Sadržaj
Jednom kada saznate da vaše dijete ima dijagnozu spektra autizma, želite učiniti sve što možete kako biste pomogli. U mnogim ćete slučajevima saznati o programima i terapijama rane intervencije kojima možete pristupiti za malo novca, a nikako putem vašeg školskog okruga, okruga ili države. Ako makar malo počnete kopati, naučit ćete o širokom rasponu dodatnih dostupnih terapija (većinom uz značajnu naknadu) koje bi mogle biti sigurne, korisne ili prikladne za vaše dijete ili ne.Iako bilo koja ili sve dostupne terapije i tretmani mogu zvučati obećavajuće, stvarnost je takva da je svako dijete s autizmom drugačije. Neki će napredovati s liječenjem A, B ili C, dok će se drugi samo malo poboljšati - a opet, drugi uopće neće vidjeti poboljšanje. Štoviše, dok su neki tretmani dobro istraženi, drugi su marginalni ili čak upitni u pogledu učinkovitosti i sigurnosti.
Može biti vrlo teško odabrati neki od tretmana, a još teže znati koji su najučinkovitiji za vaše dijete. Postoje, međutim, metode za donošenje najpametnijih mogućih izbora.
Činjenice o tretmanima
Autizam nije poput većine poremećaja: ne postoji niti jedan poznati uzrok, niti jedna terapija koja je učinkovita za sve, niti poznat lijek. To vas, njegovatelja, stavlja na vozačko mjesto.
Niti jedan liječnik vam ne može reći da je bilo koji određeni put apsolutno pravi smjer za vaše dijete - što također čini vašu situaciju mnogo složenijom jer ne možete jednostavno tražiti "najbolji" tretman i inzistirati na tome da ga vaše dijete treba primiti. Imajući ovo na umu, važno je zapamtiti neke ključne činjenice o liječenju autizma.
- Ne postoji "prozor prilika" za liječenje. Iako je rana intervencija (liječenje prije školske dobi) vrlo dobra ideja, ne postoji određeno vremensko razdoblje koje biste mogli "propustiti" za liječenje autizma. Osobe s autizmom stječu vještine i sposobnosti tijekom svog života.
- Razlika je često u kvaliteti terapeuta, a ne u terapiji. Ako terapeut izvrsno poveže vaše dijete, vaše će dijete vjerojatno napredovati.
- Autizam nije progresivni poremećaj. Ako je vaše dijete autistično, neće postati autističnije kao rezultat pogrešne terapije. S druge strane, djeca s autizmom imaju nevjerojatna sjećanja, pa loše iskustvo može imati trajne posljedice na suradnju i angažman.
- Škole u Sjedinjenim Državama obvezne su pružiti odgovarajuće terapije za vaše dijete. Oni, međutim, nemaju obvezu pružiti terapije koje preferirate ili osigurati da vaše dijete radi samo s osobama koje ste odobrili.
- Neke dobro promišljene terapije prilagođene su roditeljima. To znači da možete sami naučiti pružati terapije u svom domu.
- Ne postoji tableta (ili bilo koji drugi medicinski tretman) koja liječi autizam. Ipak, neki lijekovi mogu pomoći u ublažavanju simptoma kao što su tjeskoba i agresija. Slično tome, iako prehrambene promjene mogu pomoći u ublažavanju bolnih gastrointestinalnih problema, one neće imati utjecaja na osnovne simptome autizma.
- Mnogo je pogrešnih informacija o terapijama autizma. Nažalost, mnogi ljudi iskorištavaju druge u zamjenu za nedokazane, bolne i / ili potencijalno opasne "tretmane za autizam". Ako zvuči previše dobro da bi bilo istinito, vjerojatno je vrlo temeljito istražite prije nego što kažete da liječenju koje ne preporučuje pouzdan stručnjak.
Možda najvažnije, vaše dijete s autizmom može rasti i napredovati kao i svako drugo dijete - i to u mnogim slučajevima sa ili bez dane terapije. Činjenica da vaše dijete stječe vještine može se pripisati određenoj terapiji, ali ne mora. Na vama je da odredite što djeluje, a što ne.
Kako se pružaju terapije
U Sjedinjenim Državama, nakon što se djetetu dijagnosticira poremećaj iz autističnog spektra, ono ili ona ispunjava uvjete za niz usluga koje financira država. Oni se razlikuju u cijeni i kvaliteti, ovisno o mjestu. Polise osiguranja također će platiti određene tretmane, opet ovisno o određenoj polici.
Općenito, vašem će se djetetu vjerojatno ponuditi barem neke (ako ne i sve) sljedeće terapije, bilo kroz školski okrug ili kroz program rane intervencije:
- Govorna terapija. Sva djeca s autizmom, čak i ona s govornim jezikom, mogu koristiti pomoć u verbalnoj i neverbalnoj komunikaciji.
- Radna terapija. Neki terapeuti koriste oblik terapije igrom za rad na socijalnoj komunikaciji i senzornim problemima, dok drugi rade na više akademskih vještina poput hvatanja olovke i rezanja škarama.
- Bihevioralna terapija. Primijenjena bihevioralna terapija (ABA) daleko je najčešći oblik terapije specifične za autizam koji se pruža u školskim uvjetima. ABA terapeuti nagrađuju odgovarajuće ponašanje, gradeći tako specifične vještine u rasponu od mirnog sjedenja u učionici do socijalne interakcije s školskim kolegama. Postoji mnogo različitih oblika bihevioralne terapije, ali ABA je najčešći.
