Sadržaj
Istaknuti stručnjaci:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Kolesterol je prirodna komponenta u svačijoj krvi i podržava normalnu funkciju staničnih membrana, razinu hormona i još mnogo toga. Međutim, previše se smatra hiperlipidemijom, hiperkolesterolemijom ili visokim kolesterolom u krvi - glavnim čimbenikom rizika za srčani udar, srčane bolesti i moždani udar. Oko 71 milijun Amerikanaca ima povišen kolesterol.
Evo što se događa u vašem tijelu kada imate povišen kolesterol: voštani kolesterol nakuplja se na stijenkama arterija i pridonosi plaku, tvrdom talogu koji sužava i začepljuje arterije. (Možda ćete to čuti kao aterosklerozu ili "otvrdnjavanje arterija".)
Kad se plak nakuplja, srcu postaje teže cirkulirati krv i kisik, što može uzrokovati bol u prsima ili otežano disanje s povećanim naporom (angina). Ako se krvni ugrušak stvori na mjestu poremećenog plaka u suženoj arteriji, on može blokirati protok krvi u mozak (moždani udar) ili u srce (srčani udar).
Zapravo postoji nekoliko različitih vrsta kolesterola, od kojih je jedan holesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL). Visoke razine nekih vrsta kolesterola, uključujući lipoprotein niske gustoće (LDL), mogu biti štetne za vaše srce i krvne žile.
Prevencija
Da bi se broj kolesterola u krvi održao u poželjnom rasponu, pomaže slijediti ove postupke:
- Znajte svoje brojeve. Odraslima starijim od 20 godina treba mjeriti kolesterol barem svakih pet godina. To daje vama i vašem liječniku priliku da rano intervenirate ako vam broj počne rasti.
- Držite se zdrave prehrane. Zasićene masti, trans masti i dijetalni kolesterol mogu povećati razinu kolesterola. Hrana za koju se smatra da održava kolesterol niskim uključuje mononezasićene masti (poput orašastih plodova i maslinovog ulja), polinezasićene masti (poput ulja ribe i repice) i vlakna topiva u vodi (poput zobi, graha i leće). Potražite praktične ideje o prehrani za kardiovaskularno zdravlje.
- Vježbajte i upravljajte svojom težinom. Uz zdravu prehranu, održavanje kondicije i održavanje normalne težine za vašu visinu smanjuje kardiovaskularne rizike umanjujući šanse za druge zdravstvene probleme poput pretilosti i dijabetesa. Ako imate prekomjernu težinu, gubitak od 5 do 10 posto težine može znatno smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti. Saznajte kako provođenje rutine vježbanja pomaže vašem srcu u ABC-u pokreta više za zdravlje srca.
Liječenje
Samo svaka treća osoba koja ima visoki LDL kolesterol ima stanje pod nadzorom. Glavni cilj liječenja je sniziti ili kontrolirati razinu LDL-a kako bi se smanjio vaš osobni rizik od srčanog ili kardiovaskularnog oboljenja, na temelju broja kolesterola i drugih čimbenika rizika, poput povijesti kardiovaskularnih bolesti.
Promjene u načinu života preporučuju se svima s visokim kolesterolom. To uključuje:
Nadogradnja prehrane. Prva na izborniku liječenja je prehrana zdrava za srce. "Smatram da moji pacijenti uglavnom vole mediteransku prehranu", kaže kardiolog Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, dr. Med., M.P.H. "Okus je izvrsnog, zasitnog, a postoje izvrsni dokazi da smanjuje kolesterol i kardiovaskularni rizik."
Najvažniji dijelovi mediteranske prehrane uključuju smanjenje zasićenih masnoća (koje se nalaze u životinjskim proizvodima, maslacu, cjelovitim i 2% mliječnih proizvoda, kokosovom ulju i palminom ulju) i transmasti (nalaze se u prženoj hrani i pecivima). Jedite uglavnom polinezasićene ili mononezasićene masti (nalaze se u ribi, avokadu, maslinovom ulju, orašastim plodovima te ulju repice i soje). Alkohol može povisiti trigliceride, pa će vam se možda savjetovati da smanjite.
