Što je anesteziolog?

Sadržaj

• Koncentracije
• Procesno vještačenje
• Subspecijalnosti
• Obuka i certifikacija
• Savjeti za imenovanje

Anesteziolog je ovlašteni liječnik koji je stekao ili doktora medicine (MD) ili doktora osteopatske medicine (DO) i odabrao specijalizaciju za područje anesteziologije. Ovi su stručnjaci obučeni za sigurno davanje anestetika kako bi se izazvao privremeni gubitak osjećaja ili svijesti za obavljanje medicinskog postupka. To uključuje razne lijekove, od lokalnih sredstava za otupljivanje do opće anestezije.

Anesteziolozi su sastavni dio kirurškog tima, koji uključuje kirurge, kirurške asistente, medicinske sestre i kirurške tehnologe.

Prema Zavodu za statistiku rada (BLS), 2017. je u Sjedinjenim Državama radilo 30.590 anesteziologa. Velika većina održava privatne ili grupne prakse ili su zaposlene u općim ili kirurškim bolnicama.

Koncentracije

Osnovna funkcija anesteziologije je praksa anestezije. To uključuje upotrebu topikalnih, injektiranih ili inhaliranih lijekova za gubitak osjećaja. Bez anestezije mnogi kirurški i nekirurški zahvati bili bi nepodnošljivi ili neizvedivi.

Da bi anestezija bila sigurna, anesteziolog mora imati stručno znanje o fiziologiji, farmakologiji i tehnikama koje se koriste za podržavanje vitalnih funkcija organa tijekom postupka anestezije. To uključuje:

• Upravljanje dišnim putovima i disanjem
• Upotreba hemodinamskih monitora za mjerenje krvnog tlaka
• Različite metode kardiovaskularne (srčane) i plućne (plućne) reanimacije ukoliko ti organski sustavi iznenada ne uspiju

Od anesteziologa se također očekuje široko opće znanje o svim područjima medicine i kirurgije.

U Sjedinjenim Državama njegu anestezije može pružiti ili anesteziolog ili liječnik anestezije koji nije liječnik, a obično se naziva certificiranom registriranom medicinskom sestrom anesteziologom (CRNA).

Procesno vještačenje

S proceduralnog gledišta, posao anesteziologa započinje znatno prije operacije. Posljednjih desetljeća uloga anesteziologa proširila se i izvan primjene anestezije, uključujući opsežnu procjenu sposobnosti osobe da podnosi anesteziju. Na taj se način anestezija može isporučiti sigurno, a oporavak može biti glatkiji i bez problema.

Poznat kao perioperativna medicina, pristup uključuje preoperativnu (prije operacije), intraoperativnu (tijekom operacije) i postoperativnu (nakon operacije) faze.

Preoperativni

Prije operacije, anesteziolog će provesti procjenu kako bi bolje procijenio vašu sposobnost za anesteziju. Također poznata i kao obrada, procjena obično uključuje:

• Pregled vaše trenutne povijesti bolesti
• Pregled vaše povijesti bolesti (posebno stanja koja uključuju srce, pluća, jetru ili bubrege)
• Pregled prošlih operacija (uključujući nuspojave na anesteziju)
• Alergije (i na lijekove i na lijekove)
• Trenutna upotreba lijekova (pažnja na lijekove za dijabetes, steroide i lijekove koji mogu pospješiti krvarenje, poput aspirina i sredstava za razrjeđivanje krvi)
• Upotreba duhana, alkohola i ilegalnih droga

Anesteziolog će također pregledati vašu medicinsku datoteku kako bi utvrdio relevantne laboratorijske rezultate, posebno krvne ploče, očitanja elektrokardiograma (EKG), rendgenske snimke prsnog koša i rezultate testova stresa.

Jednako je važna potreba za raspravom o svim strahovima ili pitanjima koja se tiču ​​anestezije kako biste odabrali najprikladniji oblik za postupak i vi kao pojedinac. Odgovornost je anesteziologa da vas obavijesti o mogućim rizicima i posljedicama anestezije.

Koji je rizik od smrti od anestezije?

Intraoperativni

Ovisno o vrsti anestezije koja se koristi, za vaš će se postupak pripremiti anesteziolog, medicinska sestra ili kirurški tehnolog. To može uključivati ​​umetanje intravenske (IV) crte u venu ili vas priključiti na elektrode za nadzor vašeg srca i disanja.

Odabrana vrsta anestezije uvelike će ovisiti o operaciji i vašem zdravstvenom stanju. Može sadržavati sedative koji uspavljuju i analgetike koji ublažavaju bol. Različite vrste anestezije široko su opisane kao:

• Lokalna anestezija (sredstva za lokalnu primjenu ili za injekcije koja se daju za privremeno blokiranje boli u određenom dijelu tijela)
• Regionalna anestezija (injektirana sredstva, kralježnična ili epiduralna, za omamljivanje dijela tijela)
• Opća anestezija (sredstvo koje se daje maskom ili IV linijom za izazivanje nesvijesti)
• Nadzirana anestezijska njega (poznato i kao "sumračni san")

Ovisno o liječenom stanju, endotrahealna cijev može se umetnuti u dušnik (dušnik) kako bi se mehaničkim prozračivanjem osigurao kisik.