- Ostale terapije. Ovisno o okolnostima, vašem se djetetu može ponuditi bilo koja od niza prilično uobičajenih terapija kao što su fizikalna terapija, terapija socijalnim vještinama, terapija igrama, terapija hranjenjem, kognitivna bihevioralna terapija i još mnogo toga. Iako se neke pružaju kroz škole, druge vam može (ili ne moraju) platiti vaše osiguranje.
Vrlo mala djeca mogu primati ove terapije kod kuće u školskoj dobi. Djeca ih mogu primati u školi.
Pored mnogih terapija koje se vašem djetetu mogu ponuditi kroz razne agencije i politike, otkrit ćete i dodatne terapije koje možete sami osigurati ili platiti iz svog džepa. To uključuje:
- razvojne terapije kao što su Floortime, RDI i Son-Rise
- umjetničke terapije, uključujući glazbu, umjetnost, ples i dramu
- "biomedicinske" terapije u rasponu od hiperbaričnih komora do terapije matičnim stanicama
Utvrđivanje učinka
Autističnom djetetu je vrlo lako na kraju primiti tri ili četiri različite vrste terapije tjedno, s dodatnim novim terapijama koje se povremeno ubacuju kako bi se vidjelo bi li mogle biti korisne. Primjerice, djetetu koje u školi prima govorne, radne i bihevioralne terapije lijekovi mogu ponuditi i pedijatri u razvoju, dok njezini roditelji također eksperimentiraju s prehranom bez glutena.
Kad vaše dijete prima toliko terapija i čini se da ona odjednom ubrzano razvija nove vještine, koja terapija sve mijenja? Često je primamljivo pretpostaviti da je nedavno uvedena terapija najučinkovitija. Napokon, nove vještine procvjetale su samo nekoliko dana nakon započinjanja nove terapije.
Stvarnost je, međutim, da povezivanje nije isto što i uzročnost. Drugim riječima, činjenica da su se jedne stvari događale za drugima ne znači da je prva stvar uzrokovala drugu. U uobičajenim okolnostima to se čini očitim. Na primjer, možete pojesti hamburger, a zatim pobijediti u utrci, ne vjerujući da je hamburger uzrokovao pobjedu u utrci. Autizam je, međutim, misteriozni poremećaj i kao rezultat toga lako je vidjeti veze tamo gdje ih nema.
Slijedite ove savjete kako biste utvrdili je li određena terapija doista učinkovita.
- Počnite s osnovnom linijom. Ako će vaše dijete uskoro početi uzimati tabletu za smanjenje anksioznosti, surađujte sa svojim liječnikom i drugim ljudima u djetetovom životu kako biste utvrdili koliko je vaše dijete anksiozno, kada i gdje se anksioznost javlja i kako se obično ublažava. To možete učiniti držanjem dnevnika ili zapisa tijekom nekoliko tjedana. Učinite isto ako započinjete govornu, profesionalnu ili bilo koju drugu vrstu terapije. U idealnom slučaju, vaš bi liječnik to trebao učiniti naravno, ali ako to ne učini, morat ćete inzistirati ili to učiniti sami.
- Postavi ciljeve. Mnogi terapeuti samo rade s vašim djetetom tamo gdje je ono s ciljem da "postane bolje". Kako ne postoji dogovorena definicija "poboljšanje", ne postoji način za mjerenje ishoda. Kao rezultat toga, možda se nećete složiti oko toga je li terapija učinkovita. Surađujte s terapeutima kako biste postavili realne kratkoročne i dugoročne ciljeve kako biste pomoću podataka mogli utvrditi postiže li vaše dijete te ciljeve.
- Vodite pažljive evidencije. Umjesto da intuitivno kažete "Manje je tjeskoban", i dalje pratite razinu anksioznosti tijekom dana. Upotrijebite ljestvicu koja vam omogućuje usporedbu rezultata (na primjer od 1 do 10) kako biste zapravo mogli vidjeti da je vaše dijete svaki dan bilo na osmoj, ali sada na trećoj razini.
- Budite svjesni placebo učinka. Vrlo često se čini da potpuno nova terapija gotovo trenutno ima ogroman pozitivan učinak. Nije neobično da je ovaj prividni učinak, barem djelomično, rezultat želje roditelja koji misle. Vodite evidenciju i ne žurite s zaključcima.
- Budi strpljiv. Iako mnoge terapije mogu biti korisne, najbolje ih je dodavati jednu po jednu. Dajte barem nekoliko mjeseci da utvrdite je li bilo koja od danih terapija doista promijenila.
- Znajte da će vaše dijete imati uspona i padova. Možda ćete otkriti da vaše dijete na određeno vrijeme stječe značajne vještine, a zatim se čini da je na platou. To je normalno za djecu sa i bez autizma. Niti jedno dijete ne razvija vještine i sposobnosti istim tempom tijekom svog života. Ako određena terapija i / ili terapeut dobro funkcionira za vaše dijete, držite se toga neko vrijeme, čak i ako se rezultati usporavaju.
Riječ iz vrlo dobrog
Postoji izreka da je "autizam maraton, a ne sprint". Dobra je izreka koju treba imati na umu dok s djetetom poduzimate prve korake na putu. Vrlo je primamljivo isprobati sve što je prije moguće i reći "da" u svakoj prilici, ali stvarnost je takva da možete brzo svladati i svoje dijete i sebe. Planiranjem svoje rute i promišljenim putem možete djetetu pomoći sada i za budućnost.
Vrste terapije autizma