Redovita tjelovježba. Težite najmanje 30 minuta vježbanja dnevno, većinu dana. Američko udruženje za srce preporučuje tri do četiri puta tjedno 40 minuta umjerene do snažne tjelovježbe.
Upravljanje težinom. Ovaj je korak posebno važan za one koji imaju prekomjernu težinu i koji imaju visoku razinu triglicerida ili prevelike strukove (iznad 40 inča za muškarce ili 35 inča za žene).
Lijekovi. Uz promjene načina života, nekim ljudima se prepisuju lijekovi namijenjeni snižavanju kolesterola. Evo nekih od tih lijekova:
- Statinski lijekovi usporavaju proizvodnju kolesterola u jetri i mogu pomoći u uklanjanju kolesterola koji cirkulira u krvi.
- Selektivni inhibitori apsorpcije kolesterola (poput ezetimiba) sprječavaju apsorpciju kolesterola iz crijeva i pomažu uklanjanju u jetri.
- Inhibitori PCSK9 mogu biti dostupni pacijentima s visokim kolesterolom u određenim okolnostima.
- Smole (sekvestranti žučnih kiselina) vežu se za žuč, probavnu kiselinu, zbog čega jetra proizvodi više žuči i tako troši više kolesterola.
- Fibrira niže trigliceride (umjesto razine LDL).
- Niacin (nikotinska kiselina) je vitamin B koji utječe na stvaranje masti u jetri.
- Lijekovi omega-3 masnih kiselina dobiveni iz ribljeg ulja također djeluju na snižavanje visoke razine triglicerida.
Snižavanje kolesterola
Raditi na snižavanju kolesterola može biti dugoročan napor, a promjena vaših zdravstvenih navika ključna je, kaže Blaha. Da biste povećali izglede za uspjeh:
- Ne računajte samo na lijekove. Prema Blahi, morate promijeniti i način života.
- Počnite s malim. Promjena prehrane i načina života na manje načine olakšat će vam uključivanje tih promjena u vaš život na duge staze. Primjerice, umjesto da se upuštate u drastičnu dijetu s smanjenjem kalorija, započnite zamjenom hrane s visokim kolesterolom i masti koju volite za zdraviji izbor. Na primjer, kupite obrano mlijeko umjesto cijelog. Zamijenite maslinovim uljem maslac kad kuhate. Kupujte hranu s natpisom "bez trans masti".
- Znajte svoje lijekove za snižavanje kolesterola. Neki od ovih lijekova stupaju u interakciju s grejpom i šipkom (i njihovim sokovima). Dobro obratite pažnju na smjernice liječnika o lijekovima za kolesterol i nikada ih nemojte prestati uzimati bez savjetovanja s liječnikom. Obavezno prijavite liječniku nuspojave lijekova.
Istraživanje
Nove smjernice za razinu LDL-a i rješavanje rizika od kardiovaskularnih bolesti
Nove smjernice za procjenu srčanih bolesti daju vama i vašem liječniku moćne alate za procjenu rizika od kardiovaskularnih bolesti i snižavanje razine LDL kolesterola. Surađujući sa svojim zdravstvenim timom, možete stvoriti plan s prilagođenom kombinacijom promjena životnog stila, lijekova i kontinuiranog praćenja.
Isplativ test može otkriti rane čimbenike rizika od srčanih bolesti
Korištenjem računalne tomografije (CT) skeniranje kalcija u koronarnim arterijama može otkriti kalcij i naslage u zidovima arterija vašeg srca. Test je relativno jeftin i može otkriti znakove ranog upozoravanja na srčane bolesti, tako da možete poduzeti mjere za smanjenje rizika.
Inhibitori PSCK9 mogu smanjiti vaš LDL kolesterol: puno
Inhibitori PSCK9 mogu biti dobar izbor za ljude s nasljednim oblikom visokog kolesterola. Ovi novi lijekovi mogu smanjiti opasnu razinu LDL-a za polovicu ili više. Troškovi lijekova su visoki, ali zdravstvena industrija surađuje s proizvođačima i farmaceutima kako bi smanjila cijenu i učinila inhibitore PSCK9 dostupnima većem broju ljudi.