom života za moje dijete?
Da. IBD je kronična bolest pa djeca moraju naučiti kako se nositi s njom. Često se bore s odlaskom u školu, uzimanjem lijekova i pažnjom na prehranu. Kao centar za KVČ, naš tim uključuje ne samo gastroenterologe, dijetetičare i kirurge koji liječe i proučavaju KVČB, već i bihevioralne psihologe koji pomažu djeci da se nose s tim stanjem.
Na kraju dana djeca s KVČ imaju tendenciju da postignu visoku uspješnost u akademskoj i sportskoj disciplini. Cilj nam je dječji život učiniti što normalnijim kako bi mogla postići svoje ciljeve.
Koliko je važno rano otkrivanje?
Razlog zbog kojeg želimo rano otkriti jest taj što želimo da se pacijenti osjećaju bolje, da im GI trakti postanu zdravi i pobrinemo se da ne razvijaju kašnjenja u rastu ili pubertetu jer ostaju dijagnosticirani. Druga stvar je da nam nije suđeno da šetamo s upalom u našem GI traktu, što s vremenom može povećati rizik od raka debelog crijeva i drugih ozbiljnih stanja.
Koliko dobro pedijatri preuzimaju IBD?
Djeca s kolitisom obično se pokupe ranije jer se javljaju s proljevom ili krvlju u stolici koju ne mogu sakriti. Nažalost, djeca s Crohnovom bolešću mogu imati godinu dana ili više kašnjenja u dijagnozi, jer simptomi, poput bolova u trbuhu, mogu biti suptilniji, kroničniji i pivskiji, a možda će trebati neko vrijeme da roditelji primijete da nešto nije u redu.
Je li obiteljska povijest relevantna?
Većina ljudi s IBD-om nema člana obitelji s IBD-om. Ali ako imate člana obitelji s IBD-om, to može povećati rizik od oboljenja.
Mogu li pedijatri upravljati IBD-om?
U Sjedinjenim Državama, ako se djetetu dijagnosticira KVČB, treba ga pratiti dječji gastroenterolog. Međutim, nakon postavljanja dijagnoze, gastroenterolozi usko surađuju s pedijatrima kako bi osigurali cjelovitu brigu o djeci. Ali lijekove i liječenje preuzimaju stručnjaci za GI.
Što se događa kad moje dijete posjeti stručnjaka za GI?
Ako se stručnjak složi s pedijatrom da je sumnja na IBD velika, tada se dijete podvrgava dijagnostičkoj endoskopiji koja uključuje procjenu gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta. Dijagnoza IBD postavlja se sastavljanjem brojnih tragova - djetetove povijesti, fizikalnog pregleda, laboratorijskih testova, endoskopskih nalaza i nalaza MRI ili CT abdomena. Stručnjak će također pokušati odrediti je li to Crohnov ili ulcerozni kolitis.
Postoje li novi tretmani za KVČB?
Takozvani biološki lijekovi, koji se danas rutinski koriste i kod djece i kod odraslih, najveća su klasa lijekova koji su imali najveći utjecaj na zacjeljivanje sluznice GI trakta. Važno je da simptome ne samo kontroliramo, već i da izliječimo GI trakt. To je prednost ovih bioloških lijekova - oni minimaliziraju učinke kronične upale na tijelo kako bi probavni trakt mogao biti što zdraviji.