Tijekom operacije, anesteziolog će nadgledati vaše vitalne znakove (uključujući puls, krvni tlak, srčani ritam, tjelesnu temperaturu i disanje) kako bi osigurao da ste sigurni i da vaši organi funkcioniraju normalno.

Vrste anestezije koje se koriste za kirurgiju

Postoperativni

Nakon završetka operacije, anesteziolog će prestati s anestetikom, a vi ćete biti nadzirani. Jednom kad se uzbudite, nadzirat ćete se zbog nuspojava i komplikacija i liječiti po potrebi.

Ovisno o vrsti anestetika koji se koristi i / ili trajanju isporuke, anesteziolog može provesti zasebnu postoperativnu procjenu, provjeravajući ima li komplikacija poput mučnine, upale grla, ozljede zuba, ozljede živaca, ozljede oka, promijenjene funkcije pluća ili promjene u vašem mentalnom statusu.

Subspecijalnosti

Postoji niz subspecijalnosti koje bi se anesteziolog mogao baviti, od kojih većina zahtijeva dodatnu obuku i procjenu naprednih vještina. To može dovesti do dodjele specijalističkih kvalifikacija nakon završetka obuke.

Subspecijalnosti anesteziologa uključuju:

• Kardiotorakalna anestezija
• Anestezija kritične njege
• Neurokirurška anestezija
• Opstetrička anestezija
• Regionalna anestezija (koristi se u ortopedskim operacijama)
• Dječja anestezija
• Hospicij i palijativna anestezija

Na temelju svoje stručnosti u regionalnoj anesteziji i živčanim blokovima, mnogi će anesteziolozi nastaviti karijeru u medicini protiv bolova. To je obično ordinacijska praksa usmjerena na liječenje kronične boli, uključujući bolove u leđima, vratu, migrenu, glavobolju i bolove u živcima. Kao takvi, možete ih vidjeti i u ovim svojstvima.

Zubna anestezija nije podvrsta anesteziologije, već stomatologije, uz obuku i certifikaciju koju nudi Američki stomatološki odbor za anesteziologiju (ADBA).

Obuka i certifikacija

Budući da su anesteziolozi liječnici, oni moraju proći svu edukaciju i obuku koja je potrebna bilo kojem liječniku. To obično uključuje četiri godine koledža za stjecanje preddiplomskog studija, četiri godine postdiplomskog studija za stjecanje MD ili DO stupnja i četiri godine postdiplomskog boravka u certificiranom bolničkom programu.

Tijekom boravka kandidat za anesteziologa naučit će razne vještine, uključujući upravljanje kroničnim i akutnim bolovima, kontrolu postoperativne boli i upravljanje bolovima u intenzivnoj njezi. Po završetku, mnogi će anesteziolozi završiti jednogodišnje druženje u subspecijalnosti od osobnog interesa.

Anesteziolozi u Sjedinjenim Državama imaju tri razine vjerodostojnosti:

• Po završetku medicinske škole, kandidat za anesteziologa mora prvo položiti američki ispit za medicinu i licenciranje (USMLE).
• Pojedine subspecijalnosti zahtijevaju daljnju potvrdu na kraju boravka, stečenu uspješnim završetkom pismenog i usmenog ispita od Američkog odbora za anesteziologiju (ABA).
• Stipendisti mogu postići dodatnu certifikaciju ABA ploče u anesteziološkim podvrstima kritične njege, lijekova protiv bolova te hospicija i palijativne medicine.

Uz to, ako anesteziolog stekne medicinsku diplomu u školi izvan Sjedinjenih Država, mora položiti ispit Obrazovne komisije za strane medicinske studente (ECFMG). To uključuje ispit za stručnost u medicini, provjeru vašeg medicinskog stupnja i, u nekim slučajevima, jezični test.

Licenciranje anesteziologa potrebno je u svim državama. Zahtjevi se mogu razlikovati, pa se za dodatne detalje obratite svom državnom odboru za izdavanje dozvola za anesteziologe.

Savjeti za imenovanje

Većina ljudi sastat će se s anesteziologom samo istog dana kada im je predviđena operacija.Češće nego ne, anesteziologa će odabrati vaš kirurg ili šef kirurškog osoblja u bolnici. To ne znači da ne možete pitati tko je vaš anesteziolog ili provjeriti vjerodajnice na web stranici ABA certifikata.

Ako imate ozbiljnih nedoumica oko anestezije, možete zatražiti konzultacije prije operacije. To vam omogućuje vrijeme da postavite pitanja koja su vam važna, od kojih neka mogu obuhvaćati:

• Hoćete li mi vi ili netko drugi dati anesteziju?
• Postoje li različite mogućnosti anestezije za moj postupak?
• Kolike su šanse za nuspojave ili komplikacije?
• Imam li zdravstvena stanja koja me izlažu riziku?
• Postoje li lijekovi koje moram zaustaviti prije operacije?
• Koja su ograničenja prehrane prije mog postupka?

Svakako ponesite popis lijekova, dodataka, biljnih lijekova i drugih lijekova koje možda uzimate.

Jednako je važno saznati je li anesteziolog na popisu pružatelja mrežne usluge vaše polise zdravstvenog osiguranja. Ako ne, možda ćete morati platiti neke ili sve troškove iz svog džepa.