Što je hiperkalemija?

Sadržaj

• Simptomi hiperkalemije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Kalij je jedan od najčešćih kemijskih elemenata u našim tijelima, koji većinom postoji unutar naših stanica. Hiperkalemija je izraz za visoku razinu kalija u krvi. Normalnom razinom kalija za odrasle smatra se 3,6 do 5,2 mEq / L.

Ako vaša razina prijeđe 5,5 mEq / L, trebat će vam odmah liječenje, jer povišene razine mogu postati opasne ako postanu previsoke. Hiperkalemiju često uzrokuju bolesti bubrega, ali mogu je uzrokovati i druge bolesti i čimbenici, poput bolesti srca, dijabetesa, raka i određenih lijekova.

1:50

Pregled hiperkalemije

Razumijevanje elektrolita

Da bismo bolje razumjeli zašto su razine kalija važne i što može uzrokovati njihovo povećanje ili smanjenje, korisno je znati kako elektroliti djeluju u tijelu. Većina ljudi je upoznata s elektrolitima iz reklama Gatorade ili Pedialyte koji naglašavaju rehidraciju nakon vježbanja (ili povraćanja i proljev u slučaju Pedialyte-a) kako bismo uravnotežili razinu elektrolita. Iako su podaci sadržani u reklamama stvarni, čak ni ne počinju definirati složenost elektrolita i koliko su kritični za vaše tijelo.

Najjednostavnije rečeno, elektroliti su složeni minerali koji se kada se otope u vodi odvoje u električki nabijene ione. Postoje mnoge vrste elektrolita, ali natrij, kalij, klorid, bikarbonat, kalcij, sulfat, magnezij i fosfat smatraju se najvažnijima u ljudskom tijelu. Naše tijelo ovisi o kaliju kako bi reguliralo krvni tlak, vaskularni tonus, normalnu funkciju inzulina i raznih drugih hormona, gastrointestinalnu pokretljivost, acidobaznu ravnotežu, rad bubrega, te ravnotežu tekućina i elektrolita.

Kroz hormone, specijalizirane mehanizme i transportere, bubrezi su odgovorni za praćenje koncentracije i volumena elektrolita i vode u tijelu. Osnovni primjer kako bubrezi reguliraju vodu i elektrolite je mokrenje. Kad vaše tijelo ima višak tekućine, povećava se urin. Kad je vaše tijelo dehidrirano, smanjuje se urin. Sav višak elektrolita izbacuje se iz vašeg tijela putem urina, znoja i probavnog trakta.

Bubrezi imaju strogu granicu onoga što se smatra niskom ili visokom razinom vode ili elektrolita u tijelu. Kad se razina poveća ili smanji, bubrezi počinju odmah reagirati. Iskusiti žeđ osnovni je primjer kako naša tijela reagiraju na smanjenu razinu vode.

Visoka razina kalija u krvi može poremetiti način funkcioniranja određenih organskih sustava i može postati fatalna ako se ne liječi. Budući da hiperkalemija može postati prilično opasna, povišenu razinu kalija moramo shvatiti ozbiljno, čak i ako još uvijek ne daje nikakve simptome.

Simptomi hiperkalemije

Kalij igra važnu ulogu u radu srca i neuromuskularne funkcije, pa kad su razine visoke, srce, živci i mišići su često pogođeni. Uz blaga povišenja kalija možda nećete imati simptoma, ali kako se razina povećava, vaši simptomi može uključivati:

• Mišićna slabost ili grčevi
• Umor
• Kratkoća daha i hiperventilacija
• Mučnina i povračanje
• Paraliza
• Trnci
• Srčane aritmije (nepravilan srčani ritam), koje su jedna od ozbiljnijih komplikacija
• Zbunjenost
• Napadaji, koma i smrt kada su razine vrlo visoke

Znakovi i simptomi hiperkalemije

Uzroci

Mnogo je čimbenika koji mogu pridonijeti povećanju razine kalija, ali najčešći su problemi s bubrezima poput akutnog zatajenja bubrega ili kronične bubrežne bolesti. Ostali česti potencijalni uzroci uključuju:

• Addisonova bolest
• Određeni lijekovi poput blokatora receptora angiotenzina II, inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i beta blokatora
• Unošenje previše kalija, kao što je hrana, dodaci kalija ili zamjene za sol
• Dehidracija
• Dijabetes tipa 1
• Crvene krvne stanice se uništavaju zbog opeklina ili drugih teških ozljeda
• Sindrom lize tumora
• Transfuzija krvi

Normalna u odnosu na visoku razinu kalija u krvi

Dijagnoza

Važno je osigurati istinsku hiperkalemiju.

Hiperkalemija se dijagnosticira krvnim testovima koji provjeravaju razinu kalija i srčanim testovima koji pokazuju abnormalni srčani ritam.

Između svih ovih testova, liječnik će vam moći prilično brzo dijagnosticirati hiperkalemiju ako je zaista imate.

Ponekad vaš test krvi može pokazati da imate visoku razinu kalija kad zapravo nemate; ovo je poznato kao pseudohiperkalemija. To se može dogoditi ako crvene stanice u uzorku krvi puknu, oslobađajući kalij u uzorak. To se može dogoditi i ako se nekoliko minuta tijekom vađenja krvi koristi izuzetno čvrst turnir dok se traži vena, posebno ako otvorite i više puta zatvorite šaku kako biste proširili vene.

Vodič za diskusiju liječnika o hiperkalemiji

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Pseudohiperkalemija se također može pojaviti kada imate vrlo visok broj bijelih krvnih stanica ili trombocita. Ako se utvrdi visoka razina kalija kada nemate očigledan razlog za hiperkalemiju i ako nemate simptome ili znakove hiperkalemije, potrebno je ponoviti krvni test.

S pseudohiperkalemijom, razina kalija u serumu znatno je veća od razine kalija u plazmi. Zbog toga neki liječnici preferiraju krvne pretrage urađene pomoću plazme kako bi bili sigurni da nemate pseudohiperkalemiju.

Kako se dijagnosticira hiperkalemija

Liječenje

Hiperkalemija je uglavnom blaga i može se liječiti jednostavnim ograničavanjem kalija u prehrani i liječenjem osnovnog uzroka. Ako je ozbiljnije, mogućnosti liječenja mogu uključivati:

• Diuretici (tablete za vodu)
• Intravenska (IV) glukoza i inzulin
• IV kalcij
• Dijaliza
• Sredstva za uklanjanje kalija poput patiromera koji veže kalij u probavnom traktu u zamjenu za kalcij

Kako se liječi hiperkalemija

Dijeta

Zdrava prehrana koja ograničava unos kalija važna je ako imate bolest bubrega ili druga stanja zbog kojih postoji visok rizik od razvoja hiperkalemije. To uključuje ograničavanje ili izbjegavanje hrane bogate kalijem, poput mnogih mliječnih proizvoda, povrća , voće, suhi grah i orašasti plodovi.

Što jesti za hiperkalemiju

Riječ iz vrlo dobrog

Hiperkalemija je potencijalno opasno stanje, ali se može uspješno poništiti. Kada se dogodi niska razina kalija, važno je da vaš liječnik brzo procijeni vašu neposrednu razinu opasnosti i poradi na tome da vam se razina kalija u krvi vrati u normalu. Također je kritično pronaći osnovni uzrok vaše hiperkalemije kako biste je mogli liječiti, ako je potrebno, i kako bi se poduzeli koraci kako bi se spriječilo da se ponovi.

Znakovi i simptomi hiperkalemije (visoki kalij)